Nevro - patofysiologi Flashcards
Hindre/begrense sekundær skade ved å…
- Sikre adekvat næringstilførsel
-
Hindre/begrense sekundær skade ved å…
- Sikre adekvat næringstilførsel
-
Intrakraniell compliance - hva betyr det?
Trykk/volum-reserve. ICP. Hvordan vi
Hva er penumbra?
Randsoneområde rundt iskemisk vev. Vev som er i fare, men ikke nødvendigvis totaltskadd. Behandlingen retter seg mot å redusere størrelsen på penumbraen. Kan få en indikasjon på MR.
Hva er cushing´s refleks?
- Hypertensjon( økt systolisk ABP, økende pulstrykk)
- Bradykardi( under 50)
- Hemmet respirasjon( uregelmessig respirasjon)
Utrykk for svært høyt intrakranielt trykk.Svært høyt sympaticusaktivering.
Hvor mye av oksygenet og glukosen i blodet blir forbrukt i hjernen?
Ca 50 % av oksygenet og 10 % av glukosen.
Hvor stor CSF-produksjon har man?
0,35 ml/min( ca 500ml/døgn)
Hvordan er Monroe-Kellie doktrinen?
K=V(hjerne)+V(csf)+V(blod)+V(masse)
Intrakraniell compliance(ICC) = ?
dV/dP. Ved volumøkning i kraniet, vil en liten volumøkning føre til en stor trykkøkning. Typisk lesjoner hvor trykk/volum-reserven er brukt opp. Elastansekurven går opp. Høy elastanse og dårlig compliance. 1/elastanse blir compliancekurve.
Hvor sette man en trykkmåler?
I hjernevevet eller i CSF.
Cerebral autoregulering er…?
Hjernens evne til å regulere cerebral blodgjennomstrømning. Konstant cerebralblood-flow for ulike trykk. Regulerer diameteren i karene.
Cerebral autoregulering er…
Hjernens evne til å regulere cerebral blodgjennomstrømning. Konstant cerebralblood-flow for ulike trykk. Regulerer diameteren i karene.
Normal Cerebral-blood-flow er…
> 50 m / 100gr / min( iskemisk;
Nevn ulike typer hjerneødem.
Øket væskeinnhold i hjernevevet.
1) vasogene hjerneødem.
- forstyrrelser i hjernens kapillærer
- Skader på BBB; proteiner, vann til ekstracellulært rom.
2) Cytotoksisk
- svikt i cellulær metabolisme. Retensjon av vann og Na+.
3) Osmotisk hjerneødem.
- osmolalitetsendringer. Vannintox eller hyponatremi. Rask reduksjon av blodsukker ved hyperosmolaritet.
4) Interstitielle ødem.
- ikke-kommuniserende hydrocefalus
Hjerneherniering.
Supretentoriell herniering:
- Uncal
- Sentral
- Cingulære
- Transcalvarielle
Infratentorielle herniering:
- Oppover, cranialt for tentorium
- Tonsillær, ned via foramen magnum.