Neutropenia Febril Flashcards
O que é a neutropenia febril?
É definida como queda de neutrófilos abaixo de 500
+ febre >38o
Geralmente em paciente que estão em tratamento de leucemias seja na troca de medula ou quimioterapia
Comumente no pico máximo de efeito supressor da quimio é quando ocorre esse quadro.
Qual o manejo clínico de um paciente com neutropenia febril?
Qual microorganismo é preocupante nesta doença?
Coleta de culturas + Rx de tórax e exames laboratoriais
E
Antibiótico empírico de amplo espectro
As Pseudomonas devem ser cobertas pelo antb
Qual antibiótico deve ser usado na neutropenia febril?
Mais comum - cefepime
Em caso de suspeita de MRSA - usar vancomicina ou linezolida
Se após a introdução do antibiótico o paciente mantiver a febre por 4-7 dias o fazer ?
Neutropenia febril
Iniciar antifúngico - anfotericina B
Voriconazol
Quando devemos suspender o antibiótico na neutropenia febril?
Se for identificado o sítio de infecção manter pelos dias de tratamento da doença de base
Se não for- manter até a elevação de neutrofilos de pelo menos 500/mm3
Qual o fungo mais comum, responsável por infecções de MO em pacientes com neutropenia febril?
Aspergillus fumigatus
