Neurologi Flashcards
Normalt CBF (blodflöde i hjärnan)?
50-60 mL/100 g hjärnvävnad
Hur ser fördelningen ut mellan incidens av ischemisk och hemorragisk stroke?
Ischemisk 80% och hemorragisk 20%
Vad gör kalcium i skademekanismerna?
- Frisätter mer glutamat
- Aktiverar NO-syntas
- Aktiverar endonukleas, proteinkinas och fosfolipas
Akut handläggning vid hotande inklämning?
- Hyperventilation för att öka pCO2 vilket ger vasokonstriktion
- Osmotisk diures genom att ge Mannitol
- Barbiturater - inducerad koma
Vilka mutationer ses vid Alzheimers?
APP, PSEN1, PSEN2, ApoE
Vilka mutationer ses vid Parkinsons?
alfa-synuklein, parkin, DJ-1, PINK1, LRRK2
Vilka inlagringar sker vid Alzheimers och vad består de av?
- senila plack bestående av beta-amyloid 42 extracellulärt
- neurofibrillärna tangles/nystan intracellulärt bestående av hyperfosforylerat tau
Vad är gemensamma karakteristika vid neurodegenerativa sjukdomar?
- Ökade oxidativa vävnadsskador
- Minskad mitokondrie och axonaltransport
- Progressiv cellatrofi och apoptos
- Minskad neurotransmittor-produktion
- Ökad mängd inflammatoriska lipidmediatorer
- Ökad produktion av inflammatoriska cytokiner
- Ackumulering av abnorma protein fragment
- (Ökad Tau protein fosforylering)
Vilken mutation ses vid Huntingtons?
Mutation på Huntingtin-genen, orsakar CAG-repeats >40 st
Kardinalsymptom vid Parkinsons?
Vilotremor, hypokinesi, rigiditet (tekniskt sett ett statusfynd)
Vad är skillnaden mellan Lewy-kroppar och Lewy-neuriter?
Lewy-kroppar hittas i cellkroppen medan Lewy-neuriter hittas i Axon och dendriter
Vilka riskfaktorer finns för Alzheimers sjukdom?
- Hög ålder
- Ärftliga faktorer
- Vaskulära riskfaktorer: högt BT, rökning, diabetes
- Skalltrauma
Vilka skyddsfaktorer finns för Alzheimers sjukdom?
- Fysisk aktivitet
- Kognitiv reserv (ex hög utbildningsnivå)
- Omgivningsfaktorer (stort socialt nätverk etc)
Vilka inklusionskroppar ses vid FTLD?
- FTLD-TAU som är tau-positiva
- FTLD-TDP som är TAR-DNA bindande protein 43 (TDP-43)-positiva
Vilket håll brukar patologisk nystagmus slå åt?
Slår alltid MOT friska örat
Vilken läkemedelsgrupp kan ges vid Alzheimers för symptomlindring?
acetylkolinesteras-hämmare
Vilka debutsymptom är vanligast vid MS?
Ett skov av:
- optikusneurit: synnedsättning, smärta i ögat
- sensorisk störning: nedsatt känsel, domningar
- muskulösa symptom: monopares, parapares, hemipares
Vilken MR ska väljas för diagnostik av MS?
T2-viktade med FLAIR alternativt T1-viktade med eller utan gadoliniumkontrast
Vad ses i likvor vid MS?
Förhöjt IgG-index
>2 oligoklonala IgG-band med elektrofores
Nämn ett läkemedel i första linjens försvar och andra linjens försvar vid MS.
Första linjen: interferon-beta
Andra linjen: Natalizumab/Tysabri, humaniserad monoklonal antikropp som binder till alfa-4-integrin och förhindrar leukocyter från att passera BBB
Vad mäter EEG?
Summerade postsynaptiska potentialer i pyramidceller i cortex några mm djupt i skallen - speglar det som sker djupare
Vad är en evoked potential?
Den EEG-signal som representerar en förändring i hjärnaktivitet som uppkommer när hjärnan bearbetar ett stimulus
Vad är skillnaden mellan ett epileptiskt anfall och epilepsi?
Epileptiskt anfall - övergående episod av symptom och/eller fynd på EEG som stämmer överrens
Epilepsi - Ett anfall samt en patologisk och bestående benägenhet att få fler anfall
