NIHSS Flashcards
Quantos itens tem o NIHSS?
15
Como varia a pontuação do NIHSS?
0 a 42 pontos
Quais dos itens apresentam subdivisões?
1 (A, B e C)
5 (A e B)
6 (A e B)
1A
Nível de consciência
1B
Orientação (mês e idade)
1C
Comandos (piscar os olhos e apertar a mão)
2
Olhar horizontal
3
Campos visuais
4
Paralisia facial
5A
Força muscular em MSE
5B
Força muscular em MSD
6A
Força muscular em MIE
6B
Força muscular em MID
7
Ataxia apendicular
8
Sensibilidade
9
Linguagem (descrever a cena; nomear objetos; ler frases)
10
Disartria (ler palavras)
11
Desatenção
1A.0
Alerta
1A.1
Não alerta; desperta com pequenos estímulos
1A.2
Não alerta; requer estímulos repetidos ou estímulo forte/doloroso para realizar movimentos (não estereotipados)
1A.3
Responde somente com reflexo motor ou reações autonômicas; ou totalmente irresponsivo, flácido e arreflexo
1B.0
Ambas as respostas (mês e idade) corretas
1B.1
Uma resposta correta (mês ou idade)
1B.2
Nenhuma resposta correta (mês ou idade)
1C.0
Obedece aos dois comandos (piscar os olhos e apertar a mão)
1C.1
Obedece a um comando (piscar os olhos ou apertar a mão)
1C.2
Não obedece aos comandos (piscar os olhos ou apertar a mão)
2.0
Olhar horizontal normal
2.1
Paralisia parcial do olhar conjugado
2.2
Desvio forçado ou paralisia total do olhar que não é vencida pela manobra oculocefálica
3.0
Sem déficit campimétrico
3.1
Hemianopsia parcial
3.2
Hemianopsia completa
3.3
Hemianopsia bilateral (cegueira, incluindo cegueira cortical)
4.0
Mímica facial preservada e simétrica
4.1
Paresia facial leve (apagamento do sulco nasolabial, assimetria do sorriso)
4.2
Paralisia facial central evidente (paralisia total ou quase total da face inferior)
4.3
Paralisia facial completa (ausência de movimento na face superior e inferior)
5(A ou B).0
Membro superior sem queda; o membro é mantido a 90º (ou 45º) por 10 segundos
5A = Membro superior esquerdo
5B = Membro superior direito
5(A ou B).1
Membro superior é mantido a 90º (ou 45º), mas cai (desvia) antes de 10 segundos sem atingir a cama ou outro suporte
5A = Membro superior esquerdo
5B = Membro superior direito
5(A ou B).2
Algum esforço contra a gravidade; o membro superior não mantém 90º (ou 45º), cai para a cama, mas apresenta algum esforço contra a gravidade
5A = Membro superior esquerdo
5B = Membro superior direito
5(A ou B).3
Nenhum esforço contra a gravidade; o membro superior despenca
5A = Membro superior esquerdo
5B = Membro superior direito
5(A ou B).4
Nenhum movimento do membro superior
5A = Membro superior esquerdo
5B = Membro superior direito
6(A ou B).0
Membro inferior sem queda; o membro é mantido a 30º por 5 segundos
6A = Membro inferior esquerdo
6B = Membro inferior direito
6(A ou B).1
Membro inferior é mantido a 30º, mas cai (desvia) antes de 5 segundos sem atingir a cama ou outro suporte
6A = Membro inferior esquerdo
6B = Membro inferior direito
6(A ou B).2
Algum esforço contra a gravidade; o membro inferior não mantém 30º, cai para a cama antes de 5 segundos, mas apresenta algum esforço contra a gravidade
6A = Membro inferior esquerdo
6B = Membro inferior direito
6(A ou B).3
Nenhum esforço contra a gravidade; o membro inferior despenca
6A = Membro inferior esquerdo
6B = Membro inferior direito
6(A ou B).4
Nenhum movimento do membro inferior
6A = Membro inferior esquerdo
6B = Membro inferior direito
7.0
Sem ataxia
7.1
Ataxia em um membro
7.2
Ataxia em dois membros
8.0
Sensibilidade preservada
8.1
Hipoestesia leve a moderada; há redução da sensibilidade, mas o paciente sente que está sendo tocado
8.2
Hipoestesia grave a total; o paciente não sente que está sendo tocado
9.0
Sem afasia
9.1
Afasia leve a moderada; alguma perda evidente da fluência ou dificuldade de compreensão, sem limitação significativa das ideias expressas.
9.2
Afasia grave; toda a comunicação é feita
através de expressões fragmentadas;
grande necessidade de interferência,
questionamento e palpites pelo ouvinte.
9.3
Afasia global; nenhuma expressão útil ou compreensão auditiva
10.0
Sem disartria
10.1
Disartria leve
10.2
Disartria grave (o discurso chega a ser ininteligível)
11.0
Sem extinção, hemidesatenção ou negligência
11.1
Desatenção visual, tátil, auditiva, espacial ou pessoal; ou extinção ao estímulo duplo simultâneo em uma das modalidades sensitivas
11.2
Profunda hemidesatenção ou extinção de mais de uma modalidades sensitiva