Neurophysiologie de la réponse sexuelle masculine Flashcards
Qu’est-ce qui arrive si on frotte le bout du gland?
- Afférence vers la moelle épinière
- Niveau du cerveau cortex sensitif
- Sacré, nerf parasympathique, déclenche l’érectin
SI ON CONTINUE DE FROTTER - décharge neuronale va aller rejoindre le lombaire, va synapser avec le sympathique = éjaculation
Quelles sont les phases de Master & Johnson ?
1- Excitement 2- Plateau 3-Orgasme = émission, expulsion 5- Resolution (+ période réfractaire pour homme)
Qu’arrive-t-il au pénis pendant les phases ?
e: apparition rapide de l’érection
p:augmentation circonférence pénienne, changement de couleur du gland
o : contraction à intervalle
r : diminution de la taille du pénis
Qu’arrive-t-il au scrotum pendant les phases ?
e : raideur et épaississement du scrotum
p: élévation complète
r : relâchement et amincissement de la peau du scrotum
Qu’arrive-t-il aux testicules pendant les phases ?
e : élévation partielle des testicules vers le périnée, raccourcissement du cordon spermatique
p : grossissement des testicules, élévation maximale
r: diminution de la taille des testicules, descentes des testicules
Qu’arrive-t-il aux organes secondaires pendant les phases ?
p : mobilisation des liquides, contractions créant la sensation de l’imminence de l’éjaculation
r : phase d’émission se complète, expulsion
Que produisent les Glandes de Littré?
Liquide qui neutralise l’urètre en prévision du passage des spermatozoides.
Qu’est-ce que l’état de flaccidité du pénis?
apprendre la plan diapo 11
maintenu par un tonus sympathique permanent = état actif
Qu’est-ce que le processus de tumescence ?
espaces sinusoïdaux qui augmente de circonférence et qui allonge - tonus parasympathique. tumescence entamée mais non optimale = érection molle
Qu’est-ce qui contribue à remplir les espaces sinusoïdaux ?
le relâchement des trabécules et la vasodilation des artères dorsales, circonflexes, caverneuses, hélicines, urétrales
À cause de quoi est que la vasodilation est créée?
de l’acétylcolines
Quelles sont les veines ?
- veine dorsale profonde et supperficielle
- urétrale
- émissaire
Qu’est-ce que la rigidité pénienne?
tonus parasympathique et importance de la pression intra-caverneuse (système clos)
Rigidité vasculaire + pression musculaire
Comment on appelle le processus de la disparitions des effets de la vasocongestion?
détumescence pénienne
tonus sympathique. Bi-phasique
Phase 1 : involution rapide du pénis et réduction partielle de la taille du pénis = période réfractaire
phase 2 : involution prolongée du pénis + retour à la taille initiale des organes
Qu’est-ce le priapisme ?
Érection prolongée du pénis qui n’est pas du à la stimulation sexuelle
Qu’est-ce que le bon terme des érections nocturnes ET définir ce que c’est?
- tumescence pénienne nocture (TPN)
- arrive pendant les phases les + profondes du sommeil. Médiée par les centres sympathique suppérieurs. Absence de TPN = problème cardiovasculaire ou neurologique
Pourquoi c’est important les TPN?
Parce que ça nous dit si c’est psychogène ou biologique
À quoi correspond la phase d’émission et quels sont les organes reproducteurs impliqués (3) et le % de sperme dans chacun ?
**apprendre diapo 18*
sécrétion et
1) ampoules des canaux déférents (5% du sperme)
2) Vésicules séminales (55-60% du sperme)
3) Prostate (35-40% du sperme)
Le sperme est … et ….
fluide et hétérogène
Qu’est-ce que la phase d’expulsion implique?
contraction des muscles périnéaux ( bulbo-spongieux, ischio-caverneux et sphincter urétral)
Qu’est-ce qu’une éjaculation rétrograde ?
dyssinergie des contractions musculaires péniennes, peut entraîner reflux du caillot de sperme dans la vessie
Quels sont les deux centres médullaires de la réponse érectiles?
1- centre sacré parasympathique (tumescence)
2- centre thoracolombaire sympathique (détumescence)
Le réflexe de l’érection est sous le contrôle ….. ?
parasympathique
Le réflexe de l’érection implique l’activité du :
apprendre la slide 23
1- nerf dorsal pénien (gland + urètre) + nerf périnéal + nerf pudendal = afférence
2-synapse dans la moelle sacré
3- (efférence) nerf pelvien = plexus pelvien = nerf caverneux
4- (efférence)noyau d’Onuf = nerf périnéal = muscles périnéaux
Qu’est-ce que la voie psychogène ?
partie du cerveau pour aller exciter les organes génitaux
Qu’est-ce que l’input cérébral?
visuel, auditif, fantasmatique
Qu’est-ce que la voie alternative, secondaire ?
module (inhibe ou excite) la réponse réflexe
Compléter le paragraphe
L’excitation pathogène emprunte les … (T11- L2) qui descendent de la … par le … pour se jeter dans le …..
nerfs splanchniques
chaine sympathique
Nerf hypogastrique
plexus pelvien
Compléter :
l’éjaculation est un réflexe … et …
sympathique (création des contractions) ET parasympathique (autonome)
Qu’est-ce que le muscle capital pour l’éjaculation ?
bulbo-spongieux
Car urètre dans corps spongieux
Quelles sont les étapes des voies réflexes et psychogènes ? (9)
1- afférence sensorielle véhicullée par le nerf dorsal du pénis
2-synapse dans la moelle sacrée
3-processus physiologique de l’éjaculation
4-Atteinte du seuil de l’orgasme
5-Connection intra-spinale
6- les nerfs splanchniques synapsent avec le nerf hypogastrique
7) activation chaine para-vertébrale
8) stimulation des contractions muscles bulbo-spongieux et autres viscères (coeur, poumons, etc)
9) ORGASME ( + éjaculation)
