neurologique Flashcards
signes physiologiques de la douleur
- PA, FC et FR
- dilatation pupillaire
- hypersudation
- faciès (grimaces, crispation, pincement lèvre, froncement des sourcils)
- comportements non verbaux (agitation ou immobilité, pleurs, larmes, frottage du site douloureux, mouvement de protection ou de résistance de la zone douloureuse)
- comportements verbaux (cris gémissements, demandes répétés, bavardage incessant)
comment évaluer douleur pour démence
PAINAD
- respiration indépendante de la vocalisation
- vocalisation négative
- expression faciale
- langage corporel
- capacité au être réconforte
** plus le score est élevé, plus la douleur est probable
étapes de la nociception
- transduction : stimulus d’origine mécanique, thermique ou chimique, qui entraîne un dommage tissulaire - libération neurotransmetteurs - stimulus nociceptif = POTENTIEL D’ACTION
- transmission : périphérie - fibres A-8 (myélinisés donc douleur aiguë) et fibres C - corne dorsale dans moelle (substance gélatineuse de Ronaldo) - cerveau
- Perception de la douleur : thalamus à régions corticales (système lymbique et cortex frontal = émotionnelle et cortex systémique = sensorielle, décrire douleur)
- modulation (mécanisme spinaux - atténuent activités des fibres- analgésie locale, contrôle inhibiteurs descendants, et mécanisme des centres supérieurs (relaxation et hypnose)
différence SNA et SNS
système nerveux somatique : dicte les actes volontaires
système nerveux autonome : dicte les actes involontaires
que contient le SNC?
l’encéphale (contrôle fonction du corps, dont la perception, les mouvements, les sensations, les pensées, la parole et la mémoire) et la moelle épinière (innervent les deux côtés du corps, transmet influx nerveux)
médullosurrénale secrète…
- adrénaline
- noradrénaline
effets du vieillissement sur le SN
- SNC : - apport en oxygène, - débit sanguin cérébrale, - neurotransmetteurs, -efficacité des mécanismes de thermorégulation
- SNP: perte de myéline, - vitesse de conduction, diminution vitesse et intensité des réflexes
- Hyporéflexie, réflexes ralentis, diminution sens de l’odorat, - capacité à garder l’équilibre
défis des personnes âgées:
- faire face à l’agisme : ressent préjugés, changements d’attitude à son égard,
- perte de revenus : matériel adapté gruge le revenu
- déclin des capacités et dépendance fonctionnelle
- maladie et mortalité des proches : composer avec le déclin de ses propres capacités, repenser continuellement à sa façon de vivre et s’adapter au rythme des changements fonctionnels
- déménagement et risque d’isolement : répond mieux à leur perte de capacités physiques
aspects positifs pour l’ainé :
- choisir ses occupations quotidiennes : connaissances et savoir qu’elle a acquis
- mieux-être : sentiment de stress, de colère et d’inquiétude moins présent
- longévité accrue et meilleure santé : bonne santé mentale
composantes d’un arc réflexe :
- stimulus et récepteur : stimulus agit sur récepteurs sensorielles
- transmission de l’information et le neurone sensitif: un influx nerveux est acheminé au SNC par neurone sensitif, donc du récepteur à la moelle épinière
- gestion de l’information et le centre d’intégration : info traité par les inter-neurones dans le centre d’intégration du SNC
- transmission de la réponse et le neurone moteur : neurone moteur achemine l’influx jusqu’à l’organe effecteur périphérique
- réponse et effecteur: l’effectuer réagit à l’influx nerveux, réponse vise à contracter ou inhiber le stimulus initiale
qu’est-ce qui provoque un réflexe des raccourcisseurs?
constitue un arc réflexe polysynaptique déclenché par un stimulus douloureux (brûlure, coupant), stimule les neurones moteurs vers les muscles fléchisseurs qui se contractent
(stimulus douloureux perçu par les neurones sensitifs lors du réflexe)
récepteurs adrénergiques?
a1 : vasoconstriction, dilatation de la pupille, transpiration
a2: pancréas (diminution insuline), thrombocytes, coagulation
B1 : coeur (augmente FC et contraction)
B2 : détente de muscles lisses (vasodilatation), bronchodilatation,
B3 : tissu adipeux (déclenche lipolyse et la thermogénèse)
quels types de neurones pour SNP et SNS
SNP: neurones cholinergiques qui libèrent de l’acétylcholine, système qui permet de se reposer, de digérer, d’économiser de l’énergie
SNS : neurones adrénergiques qui libèrent de la noradrénaline, active récepteurs a et B
