Neurológica Flashcards
Interrogatorio dirigido a:
vascular
infeccioso
enfermedad cronica degenerativa
tumoral
Exploración física
Piel - temperatura, exantema, equimosis y color
Aliento - cetónico, alcohólico
Patron respiratorio
ABC (airway, breathing, circulation)
Glasgow (3 - 15 pts.)
Alerta - 15 pts. (normal)
Obnubilación - 12 a 14 pts. (disminuida la atención)
Somnolencia - 9 a 11 pts. (responde a estimulos verbal o tactil)
Estupor - 3 a 8 pts. (solo responde a estimulos dolorosos)
Coma - 3pts (no responde a estimulo)
Funciones superiores
Lenguaje
Memoria
Agnosia
Apraxia
4 componentes del lenguaje
Articulación (disatria)
Evocación (parafrasias)
Comprension (3 ordenes)
Repeticion
Alteración del lenguaje
mutismo - ausencia del habla
afasia - alteracion del lenguaje adquirida del hemisferio dominante
Disfonia - alteracion de la laringe
Disatria - no puede articular
evaluación de memoria
Minimental (30 pts maximo)
Memorizar 3 palabras que no estén relacionadas
Apraxia
incapacidad de realizar actos motores complejos
Agnosia
incapacidad de reconocer el significado de un estimulo visual, auditivo o táctil.
Prosopagnosia
no reconocer caras familiares
Motilidad - 3 componentes
fuerza muscular
tono muscular
trofismo
Maniobra de Barre superior
separar los dedos
maniobra de Mingazzini superior
extender brazos con los ojos cerrados
maniobra de barre inferior
boca abajo flexionar la pierna sobre el musculo
grafos de contracción
0 - ausencia de contracción
1 - contracción visible sin movimiento activo
2 - movimiento activo sin vencer la gravedad
3 - movimiento que vence gravedad pero no resistencia
4 - movimiento que vence gravedad y resistencia leve
5 - fuerza normal
Tono muscular
grado de contraccion permanente de los musculos en reposo
Atrofia
perdida de volumen muscular y se puede acompañar de fasciculaciones
Reflejos (2 tipos)
superficial - pupilar y cutaneo
profundos - percute el tendon
Sensibilidad
Superficial - tacto (fino o grueso), temperatura/dolor
Profunda - propiocepción y vibracion
Coordinación
ataxia - trastorno de la coordinacion motora
3 tipos de ataxia
sensitiva - lesion en cordon posterior
vestibular - lesion en bulbo laterial o el oido
cerebelosa - lesion en vermix o hemisferios cerebelosos
Marcha - SD topografico
Parietal - alteración sensitivas, del campo visual y de las funcione superiores
Fontral - alteraciones lenguaje, conducta y sistema motor
Occipital - agnosia, alexia, campo visual
temporal - alteracion en la memoria, psicosis, lenguaje, epilepsia y campo visual
Pares Craneales
olfatorio
optico
motor ocular comun
troclear
abducens
trigemino
facial
vestibulococlear
glosofaringeo
vago
accesorio
hipogloso
Presion intracraneal - signos
menor nivel de conciencia, paralisis de pares craneales, papiledema, hipertension y bradicardia
formula de presión intracraneal
PIC = (5.69 x VainaNervOptico) - 8.23
