Neuroinfecciones

Question 1

¿Cuáles son las 4 vías de acceso de las neuroinfecciones?

Answer 1

• Diseminación por sangre
• Traumatismos/malformaciones
• Extensión local (senos paranasales, dientes)
• Transcelular (virus)

Question 2

¿Qué es la meningitis?

Answer 2

Proceso inflamatorio causado por bacterias que afecta a las meninges

Question 3

¿Dónde proliferan las bacterias en meningitis?

Answer 3

Líquido subaracnoideo

Question 4

¿Cómo se contrae la meningitis neonatal?

Answer 4

Por vía oral al momento del parto (infecciones vaginales)

Mortalidad del 30-60% morbilidad del 35% (retraso mental, epilepsia, ceguera)

Question 5

Causante de meningitis en niños

Answer 5

H. influenzae y meningococo

Question 6

Causante de meningitis en adultos

Answer 6

Neumococo y meningococo

Question 7

¿Qué se produce en el espacio subaracnoideo en la meningitis?

Answer 7

Exudados de pus

Question 8

¿Cuáles son los signos meningeos?

Answer 8

Kerning (resistencia de extensión de rodillla)

Brudzinski (flexión de rodillas a la flexión de cuello)

Question 9

Pacientes con ____ tienen riesgo incrementado de contraer meningitis y ventriculitis

Answer 9

Sondas de derivación ventriculoperitoneal

Question 10

¿Qué es un absceso cerebral?

Answer 10

Foco localizado de tejido cerebral inflamado por infección bacteriana delimitado por necrosis licuefactiva

Question 11

¿Qué puede ocurrir con un absceso cerebral?

Answer 11

Inflamación y ruptura de las meninges, pus puede comprimir el encéfalo

Question 12

¿Cuánto tarda en formarse un absceso cerebral?

Answer 12

1 a 2 semanas

Question 13

¿Por qué se puede formar un absceso cerebral?

Answer 13

Infecciones adyacentes (nariz/oídos) o sangre

Question 14

¿Cómo puede manifestarse la neurosífilis?

Answer 14

Meningovascular - Meningitis crónica
Parética - Demencia grave
Tabes dorsal - Degeneración de columnas dorsales

Question 15

¿Cómo cursa la meningitis aséptica?

Answer 15

• Cuadro clínico de meningitis
• No crecen bacterias en cultivo
• LCR con aumento de linfocitos
• Causada por enterovirus
• Buen pronóstico

Question 16

¿Cuáles herpesvirus pueden producir neuroinfecciones?

Answer 16

VHS 1
VHS 2
VVZ
CMV

Question 17

¿Qué es la panencefalitis?

Answer 17

Destrucción de sustancia gris y blanca muy agresiva

Question 18

Formas de manifestación de encefalitis herpética (3)

Answer 18

1. Infección mucocutánea
2. Infección latente en ganglio del trigémino o de la raíz dorsal sacro
3. Reactivación produce nueva infección mucocutánea

Question 19

¿ En qué pacientes se presenta, qué ocurre y algún síntoma de encefalitis herpética?

Answer 19

• Niños, jóvenes e inmunodeprimidos
• Destrucción extensa de lóbulos temporales y frontales e hipocampos
• Cefalea y rigidez de cuello (secuelas)

Question 20

¿Qué sucede en SNC por VVZ (varicela)?

Answer 20

Posterior a infección cutánea - infección en ganglios de la raíz dorsal (ataxia cerebelosa post-varicela) (1/4000 casos)

Question 21

¿Cómo cursa y en qué pacientes se manifiesta más la infección por criptococos?

Answer 21

• Pacientes inmunodeprimidos (VIH) (70%)
• Inhalación de esporas
• Quistes multifocales en ganglios basales
• Cefalea, meningismo y convulsiones

Question 22

¿Cómo se diagnostica una infección por criptococos?

Answer 22

Por punción lumbar

Question 23

¿Cuál es la enfermedad ocupativa con un vector peculiar en px inmunodeprimidos? ¿Cómo cursa?

Answer 23

• Toxoplasmosis cerebral, lesiones ocupativas (tumores en px con VIH)
• Déficits neurológicos focales, ataxia, nistagmo y convulsiones

Question 24

¿Qué es la neurocisticercosis?

Answer 24

Infección por cisticerco (parásito cerebral + común)

1ra causa de lesiones ocupativas en mexicanos

Question 25

¿Cómo cursa la neurocisticercosis?

Answer 25

• Asintomáticos
• Convulsiones (70%)
• Cefalea, síntomas psiquiátricos, meningitis, etc.