Niere Flashcards
Form & Aufbau?
- bohnenförmig, braunrote Farbe
Flächen:
Facies anterior -> Vorderfläche (konvex), Facies posterior-> Hinterfläche (flach);
Extremitas superior (oberer Pol); Extremitas inferior (unterer Pol)
Margo lateralis & Margo medialis
Hilum renale (zeigt nach vorn&medial)
Sinus renalis ( Nierenbucht -> umschließt Nierenbecken)
Größe der Niere?
10-12 cm lang; 6cm breit & 160g schwer
Lage der Niere?
- retroperitoneal, liegen zwischen Th12-L3, seitlich der Wirbelsäule in der Fossa lumbalis
- rechte Niere tiefer als linke Niere (Leberlappen!)
- Hilum 1-2 LW
nach Dorsal in enger Beziehung zu: Zwerchfell, Recessus costodiaphragmaticus (Pleura)
+ N. subcostalis, N.iliohypog. & N. ilioinguinalis kreuzen Rückfläche (Lendenschmerzen!)
Rechte Niere:
- Kontakt zu NN; P.descendes Duodenum; Colon Transversum, Leber
Linke Niere:
-Kontakt zu NN; A./V. splenica, Cauda pancreatis, Colon, Splen, Magen
Feinbau der Niere?
- Nierenmark (Medulla renalis) -> 7-14 Pyramiden (Pyramis renalis); Basis gegen Rinde & Spitze (Papillae renalis -> zeigen auf Area cribrosa mit Ductus papillares) in Calices renalis hineinragend
- > Markpyramide & Rindenmantel ergeben ein Lobus renalis
- Nierenrinde (Cortex renalis) -> subkapsulär und in Säulen (Columnae renales) benachbarte Pyramiden umschließend -> in den Sinus ragend
- > Rindensubstanz besteht aus 1. Nierenlabyrinth (Labyrinth corticis) & 2. Markstrahlen (Radix medullares)
Bauelement der Niere?
- 2,5 Millionen Nephrone -> bestehen aus Nierenkörperchen & Harnkanälchensystem -> die sich zum Ductus papillares vereinigen und in Nierenkelche (Calices renalis) münden
Details:
- äußere Rindenzone mit Nierenkörperchen (Corpusculum renale) -> Ultrafiltration d. Primärharns
- in Richtung Mark Kanälchensystem ( prox.&dist. Tubuli recti und contorti mit Henle-Schleife) -> Konzentrierung des Primärhahns
- Sammelrohre vereinigen sich zu Ductus papillares -> Harnabgabe über Calices renales ins Nierenbecken und Harnleiter
Gefäße und Nerven der Niere?
- 1 Liter Blut pro Minute strömen durch Nieren
Arterien: A. renalis dextra & sinistra (Aorta abdominalis)
Venen: V. renalis dextra & sinistra (-> V. cava inferior)
Lymphe: NII. lumbales -> Truncus lumbales -> Cisterna chilli
Innervation:
- Parasympathisch: Truncus vagalis posterior & Nn. splanchnici pelvici -> Plexus renalis
Sympathisch: Nn. splanchnici major & minor + N. splanchnici imus -> Ggl.coeliaci/Ggl. aorticorenalia (teilweise auch Plexus hypogastricus inferior)
Arterienfolge der A. renalis?
- A. renalis teilt sich vorm Hilum in einen R. anterior und R.posterior
- R.anterior -> 4 Segmentarterien (Aa. segmenti) -> Aa. interlobaris (entlang der Columnae renales) -> Aa. arcuata (dringen ins Nierenparenchym ein) -> Aa. interlobulares (durch Rinde bis an Oberfläche)->Vasa afferentia( zu Glomeruli)
Einteilung Segmente, Lappen, Läppchen?
- erfolgt nach Gefäßanatomie
- > Segmentum renale: von einer Segmentarterie versorgter Parenchymbereich
- > Lappen: Markpyramide mit Rindenmantel (mehrere Aa. arcuata aus benachbarten Aa. interlobares)
- > Läppchen (Lobulus renalis): im Zentrum eine A.interlobulares
Venenfolge der V.renalis?
Venen des Marks: münden in Vv. arcuata
Venen der Rindenschicht: Oberflächlich: Vv. corticales superficiales -> Vv.stellatae(N-Oberfläche)-> V.interlobulares- (durch die Rinde) > Vv.arcuatae
Tiefere Rindenschicht: Vv.corticales profundae -> Vv. arcuatae
-> Alle samt münden dann in die Vv. interlobares -> V.renalis -> V. cava inferior
Hüllen der Niere?
1) Capsula fibrosa -> bindegewebige Organkapsel der Niere, wenig dehnungsfähig
2) Capsula adiposa -> lockerer Baufett der Nieren und Nebennieren, v.a. dorsal
3) Facies renalis -> bindegewebiger Fasziensack, umschließt Capsula adiposa, Aorta, V.cava inferior & Ureter; besteht aus zartem prärenalen Blatt und kräftigem retrorenalen Blatt
Funktion der Niere?
- Ausscheidung von stickstoffhaltigen Substanzen ->Entgiftung
- Regulation des Flüssigkeits- & Salzhaushaltes (Prozess: 1. Ausscheidung einer enorme Flüssigkeitsmenge über NIerenkörperchen (Primärharn); 2. Rückresorption des Primärharn in Harnkanälchen)
- Regulation des Blutdrucks
- Hormoneller Einfluss bei Bildung roter Blutkörperchen
- Einfluss Calciumhaushalt über Vitamin-D
Primärharn?
-Nierenkörperchen mit Bowman-Kapsel und Glomeruli filtrieren 180L Primärhahn, die Wand der Glomeruli ist permeabel für Wasser, Glukose und ander Stoffe aber nicht für Blutkörperchen und Eiweisse -> daher eigentlich nur Blutplasma
Sekundärhahn?
-Primärharn gelangt nun in Nierenkanalchen (Tubuli renalis) mit dichtem Kapillarnetz -> durch osmotischen Drucks fießt nun Flüssigkeit aus dem Primärhahn ins Kapillarnetz -> 99% werden resobiert - > In Folge entsteht Sekundärharn (Endharn)
Nierenbecken & Nierenkelche?
- Pelvis renalis gehört zu ableitendenden Harnwegen
- liegt im Sinus renalis; 2 Typen -> 1. ampullärer Typ (direkte Einmündung der Kelche)
2. dendritischer Typ (lange Zwischenstücke) - > Nierenkelche (Calices renales)= verwachsen mit Nierenparenchym & nehmen Harn aus der Area cribrosa der Papilla renalis auf um ihn zum Pelvis renalis zu leiten; Calix minor-> Eins mündet direkt ins Becken; Calix major-> mehrere Calices münden ins Becken
Nierenkanälchen - Aufbau ?
-> Tubuli renales ( Primärhahn aus den Corpusulum renale wird über Harnpol des Glomerulus -> in das Tubulussystem aufgenommen)
Aufbau: 1) Am Harnpol -> Von Pars convoluta in Pars recta des Tubulus proximalis
2) Tubulus intermedius (Pars descendes in Pars ascendens)
3) Tubulus distalis (Pars recta in Pars convoluta)
4) Tubulus colligens (Sammelrohr, Verbindung vieler Nephronen)
5) Ductus papillares
6) Calices renalis
