Neurológica Flashcards
Quais são as manobras deficitárias utilizadas para avaliação da força?
- Migazzini para MMSS;
- Manobra de Raimiste;
- Mingazzini para MMII;
- Manobra de Barré.
No que consiste a Manobra de Raimste?
Em posição de decúbito dorsal, permanecer por 1 minuto com ambos os membros superiores flexionados a 90° com os cotovelos apoiados sobre o leito.
No que consiste a Manobra de Mingazzini para MMII?
Em decúbito dorsal, permanecer por 1 minuto com ambos os membros inferiores flexionados em 90° em quadril e joelho.
No que consiste a Manobra dos Barré?
Em decúbito ventral, permanecer por 1 minuto com ambos os membros inferiores flexionados em 90°.
No que consiste a Manobra dos Braços Estendidos (Mingazzini para MMSS)?
- MMSS estendido + mãos supinas c/ dedos abduzidos e estendidos;
- Manter a posição por 1 minuto.
O que quer dizer Paresia?
Diminuição dos movimentos
O que quer dizer Plegia?
Ausência de movimentos.
O que quer dizer Hemiplegia ou Hemiparesia?
Ausência ou diminuição dos movimentos da face,
membro superior, membro inferior de um lado.
O que quer dizer Diplegia ou Diparesia?
Ausência ou diminuição dos movimentos dos MMSS ou face.
O que quer dizer Paraplegia ou Paraparesia?
Ausência ou diminuição dos movimentos dos MMII.
O que quer dizer Monoplegia ou Monoparesia?
Ausência ou diminuição dos movimentos de um membro.
O que quer dizer Tetraplegia ou Tetraparesia?
Ausência ou diminuição dos movimentos dos quatro
membros.
No que consiste a Manobra de Raimiste?
Paciente em decúbito dorsal deve estender os antebraços de ambos os membros formando um ângulo de 90º com o plano horizontal.
No que consiste a Prova de Barré?
(1) Paciente em decúbito ventral flete a perna sobre a coxa em ângulo de 90º, entre os segmentos.
(2) Incapacidade em manter por mais de 1 minuto reflete déficits dos mm. flexores da coxa.
Hipertonia Piramidal (espasticidade), é observada comumente na…
Hemiplegia, diplegia cerebral infantil.
No que consiste o Sinal do Canivete?
(1) Segmento fletido, na tentativa de fazer a extensão, há uma resistência inicial e, vencida esta resistência inicial, o movimento fica fácil.
(2) É elástica.
Hipertonia extra-piramidal (rigidez) é comumente encontrada no…
Parkinsonismo e na degeneração hepatolenticular.
No que consiste o Sinal da Roda Denteada?
(1) Interrupções sucessivas ao movimento, lembrando os dentes de uma cremalheira.
(2) É plástica.
Quais as provas de Coordenação?
(1) Prova dedo-nariz
(2) Prova calcanhar-joelho
(3) Prova dos movimentos alternados (diadococinesia)
No que consiste a Prova calcanhar-joelho?
(1) Em decúbito dorsal o paciente deve tocar o joelho com o calcanhar do membro a ser examinado.
(2) A prova deve ser avaliada várias vezes, de início com os olhos abertos e depois com os olhos fechados.
No que consiste a Prova dedo-nariz?
(1) Membro superior estendido lateralmente, o paciente é solicitado a tocar a ponta do nariz com o indicador.
(2) Repete-se a prova algumas vezes, primeiro com os olhos abertos e depois com os olhos fechados.
O que é Dismetria, no exame de Coordenação?
Paciente não consegue alcançar o alvo com precisão.
No que consiste a Prova dos movimentos alternados (diadococinesia)?
Pede-se ao paciente para realizar movimentos rápidos e alternados (abrir e fechar a mão; pronação e supinação).
Na Prova dos movimentos alternados (diadococinesia), o que significa Eudiadococinesia?
Capacidade de realizar diadococinesia.
Na Prova dos Movimentos Alternados (diadococinesia), o que significa
Adiadococinesia?
Incapacidade de realizar os movimentos de diadococinesia.
Na Prova dos Movimentos Alternados (diadococinesia), o que significa
Disdiadococinesia?
Dificuldade em realizar os movimentos de diadococinesia.
O que é Ataxia?
(1) Falha na coordenação muscular
(2) Incapacidade/irregularidade na realização concreta e sincrônica de um movimento.
Causas de Ataxia Cerebelar…
(1) Trauma
(2) Hemorragia Cerebral
(3) Infecções
(4) Anormalidades congênitas.
Características da Ataxia Cerebelar…
(1) Dismetria, disdiadococinesia, tremor, disartria, decomposição dos movimentos, dança dos tendões e marcha cerebelar (ebriosa).
(2) Nistagmo
(3) Não se agravam quando os olhos estão fechados.
Características gerais da Ataxia Sensitiva…
(1) Dismetria, comprometimento da sensibilidade profunda.
(2) Nistagmo ausente.
(3) Sinal de Romberg positivo.
(3) Coordenação piora com olhos fechados.
(4) Marcha tanolante (ou tabética).
Características gerais da Ataxia Vestibular…
(1) Comprometimento equilíbrio (piora com os olhos fechados).
(2) Nistagmo presente.
(3) Marcha de Babinski-Weil (em estrela) e marcha de Fukuda (de olhos fechados, marcha no mesmo lugar).
(3) Tendência para lateralização e queda.
(4) Pseudo Romberg.
Como testar o Reflexo Bicipital? Qual o nervo?
(1) Percussão do Tendão Distal do Bíceps na face medial cotovelo. Ocorre flexão e supinação do antebraço.
(2) Nervo Musculocutâneo C5-C6
Como testar o Reflexo Estilorradial? Qual o nervo?
(1) Percussão do processo Estilóide Rádio → Contração do Músculo Braquiorradial (pronação antebraço)
(2) Nervo Radial
Como testar o Reflexo Tricipital? Qual o nervo?
(1) Percussão do Tendão do Tríceps. Ocorre extensão braço.
(2) Nervo Radial
Como testar o Reflexo dos Flexores dos Dedos? Qual o Nervo?
(1) Percussão do Tendão dos Flexores dos Dedos. Ocorre flexão dos dedos.
(2) Nervo Mediano e Ulnar
Como testar o Reflexo Costoabdominal? Quais os nervos?
(1) Percussão borda costal. Ocorre contração do músculo da parede abdominal elevando cicatriz umbilical.
(2) Nervos Intercostais, n. ílio-inguinal e íliohipogástrico
Como testar o Reflexo dos Adutores da Coxa? Qual o Nervo?
(1) Percussão tendão dos adutores na inserção próxima ao côndilo medial coxa. Ocorre adução membro.
(2) Nervo Obturador Interno
Como testar o Reflexo Patelar (n. femoral)?
Percussão do Tendão Quadríceps Femoral.
Ocorre: extensão perna
Como testar o Reflexo Aquileu? Qual o Nervo?
(1) Percussão Tendão Aquiles. Ocorre contração mm. panturrilha (gastrocnêmios, sóleo e plantar) e flexão plantar do pé.
(2) Nervo Tibial
Como testar o Reflexo Orbicular das Pálpebras (NC V)?
Percussão Fronte ou Glabela. Ocorre contração mm. orbicular olho e oclusão palpebral.
Como testar Reflexo Orbicular Lábios (NC V e VII)?
Percussão lábio superior. Ocorre contração do mm. orbicular do lábio, elevação e protrusão dos lábios.
Como testar o Reflexo Mandibular (NC V)?
(1) Percussão mento (boca entreaberta).
(2) Ocorre fechamento da boca por contração dos mm. mastigadores.
Quais são os Reflexos Superficiais (Esteroceptivos)?
O estímulo é feito na pele ou na mucosa externa, através de um estilete rombo.
(1) Reflexo cutaneoabdominal
(2) Reflexo cutaneoplantar (n.tibial)
Sobre os Reflexos Superficiais (Esteroceptivos), no que consiste o Reflexo Cutaneoabdominal?
(1) Estimulação com espátula na região abdominal (sentido látero-medial). (2) Desvio da cicatriz umbilical e linha alba para o lado estimulado.
No que consiste o Sinal de Babinski? Representa Lesão onde?
(1) Extensão hálux e abertura em leque dos artelhos ao estímulo cutâneo-plantar.
(2) Representam Lesão Piramidal.
No que consiste o Sinal de Chaddock?
(1) Quando a área cutânea do maléolo lateral é irritada ocorre extensão do hálux em casos de disfunção piramidal.
(2) Manobra alternativa ao sinal de babinski.
No que consiste o Sinal de Oppenheim?
Estimulação da crista tibial, em direção descendente para obter o sinal de Babinski.
O que é Hemianopsias?
Perda de metade do campo visual.
O que são Hemianopsias Homônimas? Indica lesão onde?
(1) Duas metades são do mesmo lado do campo visual (campo nasal de um olho e temporal de outro olho)
(2) Lesão Retroquiasmática.
O que são Hemianopsias Heterônimas? Indica lesão onde?
(1) Quando há comprometimendo dos campos Bitemporais ou Binasais.
(2) Lesão no quiasma óptico.
Qual o 4º Par Craniano? Inerva quais músculos?
(1) Troclear
(2) Músculo Oblíquio Superior
Como testar o Reflexo Córneo-Palpebral?
(1) Toca-se com um algodão suavemente entre a esclerótica e a córnea. O paciente deve estar com os olhos virados para o lado oposto.
(2) Resposta normal: contração do músculo orbicular das pálpebras.
Paralisia de metade da face contralateral + desvio da boca apontando para o lado comprometido, traduz qual tipo de Paralisia Facial?
CENTRAL
Paciente que consegue elevar as sobrancelhas, franzir a testa e fechar os olhos, traduz Paralisia Facial de que tipo?
CENTRAL
Paralisia de toda Hemiface Homolateral, com lagoftalmia (olho sempre aberto), não franze testa e não eleva sobrancelha, traduz Paralisia Facial de que tipo? Quais as causas?
PERIFÉRICA
(1) Causas: infecções, otites, neoplasia, traumatismo, herpes.
Na Paralisia Facial Periférica, o que é o Sinal de Bell?
Na tentativa de fechar a pálpebra, esta permanece aberta e o olho roda reflexivamente para cima.
No que consiste a Prova de Rinne?
Colocar o diapasão na região do mastóide. Quando o paciente deixar de ouvir a vibração, coloca-se o aparelho próximo ao conduto auditivo.
Qual o 10º Par Craniano?
Vago
Qual o 11º Par Craniano? Quais músculos ele inerva?
(1) Acessório
(2) Músculos Esternocleidomastoideo e o Trapézio.
Qual a Tétrade da Síndrome de Claude Bernard-Horner? Quais as principais causas?
“MAPE”: Miose, Anidrose, Ptose, Enoftalmia.
(1) Esclerose múltipla, tumor raquimedular, lesão do plexo braquial, tumor de Pancoast (tumor de ápice do pulmão).
No que consiste a Síndrome de Stuger-Weber (angiomatose encefalotrigemial)?
(1) Rara
(2) Não hereditária
(3) Causada por angiomatoses em face e cérebro.
(4) Alteração facial unilateral. Acompanha o trajeto do trigêmeo.
No que consiste a Neurofibromatose?
Doença geneticamente transmitida.
(1) Múltiplos neurofibromas na pele
(2) Manchas café com leite.
Quanto aos Sinais Meningoradiculares, como realizar a Prova de Brudzinski? Quando ela é Positiva?
(1) Decúbito dorsal + membros estendidos.
(2) Realizar flexão forçada do pescoço e manter essa flexão por alguns segundos, na posição máxima.
(3) Positiva se houver flexão dos membros inferiores.
Quanto aos Sinais Meningoradiculares, como realizar a Prova de Kernig? Quando ela é Positiva?
(1) Fletindo-se os MMII nas articulações coxo-femurais e nos joelhos mantendo-se ângulo de 90º entre os segmentos.
(2) Positiva se houver resistência na extensão passiva, feita pelo examinador. Nervo ciático.
Quanto aos Sinais Meningoradiculares, como realizar a Prova de Lasègue? Quando ela é Positiva?
(1) Decúbito dorsal e MMII estendidos, examinador faz elevação do membro examinado.
(2) Positiva se sente dor na face posterior do membro. É um sinal de compressão radicular.
