Neurologia Flashcards
Em até quanto tempo deve fechar a fontanela bregmatica
1 ano
Em até quanto tempo deve fechar a fontanela lambdoide
1 mês de vida
Até qual idade o cutâneo plantar é em extensão ?
2 anos
Qual o reflexo de galant? Quando ele deve desaparecer ?
Contraçao para o lado do paravertebral estimulado . Some com 8 meses
Qual a definição de hipertensão intracraniana ?
Níveis sustentados de PIC>20mmhg
5 medidas gerais para HICrabiana
PAM>80 Cabeceira elevada Sedoanalgesia Não dar solução hipotonica Considera dexa se houver massa
Qual o efeito da hiperventilacao na PIC ?
Reduz a pic, pois a redução do CO2 causa vasoconstricao cerebral .
Ocorre já com pco2 30-35 e rapidamente em 30 segundos
Qual nosso volume de liquor ? Quanto produzimos por hora?
100-150ml
20ml/H
Contraindicacao a PL -3
Infecção epiderme não integra
Plaquetopenia < 50.000
INR > 1,4 ( ttpa da pra aceitar até 1,6-1,8)
Quando solicitar exame de imagem para PLombar
Imunossiprimido Distúrbio da consciência Edema de papila Sinal localizatorio Crise convulsiva recente
Valores normais de uma PL ? Pressão proteína e glicemia
<25 cm h2o
Prot< 45
Glic 50-80 ou 2/3 da sanguínea
Fazer repouso previne cefaleia pos punção lombar ?
Não !
Escala de schelten mede
Atrofia Mesial temporal
Escala de koedam mede
Atrofia da região posterior
Veia de trollard, conecta o que com o que ?
Seio sagital superior com o inferior
Seio cavernoso drena para —— que drena para —– que —-
Petroso
Sigmoide
Jugular
Seio sagital inferior drena para —/
Seio reto
Veias cerebrais internas drenam para —— que drena para —-
Veia de galeno
Seio reto
Qual o primeiro e segundo lugar mais comum de trombose venosa cerebral ?
SSSuperior 55%
SSTransverso 40-45%
Faixa de idade mais comum para trombose venosa cerebral ?
Terceira década de vida e crianças
6 favores de risco para trombose venosa cerebral
Infecção Desidratação ACO Puerpério Neoplasia Trombofilia
Quatro apresentações sindromicas da trombose venosa cerebral ?
S de hipertensao IC
s neurológica focal
S encefalopatia , convulsão , redução consciência
S do seio cavernoso
Qual exame de sangue pode ajudar na trombose venosa cerebral ?
D dimero
S90E90
Mas não descarta se negativo no paciente de alta suspeita
Paciente com síndrome de hipertensão intracraniana idiopática , o que fazer para investigar ?
Investigar o sistema venoso com angiografia venosa por rnm
Enoxaparina ou heparina na trombose venosa cerebral ??
Enoxa sempre ! Reduz mortalidade !
Quanto tempo pode demorar a recanalização completa de uma T venosa cerebral ?
11 meses !
Velocidade de infusão da fenitoina no status e na crise não status.
Status 50 mg/ min como ampola é 250mg em 5ml dai é 1 ml por minuto
Se cise comum é meio ml minuto
Quando uma marcha é alargado
Mais que 5-7 cm entre maleolos mediais