Névrose Flashcards
Qu’est-ce qu’une névrose ?
-> c’est un problème de légitimité : «est-ce que j’ai le droit d’occuper cette place ?»
-> C’est la conversion d’une angoisse culpabilisante en une forme plus supportable, qui confronte moins le sujet à l’objet de l’angoisse.
À quoi est opposée la névrose ? Et pourquoi?
Au désir.
Car le désir reste interdit sur des sujets banaux, suite à une mauvaise liquidation de l’Oedipe.
Par quoi se traduit l’angoisse dans les névroses ?
Obsessionnelle = doutes/ ruminations / indécisions etc.
Hystérique = manifestation somatiques
Phobique = phobies.
Que permet le symptôme dans le névrose ?
De rendre l’angoisse supportable.
Que dit Freud sur le symptôme dans la névrose ?
Le symptôme est un compromis.
À quoi sont confrontés des névroses ?
À des difficultés de répondre aux questions de contrôle (ex: de soi).
Par quoi se caractérise la névrose hystérique ?
- hyperactivité d’images inconscientes.
-affects vers le corps.
=symptômes somatiques.
Depuis quand est connue la névrose Hystérique ?
Depuis l’Antiquité par Hippocrate.
Que pensait Hippocrate de la névrose hystérique ?
-> Des troubles nerveux chez les femmes qui n’avaient pas eu de grossesses et qui abusaient du plaisir sexuel.
-> L’utérus est un petit animal qui se détache et va dans le reste du corps, ce qui cause les symptômes.
Qu’a t-on pensé des Femmes Hystérique après les explications d’Hippocrate ?
Qu’elles étaient possédées à cause des manifestations physiques.
Que peut-on garder de la pensée d’Hippocrate sur l’hystérie ?
Il s’agit bien dune question de sexualité. (Mais pas que sur les femmes)
Que pensait Charcot de l’hystérie ?
Il disait que c’était une maladie organique. Mais ne pense pas au fait que ce soit psychique.
Il la différencie de l’épilepsie.
Avec quelles maladies confondait-on la névrose hystérique ?
-maladie de Parkinson
-Épilepsie
Qui attribue le psychique à l’hystérie ? Et que dit-il d’autre ?
Babinsky
-> il dit que les sujets simulent inconsciemment.
Qui attribue la symptomatologie à un rapport avec la sexualité ?
Freud et Breuer
Comment se manifeste la symptomatologie hystérique ? Et quelle est son origine ?
De manière somatique, avec une origine psychique.
Pourquoi les symptômes de l’hystérie sont somatiques ?
Car c’est le mécanisme privilégié pour ne pas être confronté à l’angoisse.
Comment se manifeste les symptômes de la névrose hystérique ? (Temporalité)
Ils durent plus ou moins longtemps, et peuvent parfois être sous forme de crise.
Selon Charcot, les grosses crises pouvaient allait de 1/4h à plusieurs heures.
Quelles sont 5 périodes de crise que Charcot distingue dans la névrose hystérique ?
1- Prodrome/ aura hystérique
2- Période Épileptoïde
3- Période de contorsion/ clownisme
4- Période de trans
5- Période Verbale/ terminale
Qu’est-ce que la période «prodrome ou aura hystérique» ?
C’est une des 5 phases d’une grande crise d’hystérie décrite par Charcot
-> 1ère
C’est l’avant crise:
-douleur aux ovaires
-contractions musculaires du cou
-troubles visuels
-angoisse
-> aboutie sur une perte de connaissance progressive.
Qu’est-ce que la phase Épileptoïde ?
C’est une des 5 phases d’une grande crise d’hystérie décrite par Charcot
-> 2ème
=Phase tonique avec des phénomènes d’arrêt de la respiration.
-convulsion
-> se termine par un retour au calme.
Qu’est-ce que la phase de contorsion ou clownisme ?
C’est une des 5 phases d’une grande crise d’hystérie décrite par Charcot
-> 3ème
=Lutte contre un personnage imaginaire.
Qu’est-ce que la période de transe ? (Névrose hystérique)
C’est une des 5 phases d’une grande crise d’hystérie décrite par Charcot
-> 4ème
= scènes de lutte, violente ou érotique
Qu’est-ce que la phase verbale ou terminale ? (Névrose hystérique)
C’est une des 5 phases d’une grande crise d’hystérie décrite par Charcot
->5 ème
= Le sujet revient à sa conscience avec des mots en rapport avec les thèmes vécus durant la transe.
Pourquoi aujourd’hui on ne retrouve plus de grosses crises comme au “temps de Charcot” ?
Car dans la symptomatologie il y a aussi la manière dont nous percevons la crise, or à cette époques, les gens savaient exactement ce que Charcot s’attendait à voir. Et donc l’hystérique se met en scène pour “séduire” le médecin.
-> les crises sont donc stéréotypée.
Aujourd’hui ce n’est plus le cas.
Vrai/faux: les sujets se rappellent de leurs crises d’hystérie ?
Faux, ces états sont quasiment tous marqués d’Amnésies.
Avec quoi les troubles de la névrose hystérique sont-il en lien ?
Avec la concertation d’autrui.
Vrai/faux: il peut y avoir une manifestation dans n’importe quel domaine somatique dans la névrose hystérique.
Vrai
Comment sont les attaques dans la névrose hystérique ?
Et que peuvent-elles atteindre ?
On les dit Catalytiques
-> les fonctions neurgénératives.
-> musculaire, pouvant conduire à la paralysie ou à une atrophie musculaire.
Que dire de la partie émotionnelle des sujets dans la névrose hystérique ?
->personnes très émotives:
•émotivité difficilement contrôlable
•labilité des sentiments
•tendance à se mettre en spectacle
Que dire des relations sociales des sujets dans la névrose hystérique ?
->Les relations sont difficiles :
-se montre en spectacle pour être au centre.
-relations amoureuses et amicales superficielles/ instables.
-mythomanie (+pblm de mémoire donc confusion entre le vrai du faux)
+ histrionisme
Que dire de la personnalité des sujets dans la névrose hystérique ?
-> très suggestive :
-sensible à l’hypnose
-sensible aux influences
-> changeante, peu établie , “plastique”.
Vrai/faux: la névrose obsessionnelle est présente en majorité chez les filles.
Faux, elle est présente chez les garçons en majorité.
(Filles= névrose hystérique)
Que pensait-on avant Freud de la névrose obsessionnelle ?
Il n’y avait pas beaucoup de théorisations sur cette névrose.
-> on pensait tout de même que c’était une faiblesse mentale / neurasthénie.
Que pense-t-on après Freud de la névrose obsessionnelle ?
Le conflit psychiques est sous-jacent à la névrose. Elle sert à éviter l’action, donc le symptôme permet l’entrave à la réalisation du désir.
Comment se manifeste (selon Freud) la névrose obsessionnelle ? Qu’est-ce que cela produit chez le sujet ?
-idées obsédantes
-compulsions
-actes indésirables
-> produit:
-doute
-scrupule
-prise de décision difficile
À quoi sert le symptôme dans la névrose obsessionnelle ?
À éviter l’action, donc entraver la réalisation du désir.
Qu’est-ce qu’une idée obsédante ?
C’est une idée qui pénètre dans l’espace psychique et qui ne va pas en sortir malgré son absurdité.
Comment est la pensée dans la névrose obsessionnelle ?
Elle est:
- gênante
- ø désirée
- plus présente que dans la norme
- plus exigeante que dans la norme
- ≠ un phénomène isolé
- amorale
À quoi servent les idées obsédantes sur le désir ?
Elle permettent de bloquer la satisfaction du désir par le désir lui-même.
Vrai/faux: les thèmes des idées obsédantes sont stable et ne varient pas.
Faux, ils sont stable mais variable.
Comment sont les thèmes dans la névrose obsessionnelle ?
Ils peuvent varier mais restent stable.
-> c’est la focalisation du surmoi sur une idée.
Vrai/faux: Les idées obsédantes se caractérisent par une lutte obligatoire ?
Vrai, car l’intensité des idées est gênante, d’autant que les idées sont souvent amorales.
Qu’est-ce que le mécanisme d’isolation ?
C’est le fait d’isoler une pense de la charge affective.
Comment sont les relations sociales et amoureuse dans la névrose obsessionnelle ?
Elles sont difficiles.
-> avec le mécanisme d’isolation les personnes sont indifférentes
-> ne sont pas intéressées par les relations sexuelles
-> langage crue
Vrai/faux: les sujets dans la névrose obsessionnelle sont froid.
Faux, ils sont indifférents.
Vrai/faux: les personnes dans la névrose obsessionnelle ont des difficultées avec l’inconnu.
Vrai, car cela sort de leurs rituels (=actes impulsifs)
Que sont les actes impulsifs dans la névrose obsessionnelle ?
-> Ce sont des actions plutôt que des idées que le sujet va s’imposer.
-> forme de rituel qui entrave la vie du sujet
-> rend difficile la rentre de l’inconnu.
Que sont les 4 sources des traits de caractère dans la névrose obsessionnelle ? Et d’où cela vient ?
-> Fixation excessive:
-trait du caractère de l’érotisme anal
-trait du caractère contre l’érotisme anal
-> Réaction excessive
-trait du caractère sadique-anal
-trait du caractère contre les tendances sadiques.
-> Provient de l’école psychanalytique.
Comment “fonctionnent” les 4 sources de caractères dans la névrose obsessionnelle ?
Une personne va avoir une formation de fixation excessive au plaisir excrémentiel selon traits directs , mais si elle réprime trop cette partie, elle va, par phase, passer dans la formation secondaire.
Pareil pour la réaction excessive à l’interdiction de plaisirs excrémentiels.
Quels sont les traits directs dans la fixation excessive au plaisir excrémentiel (obs) ?
-difficultés à abandonner les objets
-Entêtement
-Collectionnisme
-Angoisse devant la séparation
-obstination
Quels sont les traits de formation secondaire dans la fixation excessive au plaisir excrémentiel (obs) ?
-tendance aux cadeaux
-résignation
-prodigalité
-témérité
Quels sont les traits directs dans la réaction excessive à l’interdiction au plaisir excrémentiel (obs) ?
-saleté
-rejet
-injures scatologiques
-cruauté contre les faibles
-lutte contre toute autorité
Quels sont les traits de formation secondaire dans la réaction excessive à l’interdiction au plaisir excrémentiel (obs) ?
-surpropreté
-politesse
-obséquiosité
-bonté
-Soucis de la justice
-respect de toute autorité
-défense des faibles.
Que permet la formation réactionnelle dans la névrose obsessionnelle ?
Elle permet au sujet de se libérer de la culpabilité d’une pensée ou d’une action en lui faisant faire le contraire.
Elle s’oppose aux traits de caractère directs.
Vrai/faux: quand il y a une obsession il faut tout de suite penser à une névrose obsessionnelle.
Faux, la névrose obsessionnelle n’est pas qu’une obsession.
C’est la lutte du surmoi qui est en conflit.
Quand débute la névrose obsessionnelle ? Et pourquoi ?
Jeune , car on la diagnostique tôt.
-> les patients savent qu’il y a qqlqch qui cloche dans leurs tête donc ils consultent vite.
Comment se met en place et comment évolue la névrose obsessionnelle ?
-> Elle se met en place avec les premières relations amoureuses.
-> Elle va évoluer à l’adolescence, puis avoir des pics lors des moments symboliques, (ex: mariage)
Comment doit être le diagnostic dans la névrose obsessionnelle ?
-> structurel:
On doit y voir la structure et la nature de l’angoisse.
Vrai/faux: Les personnes dans la névrose obsessionnelle ont une perte de contact avec la réalité plus importante que dans une psychose.
Faux, néanmoins, elle peut parfois devenir grave par une superposition avec des idées dépressives.
Vrai/ faux: le traitement est simple pour les névroses obsessionnelles.
Faux.
En quoi le traitement des névroses obsessionnelles est compliqué ?
À cause du mécanisme d’isolation.
Que peut-on faire pour traiter les formes sévères de la névrose obsessionnelle ?
-médicament excitant
-stimulation intracrânienne
-champs magnétiques
Vrai/faux: la névrose obsessionnelle le sujet prends plaisir à contrôler son environnement
Vrai
À quoi est lié le caractère dans la névrose obsessionnelle ?
-> au stade anal : L’enfant investit dans sa matière fécale.
-> c’est le pouvoir sadique.
-> l’objet vers lequel est porté le sadisme est sa source de plaisir.
En quoi le caractère obsessionnel est ambivalent ?
Car dans le pouvoir par le pouvoir sadique, la personne veut atteindre son plaisir mais en même temps elle ne veut pas (= amoral etc)
Quel critères est important pour le diagnostique de l’hystérie ?
La personnalité de la personne.
Vrai/faix: on confond souvent l’hystérie et la psychose.
Vrai
Pourquoi une personne hystérique peut soudainement avoir plus de symptômes somatiques ?
Car il y a plus d’angoisse.
Que se passerait-il si un personne hystérique serait encore plus angoissée de d’ordinaire ?
+ de somatisation
Que veulent faire les médecins face à une personnalité hystérique ?
Inhiber les causes organiques
Vrai/faux: les médecins qui veulent inhiber les causés organique d’une personnalité hystérique ignorent l’origine psychique.
Faux
Quel traitement pour l’hystérie ?
-psychothérapie
-anxiolytique (plus rarement)
Pourquoi on essayer d’éviter les anxiolytiques dans les névroses ?
Car il y a un risque d’addiction
Qu’est-ce que la névrose phobique ?
->C’est le déplacement de l’angoisse vers des objets extérieurs.
Que peut faire le sujet dans une névrose phobique ?
Il a la possibilité d’éviter l’objet phobogène.
Vrai/ faux: dans la névrose phobique, l’objet est neutre.
Faux: C’est l’association d’idée que le sujet fait avec un objet. Donc l’objet n’est pas neutre.
Quelles sont les types de phobies ?
Il y a 2 types:
-d’animaux
-générale (ex: de l’espace : agoraphobie)
Quand se fait la classification des phobies ?
Fin XXe siècle
Vrai/faux: on peut avoir des phobies sans être dans la névrose phobique.
Vrai, la névrose phobique est la plus rare, bien que beaucoup de monde aient des phobies.
Vrai/ faux: la névrose phobique est la plus rare.
Vrai
Qu’est-ce que la phobie d’impulsion ?
-> Se trouve dans la névrose obsessionnelle.
-> C’est le fait d’avoir une idée de quelque chose condamnable et de faire une fixette dessus en se disant «et si» ou en ayant peur de ne pas pouvoir s’empêcher de le faire.
Ex: Une mère qui a peur de ne pas pouvoir s’empêcher de faire mal à son enfant (car elle s’imagine le faire).
Ex2: Ne pas s’empêcher de marcher le nombre de marche ect..
-> Dans le cas de cette phobie, il y a rarement un passage à l’acte ou ce n’est qu’une ébauche.
Vrai/faux: Il y a rarement un passage à l’acte dans les phobies d’impulsions
Vrai ou alors c’est une ébauche.
Vrai/faux: Il y a 3 types de phobies: Animales, Impulsion, plus générales
Faux.
-> impulsion = névrose obsessionnelle
-> il n’y a que 2 type de névroses phobiques.
