Niska/hartia Flashcards
C5 lihasheikkous
Deltoideus, biceps
C5 heijaste
Biceps
C6 lihasheikkous
Biceps, ranteen ojenatajat
C6 heijaste
Brachioradialis
C7 lihasheikkous
Triceps, ranteen koukistajat, sormien ojentajat
C7 heijaste
Triceps
C8 lihaheikkous
Interosseus-lihakset, sormien koukistajat
Radikulopatia (välilevytyrä, stenoosi) anamneesi
Heijastekipu, lihasheikkous tai tuntohäiriö yläraajassa
Radikulopatia (välilevytyrä, stenoosi) kliiniset löydökset
Yläraajojen lihasvoima ↓, heijasteet ↓, tuntomuutokset
Infektio (spondyliitti, diskiitti) anamneesi
Jatkuva, rasituksessa paheneva kipu
Infektio (spondyliitti, diskiitti) kliiniset löydökset
Heikentynyt yleiskunto
Systeeminen tulehdussairaus (spondylartropatiat, nivelreuma, polymyalgia rheumatica) anamneesi
Vähitellen alkanut ei-mekaaninen kipu
Systeeminen tulehdussairaus (spondylartropatiat, nivelreuma, polymyalgia rheumatica) kliiniset löydökset
Rangan liikkuvuuden vähentyminen, muiden nivelten tulehdukset, joskus lihasarkuus
Neoplastinen sairaus (kaularanka tai spinaalikanava) anamneesi
Ei-mekaaninen kipu, lepokipu
Neoplastinen sairaus (kaularanka tai spinaalikanava) kliiniset löydökset
Osalla neurologisia oireita (ylä- tai alaraajojen lihasvoima ↓, heijaste- tai tuntomuutokset)
Kaularangan trauma (dislokaatio, murtuma) anamneesi
Trauma (iäkkäillä pienienergiaisempikin)
Niskakipu
Raajojen kipu, heikkous, parestesia tai dysestesia
Kaularangan trauma (dislokaatio, murtuma) kliiniset löydökset
Ylä- tai alaraajojen lihasvoima ↓, heijaste- tai tuntomuutokset
Myelopatia (kaularangan sentraalinen stenoosi, iso välilevytyrä) anamneesi
Lihasheikkous, parestesia tai dysestesia ylä- tai alaraajoissa tai kävelyvaikeus
Virtsaamis- ja ulostamisvaikeus
Joskus pahoinvointi ja huimaus niskaliikkeessä
Myelopatia (kaularangan sentraalinen stenoosi, iso välilevytyrä) kliiniset löydökset
Ylä- tai alaraajojen lihasvoima ↓, alaraajaheijasteet ↑, Babinskin tai Hoffmanin koe positiivinen, alaraajojen spastisuus tai tunto- muutokset
Lhermitten oire, lihasatrofia
Kaula- tai nikamavaltimon dissekoituma anamneesi
Kaula- tai niskakipu, päänsärky, mahdolliset neurologiset oireet, mm. toisen silmän näön sumentuminen
Kaula- tai nikamavaltimon dissekoituma kliiniset löydökset
Sensomotoriset puolioireet (ylä- tai alaraajat), neurologiset löydökset, esim. Hornerin oireyhtymä
Rinta- ja vatsaonteloperäiset syyt (vaskulaariset ja viskeraaliset syyt) anamneesi
Voimakas, huonosti paikantuva laajalla alueella tuntuva hartiakaulakipu, joka ei liity kaularangan tai yläraajan liikkeeseen
Rinta- ja vatsaonteloperäiset syyt (vaskulaariset ja viskeraaliset syyt) kliiniset löydökset
Paikallista syytä ei löydy tuki- ja liikuntaelimistöstä. Sairausetiologian mukaiset löydökset (esim. sydänlihasiskemia, akuutti vatsaoireilu ym.)
Muut kaulan alueen sairaudet: nielun, kurkunpään, kilpirauhasen ja imusolmukkeiden sairaudet anamneesi
Kaulan alueen kipu, mahdollisesti yleisoireet (väsymys, laihtuminen ja kuumeilu)
Muut kaulan alueen sairaudet: nielun, kurkunpään, kilpirauhasen ja imusolmukkeiden sairaudet kliiniset löydökset
Syytä ei löydy paikallisessa niskan tuki- ja liikuntaelimistön tutkimuksessa, sairauden etiologian mukaiset löydökset
Dystonia, kierokaula anamneesi
Pään virheasento, korjausliikkeet, pään vapina
Dystonia, kierokaula kliiniset löydökset
Lihasepäasymmetria, joskus poti- las pitää kiinni leuastaan
Niskakipupotilaan punaliput
• äkillisesti alkanut tai (nopeasti) paheneva kova kipu, ei helpotu levossa
– aamuyölläherättäväkipu
• nopeasti kehittynyt voimakas liikerajoitus
• poikkeava palpaatiolöydös
• oireen voimakkuus, sijainti, kesto, hoitovaste poikkeaa tavanomaisesta
• huono yleiskunto, laihtuminen, kuumeilu, poikkeava väsymys – aiempi syöpäsairaus
• aivoverenkiertohäiriölle tyypilliset oireet (näköhäiriöt, puolioireet, korkeampien aivotoimintojen häiriöt
• kävelyvaikeus (leveäraitainen, nykivä, tökkivä kävely, tasapainovaikeus), spastisuus, tuntohäiriöt alaraajoissa, rakon ja suolen pidätyskyvyn muutokset
Milloin lähete erikoissairaanhoitoon
- verenkierrollinen katastrofi
- infektio
- myelopatia
- (nopeasti) etenevä motorinen pareesi
- epäily maligniteetista
- epäily tulehdukselliseen raumatautiin tm. yleissairauteen liittyvästä oireesta