Niere Flashcards
Akutes Nierenversagen: - was geschieht mit Nierenaktivität
- Wie lange ist es nachwisbar
- reversibel oder irreversibel?
- rasche Abnahme der N.akt
- Tage und Wochen nachweisbar
- meist reversibel im Unterschied zum chronischen N.vers
Beispiele zur prärenalen, intrarenalen und postrenalen Nierenversagen?
prä: Nierenarterienstenose
intra: Tubulonephritis
post: Abflussstauung in ableitenden Wegen oder Prostatahyperplasie
Wie unterscheidet man einen Nierenstein von einer Nierenzyste sonographisch?
Nierenstein: echoreich
Nierenzyste: echofrei
Was sind überhaupt die Nierenzysten?
Sind flüssigkeitsgefüllte Räume in der Niere
Wie beurteilt man die Durchblutung der Niere? Nierenarterienstenose?
Durch Duplexsono
Wie kann man die Nierengröße beurteilen?
mithilfe Ultraschall
Wenn es nach einer NTX eine Abstoßungsreaktion gibt, was wird zur weiteren Abklärung gemacht?
Feinnadelpunktion
Wie sieht die gesunde Niere in Sono aus?
Nierenparenchym(Rand) ist echoarm, viel echoärmer(dunkler) als die Leber. Nierenmark ist echoreich(hell)
Hämaturie: wann kommt es u.a vor? Erysform
Glomerulonephritis. dysmorph, Akanthozyten(bei akutem Zustand)
Proteinurie: wo kommt es vor? Leukozyturie: wann ist es der Fall?
Diabetes, Glomerulonephritis usw.
- HWI, Pyelonephritis
Wenn eine Niere nicht funktioniert, steigt die Kreatinininwert? ab welchem GFR-Wert ist die Glomerulifunktion eingeschränkt?
nicht unbedingt, kann auch normal sein.
unter 50ml/min ist es pathologisch
Was resultiert sich bei chronich verschlechterter Nierenfunktion? Alkalose oder Azidose
Azidose
Nierenpunktion: wann wird es z.B gemacht und mit was wird es meistens kontrolliert
Sono-gestützt z.B bei Glomerulonephritis
Welche autoimmune Erkrankung kann ein akutes Nierenversagen auslösen?
ANCA positive systemische Vaskulitiden
ab welcher GFR spricht man von terminaler Niereninsuffizienz?
unterhalb von 15ml/min
Worauf muss man bei Pat. mit terminaler NI achten?
Elektrolyte, Diuretika geben, EPO, Vitamin D
Welche Grunderkrankungen führen häufig zum chronischen NV?
Diabetes, vaskuläre Nephropathie und Glom.nephr.
Was passiert mit den alten Nieren und wo kommt die neue Niere hin bei NTX?
Die alten Nieren verbleiben unterhalb des Rippenbogens, die neue kommt in die Leistenregion
Welche Therapie wird nach NTX durchgeführt? Was für eine Gefahr besteht nach NTX und sein Symptom?
Immunsuppressive Therapie.
Abstoßungsreaktion, Symptom ist keine Urinausscheidung
Bedeutet eine Abstoßung gleichzeitig ein Transplantatverlust?
Nein, im 90% der Fälle kann man es noch behandeln
Was ist eine therapeutische Plasmapherese(Austausch) und wann kommt es zum Einsatz?
Hierbei werden AK oder bestimmte AK aus dem Plasma extrahiert. z.B wenn nach NTX AK gegen Spenderniere gebildet werden
