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Toxicologia > neurolepticos > Flashcards

neurolepticos Flashcards

1
Q

Modulador de la actividad neuronal y regulador de la agitación.
Ejercen efecto sobre el sistema dopaminérgico, ejerciendo acción sobre el control de la vida emocional, motivación y modulación de la percepción:

A

neurolepticos

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2
Q

para que se utilizan los neurolépticos?

A

esquizofrenia, alzhaimer, abstinencia alcoholica, dolor, hipo o cuadros vertiginosos

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3
Q

Cual es la toxicodinamia de los neurolepticos?

A

bloquea receptores adrenergicos

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4
Q

que efectos tiene al bloquear los receptores dopaminergicos?

A

extrpiramidal, antiemetico y antipsicotico

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5
Q

que efecto tiene al bloquear receptores adrenergicos alfa?

A

hipotension arterial ortoestatica

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6
Q

que efecto tiene al bloquear receptores histaminergicos?

A

sedacion

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7
Q

que efecto tiene al bloquear receptores muscarinicos?

A

intoxicación atropinica

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8
Q

como es la mejor forma de absorción de los neurolepticos?

A

Oral e intrmuscular

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9
Q

de cuanto es su semivida en circulación enterohepatica y su forma de eliminación?

A

20-40 h y tiene eliminación renal

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10
Q

¿Qué alteraciones del estado de conciencia se producen en la intoxicación por neurolépticos?

A

Somnolencia hasta el coma

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11
Q

¿Qué fenómeno puede ocurrir en los ancianos durante la intoxicación por neurolépticos?

A

“Efecto rebote”: agitación, excitación psicomotriz y convulsiones

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12
Q

¿Qué características tiene la reacción de las pupilas en la intoxicación por neurolépticos?

A

Mióticas: clorpromazina.
Midriáticas: clozapina.

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13
Q

¿Cuáles son los efectos extrapiramidales más comunes?

A

Rigidez en rueda dentada.
Acatisia.
Distonías bucofaciales.
Crisis oculógiras.
Movimientos coreoatetósicos.
Opistótonos.

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14
Q

¿Qué efectos cardiovasculares se pueden presentar por intoxicación con neurolépticos?

A

Hipotensión ortostática, prolongación del intervalo QT, PR, ensanchamiento QRS, arritmias. La tioridazina es el más cardiotóxico

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15
Q

¿Qué problemas respiratorios pueden surgir?

A

Broncoaspiración

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16
Q

¿Cómo afecta la intoxicación por neurolépticos al sistema digestivo?

A

Disminución de la motilidad intestinal (disminución de ruidos hidroaéreos)

17
Q

¿Qué problemas genitourinarios pueden aparecer?

A

Retención urinaria y eyaculación retrógrada

18
Q

Cuáles son otros síntomas comunes en la intoxicación por neurolépticos?

A

Hipertermia y síndrome neuroléptico maligno (SNM)

19
Q

¿Cuál es el diagnóstico clave para la intoxicación por neurolépticos?

A

La anamnesis es fundamental, y la aparición del síndrome extrapiramidal es patognomónica

20
Q

¿Qué exámenes de laboratorio pueden ser útiles en el diagnóstico?

A

reatina fosfocinasa (CPK) elevada por rabdomiólisis y radiografía de abdomen (los neurolépticos son radiopacos)

21
Q

¿Qué signo puede encontrarse en la radiografía abdominal?

A

Distensión abdominal

22
Q

¿Cuál es el tratamiento inicial para la intoxicación por neurolépticos?

A

Soporte vital

23
Q

¿Cómo se puede disminuir la absorción del neuroléptico?

A

Carbón activado seriado y lavado gástrico

24
Q

¿Cómo se maneja la hipotensión?

A

Con solución salina, dopamina, noradrenalina o fenilefrina

25
Q

¿Cómo se manejan las arritmias?

A

Con bicarbonato de sodio, lidocaína, quinidina o procainamida

26
Q

¿Cómo se tratan las convulsiones y agitación?

A

BDZ

27
Q

¿Qué tratamiento se usa para el síndrome extrapiramidal?

A

Difenhidramina, diazepam, biperideno

28
Q

¿Qué otros tratamientos se deben aplicar?

A

Hipotermia, medios físicos, monitorización de la función cardiaca, y ECG seriado

29
Q

¿Qué es el síndrome neuroléptico maligno (SNM)?

A

Un síndrome raro con una letalidad del 20%, que se presenta principalmente con neurolépticos de primera generación como el haloperidol

30
Q

¿Cuáles son los síntomas clásicos del SNM?

A

Alteraciones de la conciencia.
Disautonomía.
Hipertermia.
Rigidez muscular

31
Q

¿Cómo se maneja el síndrome neuroléptico maligno?

A

Dantroleno (2.5 mg/kg IV cada 6 horas).
Bromocriptina (5 mg cada 8 horas por vía oral o SNG).
Amantadina, biperideno, y benzodiazepinas

Toxicologia (3 decks)

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