Neurologi Flashcards
Behandling af neurolepsi
Opdeles i behandlingen af hypersomni og kataplexi.
Hypersomni: centralstimulerende farmaka;
1. valg Ritalin el. Concerta
Evt. dekstro amfetamin.
God effekt, men mange bivirkninger +risiko for afhængighed) - I Norge ønskes det Modafinil at være 1. valg - ikke-centraltstimulerende
Kataplexi: TCA (anafranil) el. SNRI (venlafaxin)
Behandling af restless leg syndrom
- valg: Dopamin-agonister
2. valg: pregabalin (Lyrica) el. gabapentin (Neurontin)
Behandling af MS
Attack-behandling: højdosis steroid (1000 mg methylprednisolon/Solu-Medrol iv. el. 1200 mg methylprednisolon tablet) i 3-5 dage.
Sygdomsmodulerende behandling
Aktiv MS: dimethylfumarat, interferon beta
Højaktiv MS: Natalizumab (Tysibri)
Behandling af migræne
Anfaldskuperende: londonkur (PCM+NSAID + antiemetika)
- ved moderat-svær: sumatriptan
Forebyggende: valg afhænger af komorbiditeter. Indikation: >3 anfald mdr.
betablokker (metoprolol, propanolol), antiepileptika (topiramat, valproat), Ca-blokker (candesartan), ACE-hæmmer (lisinopril)
Børn: anfald behandles med diclofenac, PCM. Forebyggende: betablokker.
Definition og behandling af kronisk migræne
Def.: >15 dage med hovedpine, hvoraf min. 8 med migræne, ila. 3 mdr.
Forebyggende: topiramat + steroidinj. (subkutant occipitalt)
Behandling af klasehovedpine
Anfaldskuperende: 100 % O2 7-15 L i 15 min. + sumatriptan
Forebyggende: Verapamil. evt. lithium.
Symptomer på spændingshovedpine og angiv behandling
Symptomer: dobbeltsidig hovedpine frontalt el. i tinding. (udbredning som en hjelm el. hårbånd). Kvalme, lydsky el. lyssky. Aldrig opkast.
Behandling: anfald => svage analgetika (PCM, NSAID). Forebyggende: TCA amitryptilin (obs. effekt først efter 6-8 uger).
Angiv de trigeminale hovedpiner.
Klasehovedpine
Kronisk hemicranii continua
Paroxysmal hemicranii
de to sidste er indometacin-følsomme
Neuroleptika: angiv de fire karakteristiske symptomer
- Hypersomni med træthed på dagstid og søvnanfald ila. dagen
- Kataplexi: pludselig tab af tonus i muskler, oftest ifm. emotionelle reaktioner fx glæde. Personen er ved bevidsthed under anfald.
- Hypnagoge hallucinationer: skræmmende hallucinationer i indsovningsfasen el. lige efter opvågning.
- Søvnparalyse: kroppen er paralyseret i indsovningsfasen el. lige efter opvågning
Dystrophia myotonica - karakteristika og symptomer og komplikationer.
Autosomal dominant. Type 1 og 2 - 90 % type 1
Muskelsygdom - det er selve musklen, der er syg! Derfor perifer skade. Udslukkede reflekser
Symptomer: Muskelsvaghed og atrofi.
Ansigtet, distalt UE og OE.
Påvirker desuden: hjerte (kardiomypati), øjne (katarakt), hjerne (mentalretardering), endokrint (diabetes) m.m
Hvad er syringomyeli? Hvilke symptomer giver det?
Syringomyeli kaldes også centromedullært syndrom.
Skyldes opfyldning fx cyste i med.spin.s grå substans.
Giver oftest affektion af OE.
I tidlig fase: smerte+temp.udfald sv.t. tractus spinothalamicus, da perifere afferente krydser over midten foran canalis spinalis for at lægge sig fortil mellem lat. og ant. corticospinalis (motoriske baner) og ascendere på fra kontralat. side
Vitamin B1-mangel
Mental påvirkning, oftalmoplegi, cerebellare udfald
Benævn Adams triade. Hvornår ses denne?
Demens, gangvansker, urininkontinens
Normaltryks hydrocephalus
