Neuropsy Flashcards
Profil différents selon les formes évolutives
SEP-RR : Déficit plus spécifiques (VTI, MDT)
SEP- SP ou PP : Atteinte cognitive plus diffuse et plus sévère
Vitesse de ttt de l’info
Déficit premier dans la SEP sur le plan:
- chronologique
- de la sévérité
Prédit déclin cog dans la SEP
–> Imp d’interpréter les perf aux taches composant VTI en fn de ca
FNS EXE
Tb :
- flex mentale
- inhibition
- planif
- accès à a pensée abstraite
- fluence verbale
MDT / Attention
Atteinte précoce de la MDT
Déficit attention sélective, soutenue, divisée
Mémoire
Atteinte fréquente de la MLT
Atteinte ME sans profil spé:
- tb encodage, récupération
- d’erreur de source et de faux souvenirs
- sensibilité accrue à l’interférence rétroactive
Mémoire sém préservée
App procéduraux préservés
Fns visuo-spatiale
peu de plaintes, peu d’études
!! ne pas confondre tb visuels primaires (NORB) et tb cog visuo-spatiaux
Langage
Plainte fréquente manque du mot
Mais fns langagières seraient préservées sur les aspects formels
Aspects pragmatique du langage serait déficitaire (adaptation /interlocuteur) //cg sociale
Cognition sociale
- Déficit en théorie de l’esprit
- Perturbation du ttt des expressions faciales émotionnelles
- Perturbation de compréhension des situations sociales complexes
Manifestations neuropsychiatriques
++: Dep, anx, alexythimie, labilité émo…
–> Influence sur vie sociale
Eval neuropsy - entretien
- Patient et entourage
- Autonomie
- Plainte cog spontanée
- Plainte cog questions orientées, conscience des tb
- Etat tymique + fatigue, sommeil, vie sociale
- Evaluer réduction d’activité et identifier son origine
- Prise en charge
- Localiser dans le temps la dernière poussée -> pas de bilan à moins de 2 mois de la dernière poussée
Eval de dépistage
MMSE pas sensible dans SEP
BICAMS : si 5 min : SDMT
> 10 min : SDMT 3 1er essais, CVLT II, Brief visuospatial memory test revised (BVMT-R)
Les golds standards
- PASAT : très perf pour évaluer tb attentionnels dans la SEP
perf multiderterminée : IVT, att soutenie, MDT, arythmétique
biais majeur: effet axiogène, effet plancher - SDMT (Symbol digit modalities test) : VTI
- CSCT (Computerised speed cognitive test)
- PST-IPAD (processing speed test)
Batterie spécifique
- BCcogSEP : 8 epreuves ; mémoire ep, fns exé et att
mnésique:
- selective reminding test (SRT) : app 15 mots, 10 rappels
- Test de localisation spatiale : app 10 localisation, 3 rappels
Fns éxé et att:
- Codage de signe en 90s
- fluence verbale
- PASAT
- empans de chiffres
- Ordres contraire et go no go
Limites: pas de forme parallèles (suivi), dimension exécutives sous évaluée
peu de temps: codes, PASAT, fluences
Eval cog sociale
- Reading the mind in the eyes
- Faux pas
- visages de eckman
- PECS-B
Eval complémentaires spécifiques
- Dep
- Qual de vie
- Fatigue
- Activité prof
- Alexythimie
