Neurology Part I Flashcards
Desordenes neurológicos se dividen en:
Desordenes estructurales
Desordenes convulsivos
Infecciones
Traumas
Interrupción del flujo sanguíneo
En que semana cierra el tubo neural
6
La fontanela posterior se cierra a
los 3 meses
La fontanela anterior cierra a los
18-24 meses
Cerebro crece hasta los
12 a 15 años.
Clasificación de los niveles alterados de
conciencia
Confusión
Delirio
Letargo
Embotamiento
Estupor
Coma
Vegetal
Desorientación en relación con el tiempo, lugar o las personas
Confusion
caracterizado por confusión, miedo, agitación, hiperactividad o
ansiedad
Delirio
Movimientos espontáneos limitados, habla lenta, somnolencia,
tendencia a quedarse dormido
Letargo
Respuesta limitada en relación con el entorno, dormido en
respuesta verbal o táctil
Embotamiento
Respuesta solo frente a estímulos fuertes
estupor
Respuesta gravemente reducida o inconsciencia
Coma
Perdida permanente de la función de la corteza cerebral, con
respuesta refleja presente
Estado vegetativo
Presion Intracraneal
fuerza ejercida por tejido cerebral, líquido cerebroespinal y
sangre dentro de la bóveda craneal
Manifestaciones clinicas de Presion Intracraneal
Niño despierto, alerta y responde de forma adecuada
Ligera desorientación en cuanto a tiempo, espacio y
persona
Agitado o nervioso
Somnoliento, responde a órdenes verbales en voz alta y
retirada ante el dolor
Se puede mostrar posturas de decorticación o
descerebración
Escala de respuesta AVPU
A Alerta Está despierto, activo y responde apropiadamente. La misma se basa en la edad del niño y la situación.
Voz
Pain
Unconcius
Escala V
Voz Responde sólo cuando los padres o la enfermera lo llaman por su nombre o
le hablan en voz alta.
Escala P
(Pain) Dolor Responde sólo al estímulo doloroso, como un pinchazo en el lecho ungueal.
U
U Inconsciente No responde a ningún estímulo
Respuestas pupilares a la luz ( normal)
Hallazgo normal pupilar a la luz es de 2mm, igualdad tamano de pupilas, pupilas contraen a la luz
Isocoria
pupilas de igual tamaño
Anisocoria
pupilas de tamaños desiguales ( Daño cerebral)
Miosis
contracción excesiva de las pupilas
Intoxicación, drogas, insolación
Midriasis
dilatación excesiva de las pupilas
Falta de oxigeno, intoxicación por alcohol
Pruebas de lab diagnosticas
CBC completo
CMP
Toxicología en sangre y orina
Factores de coagulación (PT,TT, INR)
Gases arteriales
Punción lumbar
Para valorar proteínas, glucosa y células en el
líquido cefalorraquídeo
Electroencefalograma (EEG)
Indica áreas del cerebro dañadas o no
funcionales
Tomografía computarizada (TC) o Resonancia
magnética (RM)
Detectar lesiones, anomalías estructurales,
malformaciones vasculares o edema
Radiografías del cráneo
Detectar fracturas o malformaciones oseas
Medicamento Farmacologico ( PIC)
Acetaminophen (tylenol) para el dolor de
cabeza.
Medicamentos anticonvulsivos
Antibióticos
Dopamina, para aumentar el gasto
cardíaco y la perfusión cerebral.
Diuréticos osmoticos (Mannitol) para
reducir el edema cerebral.
Corticoesteroides (Decadron) para
reducir el edema cerebral
Vacuna para tetano
Intervenciones de enfermeria(PIC)
Vigilar la vía aérea
* Evaluar la herida
* Immobilizar el cuello
* Evaluar los signos vitales y función
neurólogica
* Iniciar precausión por convulsiones
* Mantener NPO
* Adm. Oxígeno y líquidos intravenosos
* Elevar la cabeza de 15 a 30 grados, si no esta
contraindicado para facilitar el drenaje
venoso.
* Posicionar el cliente para que la cabeza se
mantenga en la línea media para evitar la
compresión de la vena yugular, que puede
aumentar la PIC.
* Evaluar los vendajes por presencia de sangre o
líquido cerebroespinal.
* Evitar la aspiración a través de las fosas nasales,
debido a la posibilidad de que el catéter
entrando cause riesgo de infección.
* Evitar medicamentos sedantes durante la fase
aguda ya que puede cambiar el nivel de
conciencia.
Que es una convulsion
Las convulsiones son períodos de descargas
eléctricas anómalas en el cerebro que causan
movimientos involuntarios, así como
alteraciones sensoriales y de la conducta.
Que es una epilepsia
Es un trastorno crónico caracterizado por
convulsiones recurrentes y no provocadas,
secundarias a un trastorno del SNC
Patofisiologia de epilepsia
Cambios quimicos crean carga negativa excesiva, Se crea
descarga anómala y causa una convulsion
Causa de convulsion
Trastornos perinatales
Problemas congénitos
Fiebre/Infección
Prematurez
Traumatismo en la cabeza
Tipos de convulsiones
Convulsiones parciales
Convulsiones generalizadas
Convulsiones febriles
tienen su causa en una actividad eléctrica anómala en un
hemisferio cerebral o en un área específica de la corteza cerebral, con frecuencia en los lóbulos
temporal, frontal o parietal
Parcial
son el resultado de una actividad eléctrica difusa, que a menudo
comienza en ambos hemisferios cerebrales a la vez y que se extiende por toda la corteza hasta el
tronco del encéfalo
Convulsiones generalizadas
son accesos convulsivos generalizados que suelen afectar a los niños
como resultado de un aumento rápido de la temperatura corporal por encima de 39 °C (102.2 F) en asociación con una enfermedad respiratoria aguda o infección de oído.
convulsiones febriles
Intervenciones de enfermeria para convulsion
Mantenga la vía aérea despejada. La rigidez muscular puede afectar a
la vía aérea.
* Si la vía aérea está obstruida, realice una maniobra forzando la
mandíbula hacia arriba.
Administre oxígeno mediante mascarilla, pues la mayor demanda
metabólica agota el oxígeno almacenado.
* Vigile las constantes vitales y la circulación con un pulsioxímetro y un
monitor cardiaco.
* Realice una valoración neurológica.
