Neurointensivismo e cuidados paliativos Flashcards
Qual a escolha de cateter pra NP <30 dias?
PICC
Sobre cateter de NPT
Se plano de >30 dias, melhor cateter tunelizado MONOLUMEN
Qual a importancia de dosar vitD em pacientes sarcopenicos internados?
Em caso de deficiencia, a reposição melhora a recuperação clinica em resposta à terapia medica nutricional na presença de sarcopenia e também ulcera de pressão
Efeitos da cetamina sobre o SNC
Aumento do fluxo sanguíneo cerebral, com discreto aumento da PIC
O que caracteriza um teste da apneia positivo na ME?
pCO2 maior ou igual a 55 na gasometria - significa que os centros respiratórios bulbares nao responderam à hipercapnia (tronco morreu)
Para pacientes muito desnutridos, quanto tempo de nutrição antes da cirurgia?
7 a 14 dias antes - reduz complicações (infeccoes, deiscência de sutura..)
Precedex pode causar perda de tonus muscular orofaríngeo e provocar obstrução de VA em pacientes nao intubados?
Sim!
Qual a tecnica para o teste da apneia?
Oxigenação com FiO2 100% por no mínimo 10 min, para atingir pO2 igual ou maior que 200 e pCO2 entre 35-45
Qual o melhor opioide, na teoria, para pacientes DRC com controle ruim da dor?
Fentanil. Morfina tem excreção renal - aumenta risco de toxicidade em paciente DRC
Se uso de fenta ou propofol para procedimento em puérpera, é necessário interromper temporariamente a amamentação?
NAO. Somente se uso de midazolam aguardar 4 horas
Qual o mecanismo de ação básico da dipirona?
inibição da síntese de prostaglandinas, prostaciclinas e tromboxanos - é inibidora da COX! ainda que seja um AINE fraco
Qual a droga de escolha para pacientes paliativos com obstrução intestinal associada a malignidade?
OCTREOTIDE, um analogo da somatostatina
Qual medicações sao melhores na sedoanalgesia em cirroticos
Propofol e fenta - evitar precedex e mida
Pacientes internados por encefalopatia hepatica devem receber que tipo de dieta?
HIPERcalorica e HIPERproteica (restrição proteica aumenta a mortalidade nesse cenário!!!)
Em pacientes oncológicos, para que sao usados os cateteres peridurais?
Para infusão continua de opioides e controle na dor crônica
Quais os sinais de deficiência de zinco?
lembra uma “acrodermatite enteropatica adquirida” - erupções avermelhadas descamativas em áreas de exposição e alopecia progressiva
A escala ECOG vai de quanto a quanto?
De zero (paciente ativo) a 4 (completamente incapaz). NAO EXISTE ECOG 5
Se lesão hipoxico-isquemica, aguardar quanto tempo para declarar protocolo de ME?
Pelo menos 24h
Quais os parâmetros de sinais vitais necessários para abrir protocolo de ME?
Temperatura maior igual a 35, sat ARTERIAL de O2 > 94% e PAS maior igual a 100 ou PAM maior igual a 65
No protocolo de ME, qual a recomendação sobre drogas sedativas
Paciente deve estar sem essas por pelo menos 5 meias-vidas
Causas de hipervitaminose D endogena
Linfoma, sarcoidose, granulomatose com poliangeite
Quando reduzir emulsão lipidica na NP?
Se TG>400. Se >1000 = contraindicação
A hipovitaminose A é fator de risco para qual doença?
Sarampo
