Neutropénie

Question 1

Les réserves médullaires de neutrophiles sont-elles importantes?

Answer 1

Oui, au moins 15 fois plus de neutrophiles dans le compartiment médullaire que dans le compartiment vasculaire.

Question 2

Dans les réserves médullaires, trouve-t-on des granulocytes immatures aussi bien que matures?

Answer 2

Principalement des stabs et des polynucléaires. Donc, des cellules mûres et fonctionelles.

Question 3

Est-ce physiologiquement approprié d’avoir des réserves de neutrophiles ainsi constituées?

Answer 3

Oui.
Peu de neutrophiles circulent et suffisent à déclencher une alarme en cas d’infection. En temps de crise, les nombreux neutrophiles médullaires sont mobilisés rapidement vers le sang, l’endothélium et les tissus.

Question 4

La durée de vie des polynucléaires neutrophiles dans le sang est-elle plus courte que celle des érythrocytes?

Answer 4

Oui, environ 300 fois plus courte

Question 5

Définir :

a) Neutropénie modérée
b) pseudo-neutropénie
c) neutropénie sévère ou agranulocytose

Answer 5

a) entre 1 et 0,5 x 10(9) neutrophiles sanguins par litre
b) margination excessive (dans le compartiment sanguin, le compartiment marginé surpasse le compartiment circulant)
c) moins de 0,5 x 10(9) neutrophiles sanguins par litre

Question 6

Quelles sont les principales manifestations de l’agranulocytose?

Answer 6

Atteinte des muqueuses du tractus digestif
Septicémie, choc septique
Pharyngite et dysphagie
Fièvre importante, frissons solennels
Infections cutanées

Question 7

Quelle signification devez-vous apporter à la découverte d’une neutropénie modérée chez une jeune femme de 25 ans souffrant de douleurs articulaires occasionnelles et d’un érythème facial?

Answer 7

Lupus érythémateux disséminé

Question 8

Nommez trois catégories de médicaments susceptibles de provoquer une agranulocytose.

Answer 8

trois parmi

Antipyrétiques
Anti-inflammatoires
Anti-biotiques
Dérivés des sulfamidés
Chimiothérapie

Question 9

Expliquez pourquoi, en présence d’une pneumonie chez un individu en sévère neutropénie, les clichées radiologiques peuvent d’avérer trompeurs?

Answer 9

Faute de polynucléaires neutrophiles, la réaction inflammatoire de défense ne se produit pas : le poumon ne blanchit pas sur la radiographie parce qu’il n’y a pas de pus.

Question 10

Qu’est-ce qu’une neutropénie paradoxale?

Answer 10

Lors d’une infection, on s’attendrait à une neutrocytose. Pourtant, parfois la moelle ne fournit pas assez de neutrophiles et donc, il y a neutropénie.

• Sepsis fulminant
• Personne âgée ou dénutrie
• Déficit de prolifération ou de maturation granulocytaire
• infection thyphoide