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NEURO-OFTALMOLOGIA > NEUROPATIAS ÓPTICAS > Flashcards

NEUROPATIAS ÓPTICAS Flashcards

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1
Q

QUAIS SÃO AS 3 FORMAS CLÍNICAS DA NEURITE ÓPTICA?

A

1) PAPILITE
2) NEURORRETINITE
3) NEURITE RETROBULBAR

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Q

QUAL DAS 3 FORMAS DE NEURITE ÓPTICA É MAIS COMUM EM CRIANÇAS?

A

PAPILITE

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3
Q

QUAL DAS 3 FORMAS DE NEURITE ÓPTICA É MAIS COMUM EM ADULTOS?

A

NEURITE RETROBULBAR

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4
Q

QUAL É A PRINCIPAL CAUSA DE NEURITE ÓPTICA NA FORMA DE PAPILITE?

A

PARAINFECCIOSA (PÓS VIRAL OU PÓS VACINAL)

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5
Q

QUAIS SÃO AS PRINCIPAIS CAUSAS DE NEURORRETINITE?

A

1) ARRANHADURA DO GATO (60%)
2) NEURORRETINITE DE LEBER / IDIOPÁTICA (25%)
3) NEURORRETINITE DE JENSEN / TOXOPLASMOSE

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6
Q

QUAL É A PRINCIPAL CAUSA DE NEURITE RETROBULBAR?

A

DOENÇAS DESMIELINIZANTES

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7
Q

MANIFESTAÇÃO OCULAR MAIS COMUM DA ESCLEROSE MÚLTIPLA

A

NEURITE ÓPTICA DESMIELINIZANTE

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8
Q

SOBRE AS NEURITES ÓPTICAS DESMIELINIZANTES:
__% ABREM QUADRO DE EM
__% TERÃO EM EM 15 ANOS
__% DOS PACIENTES COM EM TERÃO NEURITE ÓPTICA

A

25% ABREM QUADRO DE EM
50% TERÃO EM EM 15 ANOS
50% DOS PACIENTES COM EM TERÃO NEURITE ÓPTICA

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9
Q

PRINCIPAL DEFEITO DE CAMPO VISUAL NA NEURITE ÓPTICA DESMIELINIZANTE

A

DEPRESSÃO DIFUSA CENTRAL

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10
Q

DISCROMATOPSIA NA FASE AGUDA E NA FASE CRONICA

A

AGUDA: AZUL-AMARELO
CRÔNICA: VERDE-VERMELHO

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11
Q

ACHADOS NO LÍQUOR NA ESCLEROSE MÚLTIPLA

A

BANDAS OLIGOCLONAIS DE IGG

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12
Q

QUAL A FUNÇÃO DA PULSOTERAPIA NO TRATAMENTO DA NEURITE ÓPTICA DESMIELINIZANTE?

A

AGILIZAR A RECUPERAÇÃO

*NÃO MELHORA AV, NÃO PREVINE EM

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13
Q

QUAL MEDICAMENTO USADO NO TRATAMENTO DE MANUTENÇÃO DA ESCLEROSE MÚLTIPLA APRESENTA RISCO DE EDEMA MACULAR?

A

FINGOLIMOD

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14
Q

PRINCIPAL ETIOLOGIA DA OFTALMOPLEGIA INTERNUCLEAR

A

DESMIELINIZANTE

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15
Q

CLÍNICA DA OFTALMOPLEGIA INTERNUCLEAR

A

1) OLHO IPSILATERAL NÃO ADUZ
2) NISTAGMO DO OLHO QUE ABDUZ
3) CONVERGÊNCIA PRESERVADA

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16
Q

CITE A VIA DO OLHAR CONJUGADO HORIZONTAL

A

FORMAÇÃO RETICULAR PONTINA PARAMEDIANA (CENTRO DO OLHAR CONJUGADO HORIZONTAL) > NÚCLEO DO VI > M. RETO LATERAL IPSILATERAL > FASCÍCULO LONGITUNAL MEDIAL IPSILATERAL > SUBNÚCLEO DO M. RETO MEDIAL > CONTRAÇÃO DO M. RETO MEDIAL CONTRALATERAL

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17
Q

QUAL É A FUNÇÃO DO FASCÍCULO LONGIDUTINAL MEDIAL?

A

QUANDO O M. RETO LATERAL CONTRAI, O FASCÍCULO MANDA UM SINAL PARA O SUBNÚCLEO DO M. RETO MEDIAL CONTRALATERAL SE CONTRAIR

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18
Q

O FASCÍCULO LONGITUDINAL MEDIAL LESADO ESTÁ DO LADO DO OLHO QUE NÃO _______

A

ADUZ!!

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19
Q

ONDE ESTÁ A LESÃO NA SÍNDROME DO 1 E MEIO?

A
  • FORMAÇÃO RETICULAR PONTINA PARAMEDIANA
    OU
  • NÚCLEO DO VI PAR + FLM
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20
Q

CLÍNICA DA SÍNDROME DO 1 E MEIO

A
  • OLHO IPSILATERAL SEM ADUÇÃO + ABDUÇÃO
  • OLHO CONTRALATERAL SEM ADUÇÃO
  • NISTAGMO DO OLHO QUE ABDUZ
  • CONVERGÊNCIA AUSENTE

*PODE TER LESÃO DO VII NC ASSOCIADA

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21
Q

ANTI-AQUAPORINA 4 É MARCADOR DE QUAL DOENÇA?

A

NEUROMIELITE ÓPTICA / DOENÇA DE DEVIC

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22
Q

QUAIS ARTÉRIAS SÃO ACOMETIDAS NA NOIA?

A

ART CILIARES POSTERIORES CURTAS (CÍRCULO DE HALLER-ZINN)

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23
Q

QUAIS ARTÉRIAS SÃO ACOMETIDAS NA NOIP?

A

ARTÉRIA OFTÁLMICA, PIA MÁTER

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24
Q

CAUSA MAIS COMUM DE NEUROPATIA ÓPTICA > 50 ANOS

A

NOIA-NA

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25
Q

FATORES DE RISCO PARA NOIA-NA

A
  • CROWDED DISC
  • DM, HAS, DISLIPIDEMIA
  • APNEIA DO SONO
  • HIPERCOAGULABILIDADE
  • HIPOTENSÃO NOTURNA
  • INIBIDOR DA FOSFODIESTERASE
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26
Q

DEFEITO DE CAMPO VISUAL TÍPICO NA NOIA-NA

A

DEFEITO ALTITUDINAL INFERIOR

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27
Q

QUAL A CHANCE DE UM PACIENTE QUE TEVE NOIA-NA EM UM OLHO TER NO OUTRO?

A

15%

28
Q

BAV SÚBITA INDOLOR + FO COM EDEMA DE DISCO, HEMORRAGIAS PERIDISCAIS E TELANGIECTASIAS

A

NOIA-NA

29
Q

O QUE É A SÍNDROME DE PSEUDO-FOSTER-KENNEDY?

A

NOIA-NA + ATROFIA ÓPTICA CONTRALATERAL POR NOIA-NA PRÉVIA

30
Q

QUAL É A FISIOPATOLOGIA DA NOIA-A?

A

VASCULITE SISTÊMICA DE MÉDIO E GRANDES VASOS > ARTERITE TEMPORAL + OFTÁLMICA + CENTRAL DA RETINA + CILIARES

31
Q

AMAUROSE FUGAZ PRECEDENDO QUADRO + BAV + FO COM EDEMA PÁLIDO E OCLUSÕES VASCULARES ASSOCIADAS + OLHO CONTRALATERAL COM ESCAVAÇÃO NORMAL

A

NOIA-A

32
Q

QUAIS SÃO OS PRINCIPAIS EXAMES COMPLEMENTARES NA NOIA-A?

A

PCR
VHS
BIÓPSIA

33
Q

BIÓPSIA DA ARTERITE TEMPORAL

A

VASCULITE GRANULOMATOSA

34
Q

QUAL A CHANCE DE UM PACIENTE COM NOIA-A EM UM OLHO TER NO OUTRO?

A

95% (SEM TRATAMENTO)
13% (COM TRATAMENTO)

35
Q

A NOIA-A TEM RESPOSTA COM PULSOTERAPIA?

A

SIM, RESPOSTA DRAMÁTICA

36
Q

QUAL É A MANIFESTAÇÃO MAIS PRECOCE DIANTE DE UMA NEUROPATIA ÓPTICA CARENCIAL/TÓXICA/MEDICAMENTOSA?

A

PERDA DA VISÃO DE CORES

37
Q

QUAL É O FO TÍPICO DA NEUROPATIA ÓPTICA CARENCIAL/TÓXICA/MEDICAMENTOSA?

A

ATROFIA TEMPORAL

38
Q

QUAL É O DEFEITO DE CAMPO VISUAL TÍPICO DA NEUROPATIA ÓPTICA CARENCIAL/TÓXICA/MEDICAMENTOSA?

A

DEFEITO CENTRAL OU CECOCENTRAL

39
Q

QUAL É O ACHADO TÍPICO NO OCT DIANTE DE UMA NEUROPATIA ÓPTICA CARENCIAL/TÓXICA/MEDICAMENTOSA?

A

OCT COM DIMINUIÇÃO DA ESPESSURA DA CFNR NO FEIXE PAPILOMACULAR

40
Q

NA NEUROPATIA ÓPTICA CARENCIAL/TÓXICA/MEDICAMENTOSA QUAL ACHADO CLÍNICO NÃO É FREQUENTE E POR QUE?

A

NÃO TEM DPAR, PORQUE O QUADRO É BILATERAL

41
Q

CITE 3 MEDICAMENTOS QUE PODEM CURSAR COM NEUROPATIA ÓPTICA MEDICAMENTOSA:

A
  • ETAMBUTOL
  • ISONIAZIDA
  • AMIODARONA
42
Q

POR QUE O QUADRO DE NEUROPATIA ÓPTICA TÓXICA POR METANOL É DIFERENTE?

A

PORQUE O QUADRO É AGUDO!

  • EDEMA DE DISCO BILATERAL
  • BAV GRAVE E IRREVERSÍVEL
  • ALTERAÇÕES SISTÊMICAS IMPORTANTES
43
Q

QUAL É A VITAMINA EVOLVIDA NA NEUROPATIA TABACO-ÁLCOOL?

A

B1 (TIAMINA)

44
Q

PRINCIPAL CAUSA DE NEUROPATIA POR DEFICIENCIA DE B12

A

ANEMIA PERNICIOSA

45
Q

EPIDEMIOLOGIA DA NEUROPATIA ÓPTICA DE LEBER

A

HOMENS JOVENS

46
Q

MUTAÇÃO MAIS COMUM DA NEUROPATIA ÓPTICA DE LEBER

A

11778

47
Q

QUAL É A GENÉTICA ENVOLVIDA NA NEUROPATIA ÓPTICA DE LEBER?

A

HERANÇA MITOCONDRIAL - TRANSMISSÃO MATERNA

48
Q

MUTAÇÃO DE MELHOR PROGNÓSTICO DA NEUROPATIA ÓPTICA DE LEBER

A

14484

49
Q

PERDA VISUAL SUBAGUDA INDOLOR UNILATERAL + FO COM HIPEREMIA DE DISCO E VASOS TELANGIECTÁSICOS PERIPAPILARES + AGF SEM EXTRAVASAMENTO

A

NEUROPATIA ÓPTICA DE LEBER

50
Q

A NEUROPATIA ÓPTICA DE LEBER COSTUMA ACOMETER O OUTRO OLHO?

A

SIM, EM SEMANAS A MESES

51
Q

O QUE PODEMOS ENCONTRAR NO FO NA FASE CRONICA DA NEUROPATIA ÓPTICA DE LEBER?

A

ATROFIA ÓPTICA +/- ESCAVAÇÃO

52
Q

QUAL É A NEUROPATIA ÓPTICA HEREDITÁRIA MAIS COMUM?

A

ATROFIA ÓPTICA DOMINANTE (KJER)

53
Q

EPIDEMIOLOGIA DA ATROFIA ÓPTICA DOMINANTE (KJER)

A

< 10 ANOS

54
Q

QUAL É O GENE ENVOLVIDO NA NEUROPATIA ÓPTICA DOMINANTE?

A

GENE OPA-1

55
Q

BAV MODERADA DE EVOLUÇÃO MUITO LENTA BILATERAL E SIMÉTRICA + DO PÁLIDO E ESCAVADO + TRITANOPIA + SURDEZ NEUROSSENSORIAL + INICIO < 10 ANOS

A

ATROFIA ÓPTICA DOMINANTE

56
Q

QUAIS NEUROPATIAS APRESENTAM AUMENTO DA ESCAVAÇÃO?

A

1) GLAUCOMA
2) ATROFIA ÓPTICA DOMINANTE
3) NEUROPATIA ÓPTICA HEREDITÁRIA DE LEBER
4) NEUROPATIA COMPRESSIVA
5) NOIA-A

57
Q

QUAL É A GENÉTICA ENVOLVIDA NA SÍNDROME DE WOLFRAM?

A

AUTOSSOMICA RECESSIVA
GENE WFS1

58
Q

QUAIS SÃO AS MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS DA SÍNDROME DE WOLFRAM?

A

DI - DIABETES INSIPIDUS
DM - DM
AO - ATROFIA ÓPTICA
S - SURDEZ

59
Q

DIDMAOS

A

SÍNDROME DE WOLFRAM

DI - DIABETES INSIPIDUS
DM - DM
AO - ATROFIA ÓPTICA
S - SURDEZ

60
Q

QUAL É A NEUROPATIA ÓPTICA HEREDITÁRIA MAIS GRAVE?

A

ATROFIA ÓPTICA RECESSIVA

61
Q

ATROFIA ÓPTICA DIFUSA + NISTAGMO + ESTREITAMENTO ARTERIOLAR + INICIO < 5 ANOS

A

ATROFIA ÓPTICA RECESSIVA

62
Q

COMO DIFERENCIAR ATROFIA ÓPTICA RECESSIVA DE AMAUROSE CONGENITA DE LEBER E RETINOSE PIGMENTAR?

A

ERG

63
Q

ATROFIA ÓPTICA + ESTRABISMO + NISTAGMO + ALTERAÇÕES NEUROLÓGICAS + INCONTINENCIA URINÁRIA + PÉ CAVUS

A

ATROFIA ÓPTICA HEREDITÁRIA INFANTIL COMPLICADA (SÍNDROME DE BEHR)

64
Q

GENÉTICA ENVOLVIDA NA SÍNDROME DE BEHR

A

AUTOSSOMICA RECESSIVA
GENE OPA1

65
Q

QUAL NEUROPATIA ÓPTICA HEREDITÁRIA ESTÁ ASSOCIADA A PÉ CAVUS?

A

SÍNDROME DE BEHR (ATROFIA ÓPTICA HEREDITÁRIA INFANTIL COMPLICADA)

66
Q
A

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