Neurologi

Question 1

Normalt CBF (blodflöde i hjärnan)?

Answer 1

50-60 mL/100 g hjärnvävnad

Question 2

Hur ser fördelningen ut mellan incidens av ischemisk och hemorragisk stroke?

Answer 2

Ischemisk 80% och hemorragisk 20%

Question 3

Vad gör kalcium i skademekanismerna?

Answer 3

• Frisätter mer glutamat
• Aktiverar NO-syntas
• Aktiverar endonukleas, proteinkinas och fosfolipas

Question 4

Akut handläggning vid hotande inklämning?

Answer 4

1. Hyperventilation för att öka pCO2 vilket ger vasokonstriktion
2. Osmotisk diures genom att ge Mannitol
3. Barbiturater - inducerad koma

Question 5

Vilka mutationer ses vid Alzheimers?

Answer 5

APP, PSEN1, PSEN2, ApoE

Question 6

Vilka mutationer ses vid Parkinsons?

Answer 6

alfa-synuklein, parkin, DJ-1, PINK1, LRRK2

Question 7

Vilka inlagringar sker vid Alzheimers och vad består de av?

Answer 7

• senila plack bestående av beta-amyloid 42 extracellulärt

- neurofibrillärna tangles/nystan intracellulärt bestående av hyperfosforylerat tau

Question 8

Vad är gemensamma karakteristika vid neurodegenerativa sjukdomar?

Answer 8

• Ökade oxidativa vävnadsskador
• Minskad mitokondrie och axonaltransport
• Progressiv cellatrofi och apoptos
• Minskad neurotransmittor-produktion
• Ökad mängd inflammatoriska lipidmediatorer
• Ökad produktion av inflammatoriska cytokiner
• Ackumulering av abnorma protein fragment
• (Ökad Tau protein fosforylering)

Question 9

Vilken mutation ses vid Huntingtons?

Answer 9

Mutation på Huntingtin-genen, orsakar CAG-repeats >40 st

Question 10

Kardinalsymptom vid Parkinsons?

Answer 10

Vilotremor, hypokinesi, rigiditet (tekniskt sett ett statusfynd)

Question 11

Vad är skillnaden mellan Lewy-kroppar och Lewy-neuriter?

Answer 11

Lewy-kroppar hittas i cellkroppen medan Lewy-neuriter hittas i Axon och dendriter

Question 12

Vilka riskfaktorer finns för Alzheimers sjukdom?

Answer 12

• Hög ålder
• Ärftliga faktorer
• Vaskulära riskfaktorer: högt BT, rökning, diabetes
• Skalltrauma

Question 13

Vilka skyddsfaktorer finns för Alzheimers sjukdom?

Answer 13

• Fysisk aktivitet
• Kognitiv reserv (ex hög utbildningsnivå)
• Omgivningsfaktorer (stort socialt nätverk etc)

Question 14

Vilka inklusionskroppar ses vid FTLD?

Answer 14

• FTLD-TAU som är tau-positiva

- FTLD-TDP som är TAR-DNA bindande protein 43 (TDP-43)-positiva

Question 15

Vilket håll brukar patologisk nystagmus slå åt?

Answer 15

Slår alltid MOT friska örat

Question 16

Vilken läkemedelsgrupp kan ges vid Alzheimers för symptomlindring?

Answer 16

acetylkolinesteras-hämmare

Question 17

Vilka debutsymptom är vanligast vid MS?

Answer 17

Ett skov av:

• optikusneurit: synnedsättning, smärta i ögat
• sensorisk störning: nedsatt känsel, domningar
• muskulösa symptom: monopares, parapares, hemipares

Question 18

Vilken MR ska väljas för diagnostik av MS?

Answer 18

T2-viktade med FLAIR alternativt T1-viktade med eller utan gadoliniumkontrast

Question 19

Vad ses i likvor vid MS?

Answer 19

Förhöjt IgG-index

>2 oligoklonala IgG-band med elektrofores

Question 20

Nämn ett läkemedel i första linjens försvar och andra linjens försvar vid MS.

Answer 20

Första linjen: interferon-beta
Andra linjen: Natalizumab/Tysabri, humaniserad monoklonal antikropp som binder till alfa-4-integrin och förhindrar leukocyter från att passera BBB

Question 21

Vad mäter EEG?

Answer 21

Summerade postsynaptiska potentialer i pyramidceller i cortex några mm djupt i skallen - speglar det som sker djupare

Question 22

Vad är en evoked potential?

Answer 22

Den EEG-signal som representerar en förändring i hjärnaktivitet som uppkommer när hjärnan bearbetar ett stimulus

Question 23

Vad är skillnaden mellan ett epileptiskt anfall och epilepsi?

Answer 23

Epileptiskt anfall - övergående episod av symptom och/eller fynd på EEG som stämmer överrens
Epilepsi - Ett anfall samt en patologisk och bestående benägenhet att få fler anfall