neuroleptique Flashcards
explique la sémiologie extrapyramidale et en particulier la dyskinésie tardive et ce qui en est la cause.
La sémiologie extrapyramidale fait référence aux signes et symptômes d’un dysfonctionnement du système extrapyramidale(partie du système nerveux central impliqué dans les mouvements.) les troubles extrapyramidaux incluent des tremblements, rigidité musculaire, et la dyskinésie tardive
Il s’agit de mouvements involontaires principalement du visage (grimaces)qui apparaissent après plusieurs mois voir des années de traitement. La dyskinésie tardive est du à l’hypersensibilisation des récepteurs, provoquant une hyperdopaminergie nigostriée.
qu’est ce que le syndrome neuroleptique malin et de son traitement
le syndrome neuroleptique malin est une réaction rare qui se produit rapidement après la prise du traitement autant typique que atypique à forte dose. cela peut causer la akinésie, rigidité musculaire, trouble vegetifs et hyperthermie. signes prémonitoire: tachycardie, transpiration et hypotension traitement: arret du traitement et réhydratation
quelles sont les 4 principales voies impliquée dans les neuroleptiques
voie dopaminergique mésocorticale
voie dopaminergique mésolimbique
voie nigrostriée
voie tuber-infundibulaire
explique la voie dopaminergique mésocorticale
voie dopaminergique mésocorticale impliquée dans les symptomes négatifs et cognitif. Les neuroleptiques viennent bloquer les recepteurs D2, ce qui crée une hypoactivité mésocortical responsables des symptomes negatifs et cognitif
explique la voie dopaminergique mésolimbique
voie dopaminergique mésolimbique impliquée dans les symptomes positifs. les neuroleptiques viennent bloquer les recepteurs donc diminution DA, ce qui réduit les symptomes positifs comme hallcination
explique la voie nigrostriée
voie nigrostriée impliquée dans la motricité en raison de son appartenance au système nerveux extrapyramidal. les neuroleptiques viennent bloquer les récepteurs D2 -> syndrome parkinsonien par augementation de l’acétylcholine entrainant la dyskinésie
explique la voie tubéro-infundibulaire
la voie tubéro-infundibulaire, le neuroleptique bloque les récepteurs D2 qui cause une dédinhibition de la sécrétion de la prolactine = troubles sexuels
expliquer en quoi consiste l’hypothèse dopaminergique de la schizophrénie
Elle postule que des déséquilibres dans l’activité dopaminergique (excès dans la voie mésolimbique et déficits dans la voie mésocorticale) contribuent aux symptômes positifs et négatifs de la schizophrénie.
les phénothiazines se classe selon 3 groupes, nomme un exemple, ses effets ainsi que son groupe
promazine groupe 1
sédatif ++
extrapyramidaux et muscariniques modérés
vrai ou faux L’action agoniste D2 est commune à tous les neuroleptiques
faux
vrai ou faux De l’avis de plusieurs, les neuroleptiques de première génération aggravent l’hyperfonctionnement de la voie mésocorticale.
faux aggravent l’hypofonctionnement
Quel médicament donne-t-on pour pallier les symptômes extra-pyramidaux accompagnant les neuroleptiques de première génération
Un antiparkinsonien anticholinergique
Que sont la clozapine, le rispéridone, l’olanzapine et la quétiapine
Des antagonistes mixtes sérotoninergiques et dopaminergiques
