Neurodiagnostic

Question 1

Quelles sont les régions ou les lésions du système nerveux peuvent se trouver?

Answer 1

1-récepteur ou effecteur
2- jonction neuromusculaire
3-nerf périphérique
4-racine
5- moelle épinière
6- tronc cérébral
7-cervelet
8-cerveau(s-c)
9- cerveau (cortical)

Question 2

Quelle est la définition du syndrome myopathie?

Answer 2

Ensemble des signes et symptômes résultant d’une affectation musculaire.

Question 3

Quels sont les 3 principaux symptômes associés?

Answer 3

1- fatigue (état général)
2- faiblesse (dès la première répétition)
3- douleur

Question 4

Il existe principalement 10 signes qui caractérisent le syndrome myopathie.

Answer 4

1- Déficit moteur
2- Hypotonie musculaire
3- Modifications du volume musculaire
4- rétractions musculo-tendineuses
5- anomalies de la contraction ou de la décontraction
6- Modification des ROT
7- Paralysie périodique
8- urines foncées
9- signes identifiables par des examens complémentaires
10- signes négatifs

Question 5

Déficit moteur

parésie vs paralysie

Answer 5

parésie(faiblesse partielle, le muscle est encore actif mais génère moins de force) et paralysie(muscle complètement inactif)

Question 6

Déficit moteur ( 3 types)

Answer 6

1- Diffuse : groupe de muscles
2- bilatérale : génétique
3- Symétrique

Question 7

Topographie des signes moteurs

Answer 7

1. Ceinture pelvienne et des muscles paravertébraux ( signe de Gower ou tabouret)
2. ceinture scapulaire et nuque
3. autres muscles tels que la face, discaux, respiratoires et coeur.

Question 8

L’hypotonie musculaire (définition)

Answer 8

Réduction de la contraction tonique normale qui entretient le tonus musculaire de base.

contribue à la flaccidité de la paralysie

Question 9

Quelles sont le types de modification du volume musculaire?

Answer 9

1- Atrophie : perte de volume
2- Pseudohypertrophie: gain de volume mais le tissus musculaire devient du tissu fibre-adipeux
3- absence de modifications
4- vraie hypertrophie

Question 10

Rétractions musculo-tendineuses (définition + impact)

Answer 10

Déf: conformation des protéines changent et deviennent plus courtes
impact: séquelles de l’atrophie musculaire, cause des limitations de l’ADM et déformations posturales.

Question 11

Anomalies de la contraction ou de la décontraction

Answer 11

1-abolition de la réponse idiomusculaire

2- myotonie ( inconstante)
contraction musculaire prolongée
-mvmt volontaire
percussion tendineuse
percussion directe du muscle
stimulation électrique du nerf moteur

Question 12

Modification des réflexes ostéo-tendineux(ROT)

Answer 12

• inconstant
• • souvent non modifiés
• exceptions

arc-réflexe prend vrmt pas bcp de force alors le plus souvent il persiste

Question 13

La paralysie périodique à quoi ressemble un épisode de paralysie flasque

Answer 13

• abolition des ROT
• pas de réponse musculaire à la stimulation électrique
• phénomène transitoire et récidivant
• pathologie autosomique dominante rare
• survient dans des rares myopathie métaboliques
• tx symptomatique

Question 14

Que suggère les urines foncées?

Answer 14

une myoglobunurie causée par la rhabdomyolyse (traumatisme musculaire qui va amener la myoglobine à se dégager du muscle et se retrouve dans les reins)

Question 15

Certains signes identifiables par des examens complémentaires

Answer 15

• CK
• biopsie musculaire (MH)
• ANA
• mutations génétiques
• Volume musculaire, topographie du déficit et présence de tissus de remplacement (IRM)
• EMG intramusculaire

Question 16

Dosage des enzymes sériques. Pourquoi?

Answer 16

• phénomène de dégénérescence
• dommage aux membranes entraînent une augmentation de la perméabilité qui augmente nt le taux de CK dans le sang. Quasi contante.

Question 17

Signes négatifs (3)

Answer 17

• Pas de déficit sensoriel(pas une myopathie)
• pas de fasciculations
• état de conscience normal