Nez et oreille Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qui sépare les 2 fosses nasales?

A

cloison sagittale

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Q

Quelles structures composent les fosses nasales?

A

Charpente osseuse, charpente cartilagineuse, muqueuse

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3
Q

Avec quoi communiquent les fosses nasales?

A
  • Sinus de la face
  • Cellules ethmoïdales
  • Voies lacrymales
  • Voies respiratoires
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4
Q

Quelles sont les composantes de la paroi externe des fosses nasales?

A

3 cornets formant 3 méats

-Cornet inférieur (os en lui-même), méat inférieur: canal lacrymo-nasal

-Font partie de l’ost ethmoïde:
Cornet moyen, méat moyen: orifice des sinus maxillaires, des sinus frontal et de cellules ethmoïdales antérieures

Cornet supérieur, méat supérieur: orifice de 2 à 3 cellules ethmoïdales postérieures et contient le trou sphénopalatin (artères et nerfs)

cornet de Santorini (inconstant)

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5
Q

De quoi est constituée la cloison interne des fosses nasales?

A

-Cloison osseuse: lame perpendiculaire de l’ethmoïde – cartilage de cloison

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6
Q

De quoi est constituée le toit des fosses nasales?

A

Segment fronto-nasal
Segment ethmoïdal
Segment sphénoïdal

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7
Q

De quoi est constituée le plancher des fosses nasales?

A

Processus palatin du maxillaire et lame du palatin

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8
Q

Décrivez les orifices des fosses nasales.

A

Ouvert vers l’extérieur par un orifice commun limité par le maxillaire et l’os nasal, ouvert vers l’arrière par deux orifices nommés choanes limité par la lame horizontale du palatin et par le corps du sphénoïde.

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9
Q

Quels sont les 4 cartilages et quelle tissu les sépare?

A

1- Cartilage de cloison (attaché à l’os ethmoïdal)

  1. Cartilages latéraux (soudés cartilage de cloison et os propres du nez)
  2. Cartilage des ailes du nez (soudé aux cartilages latéraux)
  3. Cartilages accessoires (entre ailes et latéraux)

une membrane fibreuse est en continuité avec les périostes des os et les périchondres des cartilages, il comble l’espace entre les cartilages.

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10
Q

Quel orifice inconstant se retrouve dans la cloison nasale?

A

vestige de l’organe de Jacobson

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11
Q

Est-ce que les parois des structures suivantes sont recouvertes de muqueuses nasales?

  1. Vestibule
  2. Cornet inférieur
  3. Orifices de la lame criblée de l’ethmoïde
  4. Canal palatin antérieur
  5. Sinus sphénoidal
  6. Choanes
A
  1. non: même recouvrement que les narines= épithélium pavimenteux avec vibrisses. Il change progressivement en muqueuse nasale vers l’arrière.
  2. oui
  3. Non: la muqueuse les recouvre
  4. oui
  5. oui
  6. oui
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12
Q

Où se trouve la fente olfactive et quelle division fonctionnelle crée-t-elle?

A

Entre le cornet inférieur et moyen

partie supérieure olfactive, inférieure respiratoire

Chaque muqueuse est adaptée à sa fonction

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13
Q

Quels sont les différente caractéristiques de la muqueuse avec revêtement respiratoire et de la muqueuse avec revêtement d’épithélium olfactif?

A

épithélium respiratoire:

  • Prismatique pseudostratifié cilié avec goblet cells
  • Glandes séromuqueuses
  • Très vascularisé (chaleur)
Épithélium olfactif:
3 types de cellules:
-cellules sensorielles olfactives= neurones récepteurs
-Cellules de soutient
-cellules basales
glande de Bowman: mucus en surface
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14
Q

Quels sont les rapports des sinus maxillaires avec les autres structures?

A

Paroi supérieure= plancher de l’orbite (mince)
Sommet = se prolonge dans l’os malaire
Paroi inférieure= en regard des prémolaires et des deux premières molaires
Base= faces externes des fosses nasales et orifice du sinus maxillaire

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15
Q

Combien y a-t-il de sinus ethmoïdaux antérieurs et postérieurs, quels sont-ils et où débouchent-ils dans les fosses nasales?

A

5 sinus ethmoïdaux antérieurs, ils connectent tous dans le méat moyen. (os ethmoïde, frontal, unguis et maxillaire supérieur)
- Cellules ethmoïdo-frontales
- Cellules ethmoïdo-unguéales
- Cellules ethmoïdo-maxillaire
Le plus volumineux= sinus frontal
ses rapports importants sont à son toit l’encéphale et à sa base l’orbite.

2 à 4 sinus postérieurs, ils s’ouvrent dans le méat supérieur ou de Santorini s’il est présent. (os ethmoïde, sphénoïde et maxillaire)

  • Cellules ethmoïdo-sphénoïdales
  • Cellules ethmoïdo-maxillaire
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16
Q

Quels sont les rapports importants des sinus sphénoïdaux?

A
  • Paroi antérieure= fosses nasales (orifice du sinus sphénoïdal) ethmoïde (cellules ethmoïdo-sphénoïdales)
  • Paroi externe= portion postérieure de l’orbite
  • Paroi supérieure= corps du sphénoïde (loge hypophysaire) chiasma optique qui repose sur l’hypophyse
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17
Q

Quelles partie du nez est innervé par quelles 3 artères principales?

A
Artère maxillaire externe:
- Cloison nasale
- Cornets et méats 
- toit des fausses nasales
Artère ophtalmique:
- Cellules ethmoïdales supérieures
- Partie inférieure des fosses nasales
Artère faciale
- Artère des ailes du nez et de la sous-cloison
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18
Q

Décrivez l’innervation des fosses nasales

A

Nerf olfactif:
Innervation sensitive des parties supérieurs internes et externes.
Les neurones récepteurs (cellules olfactives) forment un filet nerveux avec leurs axones qui passe par la lame criblée et forment le bulbe olfactif du nerf olfactif.

Branches du nerf trigéminé pour l’innervation de la sensibilité

Nerfs autonomes présents:

n. sympathiques vasomoteurs
n. parasympathique sécrétomotrice des glandes nasales

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19
Q

Quelles sont les 3 fonctions essentielles des fosses nasales?

A

1- Fonction respiratoire nasale;

  • Régule le débit d’air
  • Filtration et humidification
  • Chaleur avant l’entrée dans l’organisme

2- Fonction olfactive nasale;

  • Transport des molécules odorantes
  • Neurones récepteurs dans la muqueuse jusqu’au cortex ipsilatéral

3- Fonction immunitaire.
Les 3 barrières de défense

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20
Q

Quels sont les reliefs du pavillon de l’oreille externe?

A
  • La conque
  • L’hélix
  • L’anthélix
  • Le tragus
  • L’antitragus

mêmes reliefs face postérieure libre

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21
Q

Quels sont les 2 types de ligaments et muscles qui lient les cartilages du pavillon?

A

l. et m. intrinsèque

l. et m. extrinsèque

22
Q

Quelle est la vascularisation du pavillon et son innervation?

A
  • a. auriculaire postérieure
  • a. temporale superficielle
    innervation sensitive
  • nerf trijumeau et plexus cervical supérieur
    innervation moteur
  • nerf facial
23
Q

Décrire les dimensions du conduit auditif externe.

A
  • De la conque vers le tympa
  • 25 mm de longueur
  • 3/4 externe en diminution de calibre= isthme
  • 1/4 interne en augmentation de diamètre
  • oblique vers le haut et vers l’avant
24
Q

Quels sont les rapports du conduit auditif externe?

A
  • haut= base du crâne
  • Bas=parotide
  • Postérieur=mastoïde
  • Antérieur=articulation temporo-maxillaire
25
Q

Quelle est la structure de l’oreille externe

A

passe d’une charpente cartilagineuse, à fibreuse à osseuse

le revêtement cutané du pavillon se poursuit jusqu’au tympan

26
Q

Quelle est a vascularisation et l’innervation du conduit auditif externe?

A

portion cartilagineuse= même que pavillon= a. auriculaire postérieure et a. temporale superficielle
portion osseuse= a. tympanique antérieure et stylo-mastoïdienne

partie attenante au pavillon: plexus cervical superficiel
reste: n. auriculo-temporal et une branche du facial (VII)

27
Q

Quelles sont les noms des parois de la caisse tympanique en fonction de ses rapports avec les autres structures?

A
  1. Paroi externe tympanique
  2. Paroi interne labyrinthique
  3. Paroi supérieure (toit) crânienne
  4. Paroi inférieure jugulaire
  5. Paroi postérieure mastoïdienne
  6. Paroi antérieure tubo-carotidienne
28
Q

Quelles sont les dimensions du tympan?
Ses reliefs extérieurs?
Son revêtement externe et interne?

A

1-9-10mmm de diamètre
-0,9mm de largeur
2-reliefs des osselets: marteau et enclume
-cône lumineux et ombilic
3-externe: tissu cutané de l’oreille externe
interne: muqueuse de la caisse du tympan

29
Q

Quels sont les reliefs de la paroi labyrinthique?

A

promontoire, fenêtre ronde et ovale

30
Q

Décrire la chaîne des osselets et les différents reliefs des 3 osselets.

A

Marteau: manche, col, tête
Enclume: corps (surface articulaire), branche horizontale courte, branche verticale longue, surface articulaire
Étrier: tête, 2 branches, base

31
Q

Quels 2 muscles contrôlent la chaîne ds osselets?

A

Muscle du marteau et m. de l’étrier

32
Q

Quelles sont les 2 étages de la caisse du tympan?

A

attique et caisse proprement dite

33
Q

Quelles de ces structures n’est pas recouverte par la muqueuse mince de la caisse du tympan?

  • osselets
  • ligaments
  • tendons
A

aucune

34
Q

Quelle est l’innervation et la vascularisation de la caisse tympanique?

A

Vascularisation:

  • a. stylo-mastoïdienne
  • a. tympanique et méningée moyenne
  • a. pharyngienne

Innervation

  • m. marteau: nerf maxillaire inférieur
  • m. étrier: branche du faciale
  • Sympathique: rameau tympanique du plexus carotidien
35
Q

Quels sont les 2 segments et les 2 orifices de la trompe d’eustache?

A
  1. Segment osseux
  2. Segment fibro-cartilagineux
  3. Orifice tympanique
  4. Orifice pharyngien ou pavillon (amygdale tubaire près de l’orifice pharyngien)
36
Q

Quels sont les 2 muscles assurant la motricité des trompes d’eustache et où sont-ils insérés?

A
  1. Péristaphylin externe accroché au sphénoïde

2. Péristaphylin interne accroché au rocher

37
Q

Quelles deux structures faisant partie des cellules mastoïdienne avons-nous appris?

A
  • L’antre (rapport important: sinus latéral situé contre le rocher, directement en ligne avec la partie collée du pavillon 10-15mm)
  • L’aditus (canal communicant l’antre à l’attique)
38
Q

Quel canal communique les cellules mastoïdienne à la cavité crânienne?

A

Canal pétro-mastoïdien (propagation possible infection à la dure-mère)

39
Q

Quelle est la vascularisation et l’innervation de la trompe d’eustache?

A

Segment osseux

a. carotide interne
n. de Jacobson (branche du Glosso-pharyngien IX

Segment fibro-cartilagineux

a. Branche de la carotide externe
n. : branche du trijumeau

40
Q

Quels sont les 2 liquides de l’oreille interne?

A

l’endolymphe et le périlymphe

41
Q

Comment appelle-t-on l’orifice des canaux semi-circulaires qui est dilaté?

A

L’orifice ampullaire

42
Q

Quelles sont les 2 rampes contant le périlymphe dans le labyrinthe osseux?

A

La rampe vestibulaire (recevant les pressions de la fenêtre ovale) et la rampe tympanique (débouchant à la fenêtre ronde)

43
Q

Quelle lame osseuse se détache de la columelle?

A

la lame spirale

44
Q

Où débouche le conduit auditif interne et quels nerfs le parcourent?

A
  • de la columelle et de la face interne du vestibule

- n. facial, n. vestibulaire ( n. sacculaire, et n. utriculaire), n. cochléaire

45
Q

Quelle structures réceptrices se retrouvent au niveau du saccule et de l’utricule menant à la formation du nerf vestibulaire?
Quelle information saisissent-elles?

A
  • Macules
  • Dendrites des neurones sensoriels vestibulaires
  • Cellules de soutient
    Les stéréocils des macules sont recouvert d’otholites (membrane glycoprotéique)

Informations sur la position de la tête dans l’espace

46
Q

Quelle structures réceptrices se retrouvent au niveau des ampoules des canaux semi-circulaires menant à la formation du nerf vestibulaire?
Quelle information saisissent-elles?

A

La crête acoustique

  • Cellules sensorielle à stéréocils (recouvert par une CRÊTE glycoprotéique= cupule terminal SANS otholites)
  • Dendrites des neurones sensoriels vestibulaires
  • Cellules de soutient

Infos sur le mvt de la tête (amplitude/direction)

47
Q

Quelles sont les parois du canal cochléaire?

A

Membrane de Reissner
ligament spiral
membrane basale (sur la lame spirale et contient l’organe de corti)

48
Q

Quelle structures réceptrices se retrouvent au niveau de la membrane basale du canal cochléaire?
Quelle information saisissent-elles?

A

Organe de corti

  • Cellules sensorielles stéréociliées
  • Cellules de soutient
  • Dendrites enveloppant les cellules sensorielles aux corps cellulaires dans les gg spiraux.

information auditive

49
Q

Quelle est la vascularisation et l’innervation de l’oreille interne?

A
Vascularisation:
A. auditive interne
1. Branche du tronc basilaire
2. Branche vestibulaire
3. Branche cochléaire

Innervation:
nerfs cochléaire et vestibulaires

50
Q

Quel est le rôle des trompes d’eustache?

A

Équilibration des pressions de l’attique et du conduit auditif externe pour le bon fonctionnement du tympan. Permet l’entrée d’air par la déglutition

51
Q

Quelles voies empruntent les informations du nerf vestibulaire?

A

acheminées aux noyaux vestibulaires (dans tronc cérébral) qui les transfèrent au cervelet et au cortex oculomoteur pour la coordination de la tête et des yeux et pour le contrôle de l’équilibre par le tonus musculaire.

Elles sont aussi acheminées via le thalamus au cortex préfrontal pour le contrôle conscient des mvt.

52
Q

Quelle voie emprunte les informations auditives?

A

nerf cochléaire rejoint vestibulaire, 8e nerf crânien- tronc cérébral- noyaux cochléaires dans tronc cérébral- colliculi (mésencéphale (optionnel))- cortex auditif via les corps genouillées- intégration des infos auditives.