Nicolas Nadeau Flashcards
Quelle est la physiopathologie de l’hépatie
Comportements à risque -> propagation du VHC dans les hépatocytes -> hépatocytes infectés -> libération de cytokines cytotoxiques et cellules naturelles tueuses -> lyse des hépatocyte -> lésion hépatique -> inflammation du foie
De quel type d’hépatite parle-t-on ici? :
collectivités, mauvaise hygiène personnelle, mauvaise condition sanitaire, aliments contaminés, personnes atteintes d’infections subcliniques, personnes infectées manipulant des aliments, relations sexuelles, utilisateur de drogues injectables
Hépatite A
De quel type d’hépatite parle-t-on ici?
Aiguilles, seringues ou produits sanguins contaminés, activité sexuelle avec partenaire infecté ou porteur, tatouage ou perçage avec des aiguilles contaminées, morsures
Hépatite B
De quel type d’hépatite parle-t-on ici?
Sang, produits sanguins, aiguilles et seringues contaminés, activités sexxuelles avec partenaires infectés
Hépatite C
Expliquer l’hépatomégalie à la palpation.
Lésions des hépatocytes -> libération de médiateurs chimiques -> AUG permabilité des capilaires hépatiques -> fuite des liquides dans l’espace interstitiel -> oedème du foie
Expliquer l’augmentation des enzymes hépatiques sériques.
Destruction des hépatocytes -> libération des enzymes hépatiques -> AUG enzymes hépatiques sériques
Quel est le mécanisme d’action du Maviret?
Inhibiteur de la protéase + inhibiteur de la protéine NS5-A -> empêche la réplication et l’assemblage du VHC
Quel est le mécanisme d’action de l’interphéron alpha?
Se lie aux réceptetus de la membrane de la cellule hôte -> bloque l’entrée du virus dans la cellule + inhibe la synhtèse de l’ARN messager et des protéines virales + inhibe l’assemblage virale ainsi que sa libération
Expliquer l’appartition de la cirrhose chez Nicolas.
Alcool excessif + malnutrition -> lésion hépatique -> inflammationd du foie -> nécrose du foie -> regénérescence désorganisée + formation excessive de tissu conjonctif fibreux -> architecture anormale des vaisseaux sanguins et des canaux biliaires + lobules de taille et de forme irrégulières
Expliquer la présence de varices oesophagiennes chez Nicolas.
Cirrhose -> obstruction de la circulation sanguine normale dans le système portale -> hypertension portale -> formation d’une circulation collatérale pour DIM la pression portale dans la partie supérieure de l’oesophage -> croisée avec la circulation systémique -> créationde varicosités -> varices oesophagiennes
Pourquoi l’hémoglobine de M. Nadeau est diminuée?
- Hémorragie digestive haute
- Hypertension portale -> splénomégalie -> hypersplénisme -> destruction des éléments figurés du sang
- Malnutrition (DIM de l’absorption de l’acide folique)
- Anémie des maladies chroniques
Expliquer, sur une base physiopathologique, la présence d’ascite.
- Cirrhose -> hypertension portale -> AUG pression hydrostatique -> fuite des liquides de la capsule hépatique vers la capsule péritonéale -> ascite
- Cirrhose -> DIM synthèse de l’albumine par le foie –> DIM pression oncotique des capillaires -> fuite de plasma vers l’extérieur de l’espace vasculaire de la cavité abdominale -> ascite
Expliquer la valeur de l’INR.
Dommage au foie -> DIM production de sels bilaires nécessaire à l’absoprtion de la vit. K -> DIM de la synthèse de prothrombine et des autres facteurs de coagulation -> DIM vitesse de coagulation
Expliquer le valeur de la bilirubine.
DIM de la capacité du foie à conjugé et à excréter la bilirubine dans la bile -> accumulation de bilirubine dans les tissus
Hypersplénisme -> destructiona accrue des GR -> libération de bilirubine
Expliquer la présence de nausées et vomissements.
Hépatite -> porcessus inflammatoire -> activation du complément -> perte d’appétit + fatigue + nausées
