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Pharmacologie > Neuropharmaco > Flashcards

Neuropharmaco Flashcards

1
Q
  • Nomme 4 antidépresseurs de type ADT

- Nomme 2 antidépresseurs de nouvelle génération

A
  • amitriptyline, nortriptyline, désipramine, doxépine

- venlafaxine, duloxétine

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2
Q

Nomme un exemple d’un analgésique de type “bloqueur des canaux calciques”

  • Il est dérivé de…
  • Utilités (3)
  • MoA
A

Gabapentin

  • Dérivé de acide-gamma-aminobutyrique
  • Antiépileptique, antalgique, co-analgésique
  • Se lie fortement à la ss-unité alpha2 des canaux calciques v-d pré-synaptiques
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3
Q

Tramadol

1) Agit sur quels Rs
2) Impacte quels NTs
3) Nb de métabolites au rôle analgésique
4) Métabolite le plus important et cytochrome qui le produit

A

1) mu
2) Sérotonine et NÉ
3) 11
4) O-desméthyl tramadol: produit par CYP2D

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4
Q

Quel mdx est utilisé pour renverser les effets de:

1) Carfentanyl
2) Étorphine

A

1) Naltrexine

2) Diprénorphine

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5
Q

Décrire la biodisponibilité de la buprénorphine. Pourquoi c’est ainsi?
Décrire sa durée d’action. Pourquoi c’est ainsi?

A

Biodisponibilité faible pcq

1) Premier passage hépatique
2) Clairance rapide

Durée d’action : longue (8-12h, sauf chez Ct (4h))

1) Haute affinité pour Rs mu
2) Haut ratio cerveau/sang

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6
Q

Nomme le mécanisme d’action des agents suivants sur les Rs mu et kappa.
1-Buprénorphine
2-Nalbuphine
3-Pentazocine

A

1) AP mu; antagoniste kappa
2) A-A mu, agoniste kappa
3) AP mu; agoniste kappa

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7
Q

Quel opioïde est utilisé spécifiquement pour induire des vomissements. Cela ne fonctionne pas chez quelle espèce?

A

1) Apomorphine

2) Chat

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8
Q

Quels 2 opioïdes est utile pour la capture d’animaux sauvages (++ puissants)?

A

Carfentanil

Étorphine

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9
Q

Donne la demi-vie du rémifentanyl et explique pourquoi elle est ainsi

A
  • 3-6 minutes

- ++ courte pcq métabolisme extra-hépatique par estérases tissulaires et plasmatiques

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10
Q

Nomme les 2 voies d’administration du fentanyl

A

1) IV

2) Patch transdermique

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11
Q

Nomme les 3 métabolites de la codéine

A

1) codéine-6-glucoronide
2) morphine
3) norcodéine = inactif

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12
Q

Nomme les analgésiques utilisés pour traiter les douleurs faibles à modérées

A

1) Morphine
2) Oxycodone
3) Buprénorphine
4) Acétaminophène

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13
Q

Nomme le métabolite important de la morphine

A

morphine-6-glucoronide

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14
Q

Le principal mode d’élimination des opioïdes est la 1). Cependant, chez le 2), il s’agit de la 3)

A

1) Glucoronidation
2) Chat
3) Sulfoconjugaison

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15
Q

Premier passage hépatique des opioïdes

1) Conséquences
2) Prévention

A

1) Faible biodisponibilité; Concentrations erratiques

2) Administration IN ou PO

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16
Q

Par quel mécanisme les opioïdes causent-ils la constipation/ iléus

A

Inhibition des canaux calciques –> diminution de la libération d’Ach

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17
Q

Nomme 3 opioïdes qui sont anti-émétiques

A

1) Butorphanol
2) Fentanyl
3) Méthadone

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18
Q

Indique si les opioïdes causent de l’excitation ou de la sédation a/n SNC des espèces suivantes

1) Cn
2) Ct
3) Éq

A

1) Cn: sédation
2) Ct: excitation
3) Éq: excitation

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19
Q

Décrire le mécanisme d’action des opioïdes

A

1) Liaison au GPCR opioïdergique

2) Inhibition canaux calciques v-d + Activation des canaux potassiques

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20
Q

Nomme 4 effets pharmacologiques des opioïdes

A

1) Anti-douleur
2) Sédation
3) Diminution toux
4) Anti-diarrhéique

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21
Q

Indique si l’opioïde est naturel, semi-synthétique ou synthétique

1) Méthadone
2) Morphine
3) Codéine
4) Fentanyl
5) Héroïne
6) Papavérine
7) Buprénorphine

A

1) S
2) N
3) N
4) S
5) SS
6) N
7) SS

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22
Q

Nomme les trois numéros des radicaux qui changent entre la morphine et ses analogues

A

3, 6, 17

23
Q

Nomme les 3 familles d’opiacés endogènes et les Rs qui leur sont associés

A

1) B-endorphines: R mu
2) Enképhalines : R delta
3) Dynorphines: R kappa

24
Q

Nomme les 3 mécanismes de contrôle de la douleur

A

1) Gate-control / inhibition segmentaire
2) Voies descendantes inhibitrices/ contrôle supra-spinal
3) Contractions musculaires réflexes

25
Q

Où est synthétisée la substance P

A

Corps cellulaires des neurones des fibres sensorielles C et alpha-delta

26
Q

Nomme 3 neuromédiateurs impliqués à la synapse de nociception

A

1) Substance P
2) Glutamate
3) Aspartate

27
Q

Nomme 2 stimuli qui activent les chémorécepteurs

A

1) Substances algogènes (ATP, H+, K+, histamine, bradykinine, sérotonine)
2) Hypoxie musculaire

28
Q

Nomme les 2 étapes de la transduction nociceptive

A

1) Excitation du nocicepteur + dépolarisation par entrée de Na+
2) Transduction à la première synapse

29
Q

Fibres alpha-delta:

  • Diamètre
  • Stimuli auxquels elles répondent
A
  • Plus grand diamètre que fibres C

- Stimuli M, T

30
Q

Fibres C

  • Décrire diamètre
  • Nommer types de stimulis auxquels ils répondent
A
  • Petite diamètre

- Polymodaux car répondent aux stimulis M, T, C

31
Q

Qui suis-je:

  • Adnimistré QUE par IV
  • Très courte demi-vie (2 mins - méthylation a/n foie)
  • Utilisé pour syndromes de bas débit
A

Dobutamine

32
Q

Nomme les effets de l’isoprénaline a/n

1) Coeur
2) Vaisseaux
3) Bronches
4) TGI
5) Utérus

A

1) Chronotrope, ionotrope, dromotrope, bathmotrope
2) Dilatation dans les territoires B2 (musculaire, coronaire, splanchnique)
3) Dilatation
4) Inhibition péristaltisme
5) Relaxation

33
Q

Nous ne franchissons par la BHE

A

1) Noradrénaline
2) Adrénaline
3) Isoprénaline
4) Ach + dérivés
5) Glycopyrrolate

34
Q

Quelles sont les 2 actions de l’adrénaline sur les vaisseaux?

A

1) Vasoconstriction a/n territoires a (cutané, muqueux, rénal)
2) Vasodilatation a/n territoires b ( musculaire, mésentérique, hépatique)

35
Q

Nous avons tous deux les caractéristiques suivantes:

1) Poudre blanche peu soluble dans l’eau
2) Détruits dans TGI
3) Ne franchissons par BHE
4) Rapidement inactivés/ métabolisés par COMT et MAO

A

Noradrénaline

Adrénaline

36
Q

Nommer les 6 grands effets/indications de l’atropine

A

1) Yeux: effet mydriatique (dilatation)
2) Coeur: tx des troubles de rythme (lien isoprénaline)
3) Poumons: effet bronchodilatateur + asséchant
4) TGI: effet antispasmodique et antidiarrhéique
5) Uretères: effet spasmolytique lors de colites néphritiques
- -> risque d’atonie vésicale + rétention urinaire
6) Antidote contre organosphorés (acetylcholinomimétique indirect: inhibiteur irréversible de l’AchE)

37
Q

Quels médicaments arrivent à passer la BHE

A

1) Nicotine (acetylcholinomimétique nicotinique ganglionnaire)
2) Atropine (acetylcholinolytique muscarinique naturel): franchit aussi placenta!

38
Q

Caractéristiques pharmacocinétiques de l’acétylcholine et ses dérivés

A

Similarités avec

  • noradrénaline (agoniste sympathomimétique à effet alpha dominant)
  • adrénaline (agoniste sympathomimétique sans effet préférentiel (a1, b))

Les voici:

1) IV slmt pcq détruit dans TGI
2) Ne traverse pas BHE
3) Métabolisé rapidement

39
Q

Indications pour les b-bloquants (propanolol, atenolol)

A

1) Hypertension liée à l’hyperthyroïdisme
2) Fibrillations auriculaires
3) Tachyarythmies
4) Anomalies cardiaques congénitales (ex. sténoses aortique ou pulmonaire)
5) Myocardiopathies (restrictives ou hypertrophiques obstructives)

40
Q

Indications pour la phenoxybenzamine

A

1) Hypertension liée au pheochromocytome

2) Hypertonie urétrale

41
Q

Indications de la Prazosine

A

Chat: soulager efforts urinaires

Chien

1) Hypertension systémique
2) Hypertension pulmonaire
3) Insuffisance cardiaque congestive

42
Q

Quels médicaments agissent sur l’urètre

A

1) Éphédrine, amphétamine (contraction du sphincter interne)
2) Prozasine (dilatation du sphincter interne)
3) Phenoxybenzamine (dilatation/ relaxation)

43
Q

La Clomipramine inhibe la recapture de quels 2 NTs?

A

1) Noradrénaline

2) Sérotonine (surtout)

44
Q

Quel médicament induit la tachyphylaxie par déplétion des stocks

A

Éphedrine ou Amphétamine

45
Q

Nomme 5 drogues qui ont des effets sur l’utérus

A

1) Noradrénaline (contraction pcq a1)
2) Phenylephrine ou methylergométrine (contraction pcq a1)
3) Adrénaline (contraction pcq a1)
4) Isoprénaline (relaxation pcq b2)
5) Salbutamol (tocolytique pcq b2)

46
Q

Quelle classe de médicament agit sur le locus coerulus

A

Sympathomimétiques directs à effets a2 (xylazine, détomidine, romifidine)

47
Q

Nomme un sympathomimétique direct qu’on utilise souvent avec les anesthétiques locaux (pcq limite diffusion et allonge durée d’action)

A

Phenylephrine (effets a1)

48
Q

Quel mdx peut être utilisé pour éviter la mort pas spasme laryngé lors de crise tonique (tétanos ou intox par strychinine)

A

Atracurium

49
Q

Nomme les deux métabolites de l’atracurium et les effets secondaires induits par l’un d’eux

A

1) Monoacrylate quaternaire

2) Laudanosine (métab par foie) –> tachycardie, hypotension, convulsions

50
Q

Nomme les 3 familles de curares non-dépolarisants (CND) et leurs agents respectifs

A

1) Benzylisoquinolones: atracurium, cisatracurium
2) Chlorofumarates: gentacurium
3) Aminostéroïdes: pancuronium, vécuronium, rocuronium

51
Q

Nomme le CND qui a les caractéristiques suivantes:

  • Rapidité d’action: 5 min
  • Durée d’action: 40 min
  • Élimination: Foie > Reins
A

Vécuronium

52
Q

Pancurinium: fill-in the blanks

  • Rapidité d’action:
  • Durée d’action:
  • Élimination
A
  • RA: 5 min
  • DA: > 60 min
  • Élim: Reins > Foie
53
Q

Quelles sont les 4 caractéristiques visées pour un bon agent d’AG?

A

Contrôlé
Réversible
Perte perception douleur
Bonne relaxation musculaire

54
Q

Quel est le mécanisme d’action de la majorité des agents de AG?

A

Activité gabanergique

Pharmacologie (2 decks)

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