Neurosemio AV1 Flashcards
Gradue a força muscular
• 5 = força normal
• 4 = movimento moderado contra resistência
• 3 = movimento que vence a gravidade, mas não contra resistência
• 2 = movimento que não vence a gravidade (tenho deslocamento articular – ex: braço que arrasta na cama, não vence a
gravidade)
• 1 = contração muscular sem deslocamento articular
• 0 = sem contração muscular (plegia)
O que significa dizer: hemiparesia esquerda desproporcionada de predomínio braquial?
braço tem menos forças do que as pernas, mas ambas estão fracas
O que significa dizer: tetraplegia completa?
Plagia de 4 membros com paralisia da face, o que indica lesão de tronco
Quais são os 2 tipos de hipertonia?
Espasticidade: é mais característico de lesão no sistema piramidal, sendo mais seletivo para MMSS (flexão) e MMII (extensão) → Sinal do canivete (mais difícil no início e depois fica mais fácil)
Rigidez: é mais característico de lesão no sistema extrapiramidal (disfunção dos núcleos da base) (que modula o
piramidal), sendo mais global (todo o movimento é dificultado) – há aumento de tônus durante toda a extensão
do movimento → Sinal da roda denteada (mini-resistências a todo momento da movimentação passiva
Como é graduado o reflexo profundo?
• 4+ = exaltado, aumento da área reflexógena (evoco o reflexo percutindo uma área que não era pra provocar reflexo), clônus é sempre patológico
• 3+ = vivo, maior amplitude e menor latência = pode ser constitucional, longilíneos (ou síndrome de motoneurônio superior, quando patológico)
• 2+ = normoativo
• 1+ = hipoativo (o reflexo é conseguido com alguma dificuldade ou o movimento da articulação é de pequena intensidade)
• 0 = arreflexia
Onde percutir quando existe aumento da área reflexogena no refluxo bicipital?
Terço distal da clavicula
Cite exemplos de manobras deficitárias
Manobra de braços estendidos, manobra de ramiste, mingazzini, barré, adutores de coxa
Descreva a manobra de Ramiste
paciente em decúbito dorsal, faz flexão do antebraço com dedos abduzidos
Explique a manobra adutores de coxa
paciente em decúbito dorsal, junta os pés próximos aos glúteos e segura os pés e os joelhos,depois solta → a perna que abduzir e estender mais rápido provavelmente é a perna parética
Obs: pode ser aplicada em pacientes com nível de consciência alterado
O trato espinotalamico é responsável por que tipo de sensibilidade? Onde ocorre o cruzamento das fibras?
Sensibilidade superficial: Dor, temperatura e tato protopático (grosseiro)
Cruzamento: ao entrar na medula
O funículo posterior da medula carrega que tipo de sensibilidade e onde ocorre o cruzamento?
Sensibilidade profunda: vibratória, propriocepcao, tato epicritico e estereognosia
Cruzamento: ponte/ mesencéfalo
Qual é o termo para a perda de sensibilidade vibratória?
Apalestesia
Quais são as sensibilidades mais sensíveis?
Superficial: térmica
Profunda: vibratoria
Qual o nome para a ausência de propiocepcao?
Anartrestesia
Como é feito o exame da propiocepcao?
Explico para o paciente de olhos abertos e mostro as posições (para cima e para baixo), peço para fechar os olhos, faço vários movimentos com o hálux enquanto distraio o paciente, paro em uma posição e pergunto a ele em qual posição está (se tiver 2 erros ou mais, tem prejuízo – anartrestesia) (faço umas 5 vezes)
Segurar o dedo nas laterais dele
