neurologie toetsvragen Flashcards
waar vind je broca
in de motorische cortex
waar past een hoge waarde van leucocyten in een lumbaalpunctie bij
bacteriele meningitis
welke klachten krijg je bij een eerste motorneuron stoornis
parese
hypertonie
hyperreflexie
buikhuidreflex die afwezig is
babinski voetzoolreflex
normale spiermassa
welke klachten heb je bij een tweede motorneuron stoornis
parese
hypotonie
hyporeflexie
aanwezige buikhuidreflex
plantairflexie
forse atrofie spiermassa
welk metaboliet is het meest belangrijk om een echte bloeding te onderscheiden van een traumatische LP
bilirubine
wat kan wijzen op overmatig alcoholgebruik in het CSF
asialo transferinne
welke hersenzenuwen komen uit het mesencephalon
N. III en N. IV
welke hersenzenuwen komen uit het pons
N. V, N. VI, N. VII en N. VIII
welke hersenzenuwen komen uit de medulla oblongata
N. IX, N. X, N. XI en N. XII
via welke hersenstructuur gaat de corneareflex
via N. V en VII dus het pons
via welke hersenstructuur gaat de pupilreactie
N. II en N. III dus via mesencepahlon
via welke hersenstructuur gaat de oculocephaal reflex
N. VIII, N. VI en N.III dus pons en medulla oblongata
via welke hersenstructuur gaat de hoestreflex
N. X en N.XII dus medulla oblongata
messteek orbita rechts, volledig blind en gestoorde oogbewegingen, hoe zit en de directe en indirecte pupilreflex
direct: rechts aangedaan
indirect: links en rechts aangedaan
bij welke ziekte past chorea
huntington
hoe behandel je agitatie bij alcoholabusus
benzodiazepine
wat mag je niet geven bij een wernicke encephalopathie
glucose, pas geven nadat je thiamine hebt gegeven
welke hersenzenuw doet de smaak van de tong
N. facialis (N. VIII) eerste 2/3 van de tong
N. glossopharyngeus (N.IX) achterste 1/3 tong
welke zenuw doet opponeren duim
n. medianus
welke zenuw doet het spreiden van de vingers
n. ulnaris
EMV score
Eyes
1. niet
2. pijnprikkel
3. aanspreken
4. spontaan
Motorisch
1. geen reactie
2. strekt
3. buigt
4. terug trekken
5. lokaliseert
6. opdrachten
Verbaal
1. geen
2. geluiden
3. woorden
4. zinnen, verward
5. normaal
thv welk wervellichaam zit de navel
TH10
thv welk wervellichaam zit de tepel
TH4
thv welk wervellichaam zit de knie
L4
thv welk wervellichaam zit het onderbeen
L5
thv welk wervellichaam zit de kuit
S1
thv welk wervellichaam zit de duim
C6
verticaal dubbelzien naar rechtsonder, bij afdekken rechter oog valt bovenste beeld weg. Welke spier is aangedaan als het rechter oog het probleem is en welke als het linker oog het probleem is
rechteroogprobleem: m. rectus inferior (trekt naar slaap en beneden)
linker: m. obliquus superior (richting neus en beneden)
ezelsbrug = uitgevallen spier trekt aan het beeld
bij uitval van welke zenuw past het beeld dat de pt dubbelzien probeert te corrigeren door het hoofd gekanteld te houden
n. trochlearis
behandeling bacteriele meningitis
dexamethason
amoxi
cefta
behandeling encephalitis
aciclovir IV
welke zenuw zorgt voor sensibiliteit naast het oor
n. trigeminus via de ramus mandibularis
Pt heeft een radiculair syndroom op L5, als dit veroorzaakt wordt door een paramediane discusherniatie op welk niveau moet dit dan zitten
L4-L5
Pt heeft een radiculair syndroom op L5, als dit veroorzaakt wordt door een laterale discusherniatie op welk niveau moet dit dan zitten
L5-s1
hoe lang duren aanvallen bij clusterhoofdpijn
15-180 min
bij welke aandoening met hoofdpijn zie je ipsilaterale autonome verschijnselen
clusterhoofdpijn
behandeling clusterhoofdpijn
hyperbaar zuurstof of sumatriptan subcutaan
waar lokaliseert MS zich
in het CZS, op de myeline
hoe noem je halfzijdige verlamming na een epileptische aanval
todds parese
Met welke ziekte is LEMS geassocieerd
longcarcinoom (SCLC)
een pt is gestoken met een mes in zijn rug thv T10, er is halfzijdige uitval van het myelum met een paralyse aan het rechterbeen. WElke sensibiliteitsuitval past hierbij
uitval bewegingszin rechts en pijnzin links
Wat is het gevolg van een laesie aan het myelum
ipsilateraal (aan dezelfde kant) krachtverlies, hyperreflexie en verminderde gnostische sensibiliteit
contralateraal verminderde pijnsensatie (vitaal)
wat is de meest voorkomende benigne intracraniele tumor
intracranieel meningeoom
waar gaat een menigeoom vanuit
dura matter
Meest voorkomende kwadaardige hersentumor
glioom
welke deliermedicatie is gecontraindiceerd bij parkison
haloperidol
welke twee arterieen verbinden de a. communicans posterior
ACP en carotis interna
waardoor wordt bij ouderen een bloeding bij de basale kernen meestal veroorzaakt
langdurige hypertensie
trias symptomen wernicke encefalopathie
ataxie
oogbewegingsstoornissen
verminderd bewustzijn
een looppatroon met een breed gangspoor en onregelmatig ritme kan passen bij
cerebellaire ataxie
een pt presenteert zich met sinds twee weken bestaande duizeligheidsaanvallen van ongeveer een halve minuut, welk ontstaan bij bewegingen van het hoofd. Geen gehoroverlies. Welke diagnose
BPPD
PT welk vanacht wakker is geworden met hevige pijn achter het linker oog waarbij hij niet slit kon blijven liggen. Oog nat en tranend, na 60 min hield het op. Diagnose?
clusterhoofdpijn
waar kruist het eerste motor neuron van het motorische systeem
alles: medulla oblongata
behalve gezicht: pons
Bells palsy
n. facialis probleem
hoe kan je een perifeer en een centraal probleem van de motoriek van het gezicht van elkaar onderscheiden
centraal: oog kan sluiten
perifeer: oog kan niet meer sluiten.
Waar bevindt de gnostische streng zich in het ruggenmerg
achterstreng (fasiculus cuneatis/graillis)
waar kruist gnostisch over
in de medulla oblongata
waar kruist vitaal over
spinaal
waar bevindt de vitale streng zich in het ruggenmerg
voorstreng
Oranje = achterstreng (gnostisch)
blauw = voorstreng (vitaal)
groen = piramidebaan (motorisch)
Brown sequard syndroom
een helft van het ruggenmerg is uitgevallen. Hierdoor krijg je:
M: ipsilaterale uitval
v: contralaterale uitval
G: ipsilaterale uitval
waarvan krijg je uitval bij een a. spinalis posterior bloeding
gnostisch
waarvan krijg je utival bij een a. spinalis anterior
pyramidebaan en vitaal
wat doet het gnostische systeem
fijne tast
vibratie
proprioceptie
wat doet het vitale systeem
grove tast
pijn
temperatuurszin
Meyersloop
deel van de visuele zenuwbanen dat naar temporaal loopt
Barumsloop
deel van de visuele zenuwbanen dat naar parietaal loopt
wat voor uitval krijg je bij n laesie van de n. opticus
monoculaire uitval
wat voor uitval krijg je bij een laesie van het chiasma opticum
voleldig: uitval beide ogen geheel
mediane deel: bitemporale hemianopsie (hypofyse tumor)
wat voor uitval krijg je bij een laesie van de tractus opticus
homonieme hemianopsie
wat voor uitval krijg je bij een laesie van de radiatio optica
kwadrantanopsie
wat voor uitval krijg je bij een laesie van de visuele schors
homonieme hemianopsie
welke drie structuren zijn van belang voor wakker zijn
formatio reticulris (loopt van medulla oblongata tot mesencephalon)
de cortex
verbindende banen tussen hersenstam en cortex
infratenoriele laesie
beschadigde formatio reticularis
supratentoriele laesie
verschoven hersencortex
Wanneer kan je hersenstamdood vaststellen
onherstelbare structurele beschadiging
uitgesloten onderkoeling, intox, metabole stoornis
gevonden oorzaak
welke dingen test je bij het LO voor vaststellen hersendood
pijnprikkels
hersenstamreflexen
lichtstijfheid pupillen
cornea, oculocefale, oculovestibulaire, hoest reflex
spontane ademhaling
waar gebruik je een blanko CT hersenen voor
traumatische intracraniele bloedingen en ossaal letsel afbeelden
Welke drie vliezen omvatten de hersenen
Pia matter (binnen)
arachnoid matter
dura matter (buiten)
epidurale ruimte
tussen bot en dura in
subdurale ruimte
tussen dura en arachnoid in
subarachnoidale ruimte
tussen arachnoid en pia in
epiduraal hematoom
in de epidurale ruimte, vaak arteriele bloeding en lensvormig
uit de a. meningea media
subduraal hematoom
in de subdurale ruimte, vaak veneus en halvemaanvormig
indien chronisch dan donkerder van kleur, acuut dan wat witter.
subarachnoidaal hematoom
in de arahcnoidale ruimte, wijdverspreid. Vaak trauma of aneurysma. Meestal a. cerebri anterior aangedaan
op welke hoogte gebeurd een lumbaalpunctie
L3-L4 of L4-L5
verschil tussen een herseninfarct en een TIA
tia <24 uur verschijnselen
herseninfarct >24 uur
contra indicaties voor IV trombolyse
stolling: gebruik antistolling, lage trombos of stollingsstoornis
tijd >4.5-9 uur
kliniek: gewoon een andere oorzaak dan trombose
behandeling herseninfarct
IV trombolyse of trombectomie
behandeling hersenbloeding
couperen antistolling, craniotomie, IV drain
behandeling SAB
nimodipine, coiling/clipping
secundaire preventie herseninfarct
trombocytenaggregatieremmer
antistolling
statine
motorische gebied L4
quadriceps; kniebuigingen, KPR verlaagd
motorische gebied L5
voetheffers, hakken lopen kan niet, geen reflex verlaagd
motorisch gebied S1
kuiten, tenen lopen kan niet, APR verlaagd.
rode vlag maligniteit pijn in de rug
> 50, continue pijn welk niet afhankelijk van houding, malaise, gewichtsverlies, verhoogd BSE
rode vlag osteoporotische wervelfractuur
> 60, vrouw, corticosteroidgebruik
rode vlak spondylodiscitis
koorts, verhoogde infectieparameters, recente rugoperatie of drugsgebruik
rode vlak radiculair syndroom
pijn in het been, beenpijn veel erger dan rugpijn
motorisch gebied C6
pijn tot in de duim, BPR verlaagd
motorisch gebied C7
pijn tot in middelste vinger, TPR verlaagd
motorisch gebied C8
tot in pink
langebaansverschijnelen rode vlaggen
als cervicaal probleem het myelum bekneld.
urge klachten (mictiestoornis)
moeite met lopen
zandgevoel in de ahnden
teken van Lhermitte: elektrisch gevoel langs de rug bij beweging nek
levendige reflexen en babinski
n. medianus
predikershandje bij uitval
buigt alle vingers en de pols, opponeert duim en proneert arm.
Gevoel van duim en 2 vingers ernaast.
n. Radialis
dropping hand
kan bij midschaftfractuur van de humerus zo zijn
n. ulnaris
kaluwhandje
welke functie van de n. medialis is gestoord bij carpaletunnelsyndroom
opponeren van de duim