Neurobiologi, farmakologi, ja alltihop.

Question 1

Vad mäter man med EEG, och varför?

Answer 1

EEG = elektroencefalografi, mäter funktion av kortikala neuron. Används vid utredning av epilepsi och kognitiv påverkan, t.ex. demens, encefalit.

Question 2

Nämn en beta 1-agonist.

Answer 2

Dobutamin, används mot hjärtsvikt.

Question 3

Hur går den spinothalamiska banan i ryggmärgen?

Answer 3

Den ansluter till ryggmärgen och synapsar i dorsalhornet. Korsar till den motsatta sidan, och delas in i två:

• laterala spinothalamiska banan (smärta, temperatur)
• anteriora spinothalamiska banan (grov beröring)

Från thalamus går 3:rd order neurons till sensoriska cortex.

Question 4

Vad är hemofili C?

Answer 4

Brist på koagulationsfaktor XI.

Question 5

Hur bildas hypofysen?

Answer 5

Hypofysen bildas genom fusering av

• divertikel i botten av diencephalon under hypothalamus
• divertikel i taket av munhålan, Rathkes ficka

Question 6

Vad är en invers agonist? Hur skiljer den sig från en antagonist?

Answer 6

Binder som en agonist, men ger motsatt effekt.

En antagonist ger ingen effekt, utan blockerar receptorn så agonisten inte kan binda.

Question 7

Vad är farmakokinetisk interaktion?

Answer 7

Substans A ändrar koncentrationen av substans B i målvävnaden, t.ex. genom komplexbildning eller ändrad metabolisk hastighet.

Question 8

Vilken typ av neural aktivitet har vi vid REM-sömn?

Answer 8

• Hög kolinerg aktivitet
• Låg monoaminerg aktivitet (förutom dopamin).

Amygdala är aktiverad.

Orexin hämmar REM-sömn, det är därför personer med narkolepsi får så mycket REM-sömn.

Question 9

Vad har gliaceller för roll i synapser och neurotransmission?

Answer 9

De rensar bort NT från synapsklyftan.

Question 10

Vilka tre faser/komponenter har urinproduktionen?

Answer 10

• Filtration
  
  • Hydrostatiskt tryck pressar vätska från kapillär in i glomerulus. Motverkas av det kolloidosmotiska och hydrostatiska trycket i glomerulus, ger ett nettofiltrationstryck på 10 mmHg. 15-20% av plasman passerar igenom.
• Reabsorption
• Sekretion

Question 11

Hur kan kroppen kompensera metabolisk acidos/alkalos?

Answer 11

• Metabolisk acidos: Ökad utandning av CO₂
• Metabolisk alkalos: Minskad utandning av CO₂

Question 12

Nämn några opioida analgetika som är mindre benägna att orsaka beroende.

Answer 12

• Kodein
• Pentazocin
• Buprenorfin
• Tramadol

Question 13

Nämn två viktiga skillnader mellan sympatiska och parasympatiska ganglier.

Answer 13

• Sympatiska ganglionceller har kraftigt förgrenade dendriter och innerveras av många preganglionära fibrer.
• Parasympatiska ganglionceller har mindre förgrenade dendriter och innerveras endast av en eller ett fåtal preganglionära fibrer.

Question 14

Hur kan vi lokalisera varifrån ljud kommer?

Answer 14

Frekvenser upp till 3 kHz: Vi noterar skillnad i NÄR ljudet från de olika öronen når MSO (medial superior olive).

Frekvenser över 3 kHz: Vi noterar skillnad i INTENSITET i signalerna från de olika öronen till respektive sidas LSO (lateral superior olive).

Ytterörats utformning är också viktig för detta; gör att ljudet studsar olika beroende på varifrån det kommer.

Question 15

Vad gör en GPCR?

Answer 15

Aktiverar intracellulära signalkaskader. Leder till fosforylering och defosforylering, ändrar konformation och biologisk aktivitet hos proteiner.

Receptorn binder ligand, G-protein binder intracellulärt. Bundet GDP frisätts från alfasubenheten, GTP binder in. Alfa-subenheten dissocierar från beta-gamma-subenheten, båda subenheterna kan sen aktivera olika signalvägar.

G_s och G_i: Adenylylcyklas -> cAMP -> PKA -> fosforylering

G_q: PLC -> DAG och IP₃ -> PKC och Ca²⁺ frisättning

Question 16

Vad är meklozin?

Answer 16

Det aktiva ämnet i Postafen.

Question 17

Vad är hemofili B?

Answer 17

Brist på koagulationsfaktor IX.

Kallas för Christmas Disease. Samma symtom som hemofili A.

Question 18

Hur fungerar neurotransmittorfrisättning (exocytos)?

Answer 18

1. Aktionspotential anländer
2. Depolarisation
3. Spänningskänsliga Ca²⁺-kanaler öppnas
4. Synaptiska vesiklar fuserar med den presynaptiska terminalen
5. NT frisätts

Question 19

Det finns en feedbackenhet mellan cerebellum och andra delar av hjärnan som är viktig för adaption. Beskriv den.

Answer 19

Den övre lillhjärnsarmen (superiora pedunkeln) skickar, på vägen upp mot kortex, kollateraler till röda kärnan som i sin tur skickar projektioner till olivkärnan.

Question 20

Vad är ejektionsfraktionen?

Answer 20

Slagvolym / slutdiastolisk volym, dvs hur stor del av blodet i kammaren som faktiskt pumpas ut.

Normalt > 50%.

Question 21

Vad påverkar belastningen på hjärtat?

Answer 21

Afterload = utflödesmotstånd; perifert kärlmotstånd och tensionen i hjärtväggen.

Preload = venöst återflöde; hjärtkamrarnas fyllnadsgrad i diastole.

Question 22

Vad har vi vanligtvis för intra- och extracellulär koncentration av Cl^-?

Answer 22

Intracellulärt: 12 mM

Extracellulärt: 120 mM

Question 23

På vilket sätt får salt saker att smaka bättre?

Answer 23

Det minskar besk smak.

Question 24

Vad händer i ögat i ljus?

Answer 24

Retinal är från början bundet vid opsin. Ljusfotoner orsakar en konformationsförändring i retinal, så det inte längre passar på opsin utan de dissocierar från varandra.

Opsin aktiverar transducin, ett G-protein vars aktiverade alfa-subenhet aktiverar fosfodiesteras. Fosfodiesteras hydrolyserar cGMP så nivåerna sjunker, vilket leder till att Na⁺ kanaler stängs och cellen hyperpolariseras. Kalciumkanalerna stänger också, och glutamatfrisättningen avstannar.

Bristen på glutamat gör att on-center-celler (tappar och stavar) depolariseras medan off-center-celler (tappar) hyperpolariseras.

Question 25

Hur stor ska en stötdos vara?

Answer 25

Den ska ge samma mängd som finns i kroppen vid steady state. Dos = C_ss \* V_d

Question 26

Ge ett exempel på en alkylnitrat, och förklara hur alkylnitrater fungerar.

Answer 26

**Nitroglycerin**. NO bildas i muskelcellerna, detta stimulerar gualynatcyklas i kärlmuskulaturen -\> cGMP -\> relaxation av kärlmuskulaturen. Blodet omfördelas till ischemiska delar av myokardiet pga att kollaterala kärl dilateras. Minskar spasm.

Question 27

Vad har **vigabatrin** för effekt och användningsområde?

Answer 27

Det minskar nedbrytning av GABA, används vid epilepsi.

Question 28

Beskriv en visceral reflexbåge (autonomisk reflex).

Answer 28

Sensoriska receptorer i viscera blir stimulerade, skickar info till dorsalrotsganglion. Omkoppling direkt på samma sida, ingen överkorsning, till ett autonomt ganglion som skickar svar direkt.

Question 29

Vad är retinitis pigmentosa?

Answer 29

Hereditärt betingad förlust av stavar. Ger progressiv förlust av perifert seende och mörkerseende bilateralt.

Question 30

Vad är skillnaden på perilymfa och endolymfa?

Answer 30

Perilymfa * I scala vestibuli och tympani * Låg [K⁺], hög [Na⁺] * Låg potential (0-5 mV) Endolymfa * I scala media * Hög [K⁺], låg [Na⁺] * Hög positiv potential (+80 mV) = **endocochlear potential** * *OBS: Endolymfa i vestibularsystemet har inte hög potential, detta gäller endast cochlea.*

Question 31

Beskriv vad som händer i cellen när glutamat binder till mGluR.

Answer 31

mGluR är en G_q-receptor. mGluR -\> PLC -\> DAG -\> PKC - \> IP3 -\> Ca²⁺-frisättning - \> ökad proteinfosforylering, aktivering av kalciumbindande protein

Question 32

Vad händer i ansiktet vid skada på övre motorneuron?

Answer 32

Ansiktsförlamning nedanför ögat på motsatt sida pga skada på nedåtstigande banor till facialiskärnan.

Question 33

Vilka är de fyra medicineringsstegen för hjärtsvikt?

Answer 33

1. ACE-hämmare, ß-blockare. 2. ACE-hämmare + liten dos loopdiuretika, efter stabilisering ß-blockare, vid flimmer digitalis. 3. Som 2, men addera digitalis. Addera även spironolakton alt. långverkande nitrater. 4. Som 3, kombinationer av diuretika, tiazider.

Question 34

Vilka är de tre huvudgrupperna av diuretika?

Answer 34

* Tiazider * Loopdiuretika * Kaliumsparande diuretika

Question 35

Den grå massan i ryggmärgen delas in i 10 lamina. Vad händer i lager I - VI?

Answer 35

Sensoriska axoner terminerar huvudsakligen i lamina I-VI. Nociception i lamina I-II Non-nociception i lamina III-VI.

Question 36

Vad är respiratorisk alkalos?

Answer 36

Ett tillstånd med primär alveolär **hyperventilation** med ett **lågt partialtryck av koldioxid** som leder till **högt pH**.

Question 37

Vad är memantine?

Answer 37

NMDAR-antagonist Behandling av måttlig till svår Alzheimers. Kan ge yrsel, huvudvärk, hypertoni, förstoppning.

Question 38

Kan vi bara känna vissa smaker på vissa ställen?

Answer 38

Nej, men vi är olika känsliga på olika ställen beroende på vilka receptorer som dominerar.

Question 39

Nämn två funktionella mag-tarmsjukdomar och vad som karaktäriserar dem?

Answer 39

* Funktionell dyspepsi * IBS Man hittar ingen organisk orsak till symtomen.

Question 40

Vad är Rasmussens nervtrådsbunt?

Answer 40

Rasmussens nervtrådsbunt är en motorisk efferent från CN VIII som synapsar på Cortis organ i cochlea och kan begränsa styrkan i signalen från hårcellerna.

Question 41

Vilka fem histologiska lager har cornea, och vad har de för funktion?

Answer 41

1. **Endotel** - osmotisk balans 2. **Descemets membran** - endotelets basalmembran 3. **Stroma** - mekanisk hållfasthet 4. **Bowmans membran** - epitelets basalmembran 5. **Epitel** - nöthållfasthet, osmotisk balans

Question 42

Hur bildas serotonin? Var finns det?

Answer 42

Det syntetiseras ur tryptofan av tryptofanhydroxylas och DOPA-dekarboxylas. 90% av vårt serotonin finns i tarmens enterokromaffina celler, finns även i neuroner i Auerbach's plexus, trombocyter och CNS.

Question 43

Vad finns på endotelet, och varför?

Answer 43

Glycocalyx. Stöter bort proteiner och celler så de inte fastnar.

Question 44

Vilka mekanismer kan påverkas via postsynaptisk modulering?

Answer 44

De postsynaptiska cellernas aktivitet eller exciterbarhet regleras genom.. * **Signaltransduktionen**, dvs nivåerna av second messengers. * **Membranpotentialen**, dvs cellens retbarhet (flödet av K⁺ och Cl^-)

Question 45

Är det retikulospinala eller vestibulospinala banan som är feed-forward och proaktiv? Vad är den andra?

Answer 45

Retikulospinala banan är feed-forward och proaktiv. Vestibulospinala banan är feedback och reaktiv.

Question 46

Beskriv kammarvattnets utflöde.

Answer 46

1. Utflöde via trabekelverket till episclerala vener 1. trabekelverket 2. Schlemms kanal 3. kammarvattenvener 4. episcleralvener 2. Uveoscleralt utflöde via bindvävsrummet i uvea och sclera till vensystemet

Question 47

Nämn fyra typer av smärta.

Answer 47

* Nociceptiv - orsakad av vävnadsskada * Inflammatorisk * Neuropatisk - orsakad av sekundära förändringar i nervsystemet * Funktionell - aka idiopatisk, fibromyalgi

Question 48

Hur behandlas hyperkolesterolemi farmakologiskt?

Answer 48

* Statiner (kolesterolsynteshämmare) * Resiner (gallsyrabindare) * Fibrater * Nikotinsyrapreparat * Omega-3 * Kolesterolabsorptionshämmare

Question 49

Vad bryts histamin ned av?

Answer 49

MAO och histaminmetyltransferas.

Question 50

Hur reglerar vi känslor?

Answer 50

* Amygdala aktiveras olika mycket. * Den amygdala aktiviteten regleras av prefrontala kortex * Kortex har en hämmande funktion

Question 51

Vad är hypo-/hyperalgesi?

Answer 51

Minskad/ökad känslighet för nociceptiv stimuli, dvs smärttröskeln.

Question 52

Vad är pinna?

Answer 52

Ytterörat.

Question 53

Hur fungerar esofagus clearancefunktion?

Answer 53

1. Surt maginnehåll i esofagus 2. Uttänjning av matstrupens vägg 3. Peristaltisk reflex + nedsvald saliv (en våg av peristaltiska kontraktioner induceras) 4. Det sura innehållet töms ner i magsäcken, HCO₃^- i saliven neutraliserar en del av det sura innehållet.

Question 54

Vad är receptorpotential eller generatorpotential?

Answer 54

En benämning på en receptors förmåga att excitera en cell, dvs hur mycket depolarisation som aktivering av receptorn leder till.

Question 55

Vad har gliaceller för roll vid Parkinsons?

Answer 55

* α-synuclein ansamlas i hjärnvävnad och ger förändringar i protoplasmatiska astrocyter * Microglia aktiveras tidigt och omvandlas till fagocyter som äter upp neuron * Endast *non-myelinating oligodendroglial cells* är påverkade vid Parkinsons.

Question 56

Vad är GLP-1?

Answer 56

Glucagon-like peptide 1. * Ökar insulinutsöndring * Minskar glukagonutsöndring * Gör så magsäcken gömmer sig långsammare * Minskar matintaget GLP-1-analogen Liraglutid används mot typ 2-diabetes.

Question 57

Vad händer om vi äter för mycket salt?

Answer 57

* ECF-osmolaliteten ökar -\> osmoreceptorer -\> törst + ökad ADH-frisättning + omfördelning ICV/ECV -\> ökat vattenintag och reabsorption -\> ECV ökar, osmolaliteten normaliseras

Question 58

Vilka delar av tarmen angrips av Crohns sjukdom?

Answer 58

Sista delen av tunntarmen (ileum) och första delen av tjocktarmen.

Question 59

Indikation/kontraindikation för kalciumantagonister?

Answer 59

Indikation: * Hypertoni * Angina pectoris * Arytmi Kontraindikation: * Hjärtsvikt

Question 60

Vad är intrinsic activity (egeneffekt)?

Answer 60

En ligands förmåga att stimulera receptorn i en viss vävnad jämfört med den ligand som har högst efficacy.

Question 61

Vad ligger pH normalt på i matstrupen?

Answer 61

5-6.8

Question 62

Hur fortleds den viscerala sensoriska informationen i hjärnan?

Answer 62

Sensorisk input går till **NTS** (nucleus tractus solitarius) som kopplar om signalerna och skickar dem dels till **mediala och ventrala framhjärnan -\> hormonellt och beteendemässigt svar**, dels till **preganglionära neuron som ger ett visceralt motorsvar**.

Question 63

Vad kallas tyrosin, dopamin, NA och adrenalin med ett gemensamt namn? Vilka ämnen bryter ner dem, och till vad?

Answer 63

* Katekolaminer * MAO och COMT * Vanillactic acid (L-DOPA) * Homovanillic acid (Dopamin) * Vanillylmandelic acid (NA) * Metanephrine (A)

Question 64

Hur avslutas (termineras) en synapsöverföring?

Answer 64

Synapsklyftan måste rensas på transmittorer, det sker via * Återupptag via transportörer * Enzymer, t.ex. MAO, COMT, AchE * Proteaser/peptidaser

Question 65

På vilket sätt är fotoreceptorceller annorlunda än andra receptorceller i kroppen?

Answer 65

De depolariseras *i* *frånvaro av* stimuli och hyperpolariseras när de stimuleras av ljus.

Question 66

Vad är hjärtminutvolym?

Answer 66

Cardiac output = slagvolym \* slagfrekvens dvs mängden blod som vänster kammare pumpar ut i aorta varje minut.

Question 67

Vilken kärna i hjärnan är mest central för serotonin?

Answer 67

Raphe.

Question 68

Vad är neuralgi?

Answer 68

Smärta inom ett specifikt innerveringsområde.

Question 69

Vad är lämpligt/olämpligt som val av antihypertensivt läkemedel vid astma eller annan obstruktiv lungsjukdom?

Answer 69

Lämpligt: * Ca²⁺-antagonister * Alfa-blockare * Diuretika Olämpligt: * ß-blockare, som kan "spilla över" till ß2 * ACE-hämmare

Question 70

Vart projicerar cerebrocerebellum, och vad är dess funktion?

Answer 70

Premotorcortex. Planering och initiering av rörelse.

Question 71

Vad kan man använda för att lindra abstinenssymtom från morfin eller andra opioider?

Answer 71

Långverkande µ-receptoragonister som metadon och buprenorfin.

Question 72

Vilken kranialnerv och vilken av dess kärnor testar man med lätt beröring av ansiktet?

Answer 72

Kranialnerv V, principaliskärnan.

Question 73

Var produceras PGD2, och vad har det för effekter?

Answer 73

Mastceller: Vasodilatation, hämmar trombocytaggregering. Hjärnan: Sömn.

Question 74

Vad är ptos?

Answer 74

Ptos = hängande ögonlock.

Question 75

Var finns histaminerga neuron i CNS, vad är speciellt med deras histaminutsläpp, och vart går axonerna?

Answer 75

Histaminerga neuron finns i hypothalamus, axonerna går till nästan alla delar av hjärnan. De har ett cirkadiskt mönster på utsläpp; har alltså aktivt histaminutsläpp under dagen men inte på natten. Det finns inget histaminåterupptag, utan signalen avslutar genom enzymatisk metylering.

Question 76

Hur är de sensoriska neuronen organiserade i ryggmärgen?

Answer 76

Utifrån var de kommer in i ryggmärgen. Sensoriska neuron som ansluter långt ner på ryggmärgen kommer mer medialt i ryggmärgen, medan de som ansluter högre upp hamnar mer lateralt.

Question 77

Hur och när bildas cerebellum?

Answer 77

Cerebellum bildas ur metencephalon genom expansion av alarplattan (omfattande celldelning och cellmigration) vid den pontina krökningen omkring v 8.

Question 78

Vad är omalizumab?

Answer 78

**Anti-IgE-****antikropp****.** Alltså. Vid astma bildas IgE-antikroppar mot det ämne kroppen bestämt sig för att reagera på. Omalizumab är antikroppar mot dessa antikroppar. Ges som subkutan injektion under ett par veckor vid svår allergisk astma, dyr behandling.

Question 79

Vilka fyra huvudgrupper av glutamatreceptorer har vi? Hur många subenheter består de av?

Answer 79

* **AMPA** bestämmer hur snabb synapsen ska vara * **NMDA** (glycin är coaktivator) känner av och påverkar synapsens styrka * **Kainate** depolariserar synapsen så fler spänningsberoende kalciumkanaler aktiveras * **DeltaR** (finns i hjärnan, vet inte mer om den) De består av 4 subenheter.

Question 80

Vad händer vid för stort vattenintag?

Answer 80

ECF-osmolaliteten sjunker -\> osmoreceptorer -\> ADH sjunker -\> reabsorptionen sjunker. Om man dricker för lite vatten händer det omvända + RAAS-aktivering.

Question 81

Vad kan orsaka trombos?

Answer 81

Abnormaliteter i... * kärlväggen * aterom (arteriellt plack) * direkt skada * inflammation * blodflödet * stagnation * turbulens * långsamt flöde * koagulation * hos rökare * post partum * postoperativt

Question 82

Var sker absorption och sekretion i tarmen?

Answer 82

Absorption sker i villustopparna. Sekretion sker i kryptorna.

Question 83

Vad är adult neurogenes?

Answer 83

Nybildning av nervceller från stamceller som finns t.ex. i ependymet i ventriklarna. Detta sker i olfaktoriska bulben och i hippocampus.

Question 84

Vad är mifeproston?

Answer 84

Progesteronreceptor-antagonist. Används tillsammans med t.ex. misoprostol (prostaglandinanalog) vid abort.

Question 85

Hur ser sjukdomsförloppet vid KOL ut?

Answer 85

* Astma * Bronkit * Bronkiolit * Emfysem * Benskörhet KOL orsakas av rökning och/eller andra inhalerade irritanter. Makrofager utsöndrar cytokiner och proteaser, som attraherar neutrofiler. Proteaser och neutrofiler attackerar alveolerna och förstör deras väggar -\> emfysem. De inflammatoriska cytokinerna sprids via cirkulationen, vilket kan orsaka sekundära inflammatoriska tillstånd i andra vävnader/organ. Osteoporos kan bli ett resultat av inflammerade muskler som gör ont och så man undviker att belasta skelettet.

Question 86

Vad är Vittangisjukan?

Answer 86

En ärftlig oförmåga att känna smärta. Den beror på en mutation i NGF-genen (nerve growth factor) som leder till att smärtneuron inte får några trofiska faktorer och dör.

Question 87

Vad är absorption?

Answer 87

Passage över biologiska membran.

Question 88

Hur dräneras tårvätskan så vi inte gråter hela tiden?

Answer 88

1. När ögat är öppet samlas tårarna i tårsjön, *carancula lacrimalis*. 2. När vi blundar skapas ett undertryck i tårsäcken, *saccus lacrimalis*, så tårarna sugs in i den. 3. När vi öppnar ögonen igen stängs tårgångarna och ett övertryck uppstår i tårsäcken. Tårarna pressas då ner i *ductus nasolacrimalis* till näsan. För att de inte ska sugas upp igen finns det klaffar i ductus nasolacrimalis.

Question 89

Vad är secernera?

Answer 89

Bilda och utsöndra sekret.

Question 90

Vad är DMARDs?

Answer 90

Disease-modifying anti-rheumatoid drugs. Ex. metotrexat eller sulfasalazine.

Question 91

Hur beräknas synskärpa?

Answer 91

Synskärpa = α_r/α_m α_r = 1 bågminut = referenssynskärpa α_m = den minsta raden som patienten kan se

Question 92

Vad är receptorreserv?

Answer 92

Endast ett fåtal av receptorerna behöver aktiveras för full effekt. För ACh behöver t.ex. endast 1% av receptorerna binda ACh för 100% effekt. Resterande 99% blir då reserv.

Question 93

Hur kan vi identifiera olika dofter?

Answer 93

Varje **luktämne** interagerar med många olika **receptorer** utifrån ett specifikt affinitetsmönster. På så sätt får varje luktämne ett eget "fingeravtryck". Varje receptor kan aktiveras av många olika luktämnen. Dofter är vanligtvis en blandning av olika luktämnen och varje doft får därför ett unikt fingeravtryck. En viss **doft** aktiverar alltså en specifik kombination av **glomeruli**.

Question 94

Vad kan vi säga här om relationen mellan NA och NPY?

Answer 94

NPY är en typisk co-transmittor som ökar svaret på både NA och elektrisk stimulering.

Question 95

Var produceras PGI2, och vad har det för effekter?

Answer 95

PGI2 = Prostacyklin. Vaskulärt endotel: Vasodilatation, hämmar trombocytaggregering, hämmar syrasekretion från magsäckens parietalceller.

Question 96

Vad är prosopagnosi?

Answer 96

Man känner inte längre igen bekanta ansikten, kanske inte ens sitt eget.

Question 97

Beskriv iris uppbyggnad och fysiologi.

Answer 97

* **bindväv** * blodkärl * fibroblaster * melanocyter * **muskelplatta** * dilatormuskel * sfinktermuskel * **2** **epitelrader** * främre pigmenterat * bakre opigmenterat Fysiologi * Absolut upplösningsbegränsning * Ljusbegränsning (avbildning, ljusintensitet) * Ögonfärg * hemoglobin * epitelpigment * melanocytpigment

Question 98

Vad händer om trycket i ögat blir större än ögats kapillärtryck?

Answer 98

Ischemi, kan ge degeneration.

Question 99

Vad är kakosmi?

Answer 99

Saker luktar bajs.

Question 100

När används PPI?

Answer 100

* GERD * Ventrikelsår * Duodenalsår * Profylax vid NSAID-behandling * Zollinger-Ellisons syndrom. Gastrinproducerande tumör, vanligtvis placerad i pankreas.

Question 101

Korsar smärtneuron i ryggmärgen?

Answer 101

Ja, de går via nociceptiva afferenter till dorsalhornet, synapsar i Lissauer's tract, korsar över till uppåtstigande axoner i de anterolaterala banorna på andra sidan.

Question 102

Hur fungerar kodein i kroppen?

Answer 102

Det är en prodrug, omvandlas till morfin i levern. Används ofta tillsammans med paracetamol/NSAID (Citodon).

Question 103

Hur fungerar botulinum- och tetanustoxin?

Answer 103

De bryter ner fusionskomplex på motorneuron resp. inhibitoriska interneuron -\> NT kan inte frisättas.

Question 104

Hur anpassar vi oss till ett varmt klimat?

Answer 104

Inom 7-14 dagar acklimatiserar vi oss: * ökad plasmavolym * tidigare svettning * mer svett * minskad mängd salt i svett * minskat blodflöde till huden * ökad mängd HSP i cellerna

Question 105

Vilka mekanismer ligger bakom Huntingtons?

Answer 105

Genetiskt: Expansion av en CAG-repeat domän i Htt-genen. Muterad Htt-gen nedreglerar K⁺-kanaler i astrocyter i striatum, och ökar därmed excitabiliteten och excitotoxiciteten hos striatala *spiny projection neurons* (SPNs). MSNs (medium spiny neurons) som projicerar till GP externa degenererar. Det är bara inhibitoriska MSNs, de som jobbar med enkefalin och D2, som degenererar. De excitatoriska som kör på substans P och D1 är opåverkade. Därav "danssjukan".

Question 106

Hur styr nervsystemet urinblåsan?

Answer 106

* **Parasympatikus kontraherar** via pelvisnerven * **Sympatikus dilaterar** via n. hypogastricus * **Somatisk kontroll** över n. pudendus som styr den **externa sfinktern**.

Question 107

Vilka icke-kovalenta cytotoxiska interaktioner kan ett läkemedel ha?

Answer 107

* bildning av toxiska syreradikaler * lipidperoxidation * uttömning av glutation -\> oxidativ stress * modiviering av SH-grupper -\> förhindrar enzymaktivering

Question 108

Vilka ämnen producerar astrocyterna?

Answer 108

* **Tillväxtfaktorer** påverkar neuroners överlevnad * CNTF (ciliary neurotrophic factor) under remyeliniseringsfasen * Hepatocyte growth factor activator inhibitor i vit substans * NGF (nerve growth factor) * GDNF (glial cell-derived neurotrophic factor) * FGF1 * **Neurosteroider** inducerar celltillväxt, differentiering, myelinisering * Cytokrom P-450scc (cholesterol side-chain cleavage enzyme) * P450c17 * P450-aromatas * Pregnenolon * Progesteron * Testosteron

Question 109

Vad är cefalosporiner?

Answer 109

Antibiotika, inducerar EAAT2. Används vid bakteriella infektioner och KOL.

Question 110

När anläggs nervsystemet, och hur?

Answer 110

Tidigt under den prenatala utvecklingen, innan v 18. Ektoderm -\> neuroektoderm, som sedan utvecklas åt tre håll: 1) neuralplatta - neuralrör - CNS 2) neurallist - PNS 3) plakoder - PNS

Question 111

Vad är affinitet?

Answer 111

En ligands förmåga att binda till receptor. L + R ⇔ LR → E (E = effekt)

Question 112

Vilka andra brister på antikoagulationsprotein kan man ha, förutom hemofili?

Answer 112

* Brist på **protein C** - högre risk för ventrombos * Brist på **protein S** - minskad nedbrytning av faktor Va och VIIIa, ökad risk för ventrombos * Brist på **antitrombin III** - heparinresistens

Question 113

Hur och var verkar loopdiuretika?

Answer 113

Verksam i mCAT, hämmar co-transportör Na⁺-2Cl^--K⁺ Ger kaliumförluster. Ex. furosemid.

Question 114

Hur beräknar man underhållsdos?

Answer 114

Dos = Cl \* C_ss \* Δt Δt = tidsintervallet C_ss = steady state-koncentration

Question 115

Vad är pica?

Answer 115

Aptit för sånt som inte är mat, t.ex. papper, kalk, hår osv.

Question 116

Vilka projektioner finns mellan de basala ganglierna?

Answer 116

* Putamen -\> globus pallidus * Globus pallidus externa -\> subthalamiska kärnan * Subthalamiska kärnan -\> globus pallidus interna * Globus pallidus interna till thalamus * Thalamus till cortex

Question 117

Hur orsakar NSAID/ASA magsår?

Answer 117

Genom att hämma COX-1, vilket leder till att syntesen av slemhinneskyddande prostaglandiner minskar. * Minskad slem- och HCO₃^--sekretion. * Försämrast blodflöde i slemhinnan * Minskad hämning av saltsyrasekretionen * Sämre förmåga att reparera slemhinneskador

Question 118

Nämn några organ som har endast sympatisk innervering.

Answer 118

* Svettkörtlar * Binjuremärgen * Hudens piloerektormuskler * Flertalet artärer

Question 119

Vilka tre dopaminerga banor går från mellanhjärnan?

Answer 119

* Mesolimbiska banan * VTA -\> ventrala striatum * Mesokortikala banan * VTA -\> neocortex * Nigrostriatala banan * SN -\> dorsala striatum

Question 120

Hur behandlar man UC?

Answer 120

Med läkemedel som släpper ifrån sig 5-ASA i tunn- och tjocktarm: * Sulfasalazin * Olsalazin * Mesalazin

Question 121

Vad är neurografi, och hur används det?

Answer 121

Man stimulerar en nerv med elektriska impulser och mäter det motoriska svaret, på så sätt kan man mäta ledningshastigheten. Det visar **funktion av perifera, myeliniserade nerver**. Används vid diagnos av sjukdomar och skador i perifera nerver.

Question 122

Vad händer med motoriken när striatum degenererar?

Answer 122

Bristande inhibering. Huntingtons.

Question 123

Beskriv långtidsminne med syfte på varaktighet, kapacitet, lokalisation och transmittor.

Answer 123

* Varaktighet: Timmar till decennier. * Kapacitet: Nästan obegränsad * Lokalisation: Hippocampus, sedan gradvis flera olika kortikala regioner. * Transmittor: Glutamat

Question 124

Vilken effekt har amfetamin på kroppen?

Answer 124

* Ökad motorisk aktivitet * Eufori och spänning * Sömnlöshet * Anorexi * Effekten beror på frisättning av katekolaminer, främst dopamin och noradrenalin. * Aktiverar mesolimbiska belöningskretsar * D1-receptorn.

Question 125

Vad är EPO?

Answer 125

Erytropoietin. Frisätts främst från njuren vid sänkt pO₂. Stimulerar benmärgen till att mogna fram fler erytrocyter.

Question 126

Vad är haloperidol?

Answer 126

Dopaminantagonist, D2 \> D1. Antipsykotika.

Question 127

Vad är skillnaden på neuropatisk och idiopatisk smärta?

Answer 127

* Neuropatisk smärta beror på att något har förändrats i nervsystemet. * Idiopatisk smärta beror på att något är fel i själva hjärnan.

Question 128

Vad är K_d?

Answer 128

Dissociationkonstant. Den koncentration då 50% av receptorerna är bundna och det är balans mellan dissociation och association.

Question 129

Vad är normalvärde för kroppens pH?

Answer 129

7.35 - 7.45

Question 130

Vad är naevus?

Answer 130

Pigmentfläck/födelsemärke på konjunktiva.

Question 131

Hur går den prefrontala loopen, och vad gör den?

Answer 131

Start och avslut av kognitiva processer. Dorsolaterala prefrontalkortex -\> anteriora caudatus -\> globus pallidus interna, substantia nigra -\> mediodorsala och ventralanteriora kärnor i thalamus -\> cortikala mål

Question 132

Hur går den limbiska loopen, och vad gör den?

Answer 132

Start och avslut av känslomässiga beteenden och motivation, samt växling från ett humör till ett annat. Amygdala, hippocampus, orbitofrontalcortex mm -\> ventrala striatum -\> ventrala pallidum -\> mediodorsala kärnan i thalamus -\> cortikala mål

Question 133

Varför är det vanligast med vänstersidig neglekt?

Answer 133

Det finns en bilateral hjärnaktivering när man tittar åt höger, men när man tittar åt vänster är det mest höger hjärnhalva som är aktiv. Får man skada i vänster parietallob kan därför högersidan ta över mycket av funktionen och då får vi ingen neglekt. Får man skada i höger parietallob finns inte motsvarande funktion.

Question 134

Vad är första ordningens kinetik?

Answer 134

Ju mer läkemedel man har i blodet, desto mer elimineras per tidsenhet. Ökning/minskning i eliminationshastighet är proportionell mot koncentrationen; t_1/2 blir konstant.

Question 135

Beskriv arbetsminne med syfte på varaktighet, kapacitet, lokalisation och transmittor.

Answer 135

* Varaktighet: Sekunder till minuter * Kapacitet: 7 enheter * Lokalisation: Många olika kortikala regioner. Oberoende av hippocampus! * Transmittor: Dopamin

Question 136

Vilka är hjärnans fyra tillväxtfaser, och vad händer vid skador under de olika faserna?

Answer 136

* Proliferationsfasen, v 10-20 * bildas inte lika många celler * microcephali * Migrationsfasen, v 12-24 * de celler som skulle vandra ut och bilda cortex kommer inte att nå fram * epilepsi * Organisationsfasen, från v 25 * dendriter, synapser och axoner kommer inte att bildas * Myeliniseringsfasen, från v 25 * impulserna går inte lika snabbt som de ska * frontalloben myeliniseras sist, inte färdigt förrän i 20-årsåldern

Question 137

Hur är nervcellerna i PNS organiserade?

Answer 137

* kranialganglier * spinala ganglier * autonoma ganglier * mesenteriska plexa Har sitt ursprung i neurallisten och kranialplakoder. Neurallistcellerna migrerar ut och bildar nervceller i PNS, beroende på sin rostro-kaudala ursprungsposition blir de olika typer av celler.

Question 138

Vad har vi vanligtvis för intra- och extracellulär koncentration av Mg²⁺?

Answer 138

Intracellulärt: 1 mM Extracellulärt: 2 mM

Question 139

Vad är tiazider?

Answer 139

* Diuretika * **Hydroklortiazid** * Förstahandsval vid hypertoni * Verkar i distala tubuli * Hämmar aktivt återupptag av Na+.

Question 140

Nämn två kortverkande bronkvidgare och hur de fungerar.

Answer 140

* **Salbutamol** (Buventol) * **Terbutalin** (Bricanyl) De är **ß2-agonister**. Minskar histaminfrisättningen, minskar slemutsöndringen, minskar vagusaktiviteten. Ökad relaxation av bronkerna, ökad flimmerhårsaktivitet.

Question 141

Vad är njurarnas roll i syra-basbalansen?

Answer 141

* Ammoniakproduktion * Bikarbonatreabsorption * Surgöra urinen för att eliminera fria protoner

Question 142

Vad undersöker man med *evoked potentials*?

Answer 142

Funktionen hos långa bansystem från hjärnan via ryggmärgen till PNS.

Question 143

Hur reagerar kroppen på ökad resp. minskad temperatur?

Answer 143

Det termoregulatoriska centret i hypothalamus signalerar till * sympatiska kolinerga neuron -\> svettkörtlar och blodkärl -\> svettutsöndring, vasodilatation. * sympatiska adrenerga neuron -\> vasokonstriktion somatiska motorneuron -\> skelettmuskler -\> termogenes via darrningar

Question 144

Vad är misoprostol?

Answer 144

PGE1-analog, hämmar syrasekretion. Används vid magsår och abort.

Question 145

Var i ryggmärgen ligger de sensoriska resp. motoriska nervcellerna?

Answer 145

Sensoriska ligger dorsalt, motoriska ventralt.

Question 146

Vad är pilocarpin?

Answer 146

Muskarinagonist, används för behandling av grönstarr (glaukom). Sänker trycket i ögat, drar ihop pupillen.

Question 147

Hur är en GABA-receptor uppbyggd?

Answer 147

Fem subenheter Kloridkanal i mitten

Question 148

Vad är farmakokinetik?

Answer 148

Vad organismen gör med läkemedlet: * Absorption * Distribution * Metabolism * Exkretion

Question 149

Vad kallas pyramidbanan med ett annat namn?

Answer 149

Kortikospinalbanan.

Question 150

Vad händer i kroppen när man bygger upp tolerans mot ett läkemedel?

Answer 150

Man får gradvis försvagad effekt pga * förändrade receptorer * minskning av antal receptorer * transmittor eller hormon tar slut * ökad nedbrytning av läkemedlet * fysiologiska anpassningar i kroppen * minskat upptag av läkemedel På kort tid sker desensitering, som beror på att receptorerna fosforyleras och därmed förändras.

Question 151

Vilken typ av receptor är den för **salt**, vad binder den och vad gör den?

Answer 151

* jonkanal * binder Na⁺ * ger Na⁺-inflöde och ökat Ca²⁺

Question 152

Vilka är de fyra histaminreceptorerna, och vad gör de?

Answer 152

* H1, Gq * Kontraherar uterus, bronker * Dilaterar blodkärl * Urtikaria, hösnuva * Ökar vakenhet i hypothalamus * H2, Gs * Stimulerar syrasekretion i magsäcken * Stimulerar puls och hjärtats minutvolym * H3, Gi * Mättnad, ökad metabolism * H4, Gi * Inflammation

Question 153

Några peptider och proteiner är undantag från regeln och binder till andra typer av receptorer. Vilka?

Answer 153

* **Guanylylcyklas**-receptorer * ANP, BNP, CNP, guanylin * **Tyrosinkinas**-receptorer * NGF, BDNF, insulin, cytokiner * **Serin/****Threonin****-kinas**-receptorer * TGFß, BMO, neurturin * **Jak-STAT****-**kopplade receptorer * GH, prolaktin, leptin

Question 154

Vilka receptorer är viktigast i förhållande till astma?

Answer 154

M3 och ß2.

Question 155

Vad har parietala associationscortex för funktion och varifrån får den input?

Answer 155

* Selektiv uppmärksamhet * Spatiala funktioner * Visuell föreställningsförmåga Får inte direkt input från de basala ganglierna, däremot från **frontalcortex** och **thalamus** (och därmed indirekt från de basala ganglierna, som alltid skickar sin input via thalamus).

Question 156

Vad är impedans?

Answer 156

Ett mediums motstånd till rörelse.

Question 157

Vad är serotoninsyndrom, och hur yttrar det sig?

Answer 157

Uppstår när man får för höga nivåer av 5-HT. Symtomen är upprördhet, oro, förvirring, snabb puls, vidgade pupiller, förlust av muskelkontroll, muskelkramper, starka svettningar, diarré, huvudvärk, skakningar och gåshud.

Question 158

Vad avgör om nerverna blir sensoriska/motoriska och somatiska/viscerala?

Answer 158

Det beror på deras ursprung och neuralrörets dorso-ventrala organisation. Dorsalt: Alarplattan påverkas av BMP från epidermis -\> interneuron, sensoriska associationsneuron Ventralt: Basalplattan påverkas av SHH från kordan -\> motorneuron

Question 159

Var produceras PGF2a, och vad har det för effekter?

Answer 159

Vet ej, men det ger uteruskontraktion och trycksänkning i ögat.

Question 160

Vad är piracetam?

Answer 160

AMPAR-antagonist Antidepressiv, höjer kognition hos gamla människor

Question 161

Vad är Klüver-Bucys syndrom?

Answer 161

Lesion av mediala temporalloben ger: * Hyperoralt beteende * Hypersexualitet * Tamhet * Inget rädslobeteende

Question 162

Vad händer i mTAL?

Answer 162

Ingen vattenabsorption åt nåt håll, men reabsorption av elektrolyter sker här. Loopdiuretika verkar här genom att minska återupptaget av natrium.

Question 163

Varför uppstår en stressrespons i samband med abstinens?

Answer 163

CRF-neuron i amygdala aktiveras, vilket triggar stressrespons och negativa känslor associerade med abstinens. Överaktivt vid beroende, man är rädd för abstinens.

Question 164

Vilka intra-individuella skillnader påverkar effektiviteten hos morfin?

Answer 164

* Känslighet hos µ-receptorerna * Skillnader i metabolism * Skillnader i P-glykoprotein * Skillnader i CYP * Kan kräva upp till 10 ggr skillnad i dos

Question 165

Varför har tricykliska antidepressiva läkemedel och inte SSRI en smärtlindrande effekt vid neuropatisk smärta?

Answer 165

Tricykliska inhiberar NA-återupptag. NA är transmittor i den inhibitoriska banan från locus coeruleus till dorsalhornet, och verkar alltså antinociceptivt.

Question 166

Vad är Q₁₀ när man pratar om metabolisk aktivitet?

Answer 166

Hur mycket den metabola hastigheten förändras om man ändrar temperaturen med 10 grader. Ligger för människor på ca 2-3 ggr.

Question 167

Vad är nollte ordningens kinetik?

Answer 167

Levern hinner inte med att metabolisera. Ökning/minskning av koncentrationen sker med konstant hastighet; t_1/2 är föränderlig.

Question 168

Vad, förutom storleken, skiljer SSV och LDCV åt?

Answer 168

SSV = Small synaptic vesicle LDCV = Large dense-core vesicle **SSV** är snabba, exocyterar i synapsklyftan, frisätter ACh, GABA, glutamat. **LDCV** är långsamma, exocytosen sker extra- eller perisynaptiskt, och de kommer med peptider, 5-HT, histamin.

Question 169

Vilka receptorer verkar många antipsykotiska läkemedel på?

Answer 169

D2-receptorer i den mesocortikala banan.

Question 170

Vad är dyspepsi?

Answer 170

Kronisk eller återkommande smärta och/eller obehagskänsla med gastro-duodenalt ursprung. Besvär från epigastriet.

Question 171

Hur fungerar den neuromuskulära kontakten?

Answer 171

Den neuromuskulära synapsen = synapsen mellan efferenta terminaler och muskelfiberns motorändplatta. I synapsklyftan frisätts ACh vilket triggar en frisättning av Ca²⁺ -\> depolarisation och twitch (kontraktion: kalcium gör att aktin och myosin rör sig). Överflödigt ACh bryts ner av acetylkolinesteras.

Question 172

Vilka är de vanligaste neurotransmittorerna i hjärnan?

Answer 172

Glutamat - 50% av alla synapser GABA - 30% av alla synapser

Question 173

Definition på takykardi resp. bradykardi?

Answer 173

Takykardi: \> 100 slag i minuten Bradykardi: \< 50 slag i minuten

Question 174

Vad är kritiska perioder, och vilka är de för syn- och språkutveckling?

Answer 174

Kritiska perioder = perioder under utvecklingen med hög neuronal plasticitet. * Syn: 0-9 år * Språk: 1-12 år

Question 175

Vad är "antihistaminer"?

Answer 175

H1 receptorantagonister.

Question 176

Varför måste man ta protonpumpshämmare (PPI) 30-60 minuter innan måltid?

Answer 176

När vi äter börjar parietalcellerna producera saltsyra och blir då sur inuti. När PPI kommer in i cellen blir den aktiv tack vare lågt pH. Stimulerad saltsyrasekretion ger alltså bättre effekt.

Question 177

Nämn ett medel som minskar ACh-frisättning.

Answer 177

Botulinumtoxin. Bryter ner protein som är inblandade i exocytosen (fusionskomplex). Används för lokal behandling av muskelspasmer.

Question 178

Vilka tre läkemedelsgrupper används mot obstipation?

Answer 178

* Bulkmedel * Lunelax, innehåller fibrer som inte bryts ner. * Osmotiskt aktiva medel * Laktulos, drar in vätska i tarmen. * Tarmirriterande medel * Bisakodyl * Sennaglykosider * Ges vid svårare obstipationstillstånd. Påverkar plexus myentericus så motoriken stimuleras.

Question 179

Vad är myopi?

Answer 179

Närsynthet, ljusstrålarna bryts för tidigt.

Question 180

Vad är fördelarna med myelinisering?

Answer 180

Myelin förbättrar passiv fortledning genom * minskad kapacitans (ökad membrantjocklek) * ökad membranresistans (färre jonkanaler)

Question 181

När bildar njurarna kalcitriol, och vad händer då?

Answer 181

Njurarna skapar kalcitriol, den aktiva formen av vitamin D₃, när Ca²⁺ eller fosfathalterna i ECF är låga. Aktiveringen sker i proximala tubuli. Kalcitriol ökar kalciumbindande protein i tarmen -\> ökat upptag av Ca²⁺.

Question 182

Vad är clopidogrel?

Answer 182

Blockerar ADP-receptorer på trombocyters yta, förhindrar aggregation och adhesion.

Question 183

Vad binder till vanilloid-receptorn?

Answer 183

Capsaicin, anandamid, NADA (N-arachidonoyl-dopamin)

Question 184

Vad påverkar precisionen i kutana mekanoreceptorer?

Answer 184

Hur stort receptivt fält (upptagningsområde) de har. Lateral inhibition i CNS kan öka den topografiska precisionen hos sensoriska stimuli.

Question 185

Vad är SCORE?

Answer 185

En algoritm som kan användas för att skatta den sammanvägda kardiovaskulära risken hos en person utan känd hjärt-kärlsjukdom.

Question 186

Vad kan ge ökad kaliumsekretion i distala tubuli?

Answer 186

* Högt tubulusflöde * Hyperkalemi * Aldosteron * Hög [Na⁺] i tubulus * Alkalos

Question 187

Vad händer när ATP binder till P2X?

Answer 187

Modulerar synaptisk transmission. * Reglerar vaskulär ton * Reglerar hjärtrytm och kontraktion * Kontraherar vas deferens * Nociception * Smak * Kontroll av urinblåsan vid urinering * Inflammation

Question 188

Vad är ondasetron?

Answer 188

5HT₃-antagonist. Antiemetica: Används mot illamående. Det finns många 5HT₃R i area postrema, en del av medulla som är involverad i kräkningar.

Question 189

Vad är paroxymala/icke-paroxymala arytmier?

Answer 189

Paroxymala uppkommer eller avbryts plötsligt. Icke-paroxymala har långsamt ökande symtom.

Question 190

På vilket sätt påverkar 5-HT mag-tarmkanalen?

Answer 190

**5-HT stimulerar en lokal reflex som leder till frisättning av VIP**, som stimulerar vätskeutsöndring och diarré. Rotavirus stimulerar frisättningen av 5-HT från enterokromaffina celler. Effekten kan motverkas med **5-HT3-antagonister**.

Question 191

Vad är fasisk resp. tonisk REM?

Answer 191

Fasisk REM: Sömn med ögonrörelser Tonisk REM: Sömn utan ögonrörelser

Question 192

Vad kan dyspeptiska besvär bero på?

Answer 192

* Funktionell dyspepsi (vanligast) * GERD * magsår * gallvägs- och pankreasbesvär * malignitet (cancer)

Question 193

Vad ger RAAS-kaskaden för effekter?

Answer 193

* Vasokonstriktion av renala och systemiska arterioler * Ökad aldosteronfrisättning * Ökad direkt vätskereabsorption av angiotensin II * Stimulerad törst och ADH-frisättning * Ökad sympatikusaktivering * Kardiovaskulär och renal hypertrofi

Question 194

Vilken typ av plasticitet kan man vanligtvis se vid långvarigt drogbruk?

Answer 194

Minskad dopaminsyntes, minskad D2-receptortillgänglighet (G_i). Cannabis ger ingen skillnad i D2R, men ger ett minskat striatalt dopaminsvar av metylfenidat -\> minskad eufori, ökade negativa känslor

Question 195

Vad är heparin?

Answer 195

**Antitrombin**. Antikoagulantia, negativt laddad polysackarid som förstärker antitrombin-aktivitet -\> inget trombin bildas -\> inget fibrin. Kan neutraliseras med positivt laddade molekylser som **protamin**.

Question 196

Hurdana är muskarinreceptorerna?

Answer 196

GPCRs. Det finns fem subtyper, de med udda nummer är IP3-kopplade, de med jämna nummer är Gi-kopplade. * M1 : autonoma ganglier * M2 : hjärta, även brett i CNS * M3 : körtlar, glatt muskulatur * M4 : CNS * M5 : CNS

Question 197

Vad är LTRA?

Answer 197

Leukotrienreceptorantagonist; antileukotriener. Ex. Montelukast. Kan vara bra att lägga till för att kunna sänka dosen av steroider, används både i akut och sen fas av astma. Har bronkvidgande effekter, minskar eosinofilrekrytering och slembildning, men oklart om den minskar den underliggande inflammationen.

Question 198

Vad är trombocytopeni?

Answer 198

Underproduktion av megakaryocyter (förstadiet till trombocyter). Kan orsakas av defekt i benmärgen, förstorad mjälte, ökad konsumtion mm.

Question 199

Vad har de basala ganglierna och cerebellum för roll när det handlar om motorkontroll?

Answer 199

De påverkar motoriken genom att förändra de övre motorneuronens aktivitet.

Question 200

Vad är uvea?

Answer 200

Uvea = druvhinnan, ögats kärlförande skikt. Utgörs av * **Iris** (regnbågshinnan) * **Chorioidea** (åderhinnan) * **Corpus ciliare** (strålkroppen)

Question 201

Nervfibrer kan också delas in i klass A, B och C. Vad innebär det?

Answer 201

* A: Myeliniserade. Snabbast och störst. * B: Myeliniserade men långsammare. * C: Omyeliniserade. Långsamma och minst.

Question 202

Hur beräknar man clearance via urin?

Answer 202

C_x = U_x\*V / P_x C_x = Clearance för ämnet x i ml/min U_x = Urinkoncentrationen av x i mg/ml V = Urinflödet i ml/min P_x = Plasmakoncentrationen av x i mg/ml

Question 203

Beskriv generering av EPSP i sex steg. Vad skiljer generering av IPSP från den av EPSP?

Answer 203

1. AP når den presynaptiska terminalen 2. Glutamat frisätts 3. Glutamat-aktiverade jonkanaler öppnas 4. Na⁺ strömmar in i det postsynaptiska neuronet 5. Postsynaptisk depolarisation 6. Förändringar i membranpotential i postsynapsen = EPSP Om EPSP är tillräckligt stor bildas en ny aktionspotential. IPSP sker på samma sätt men med glycin/GABA istället för glutamat och Cl^- istället för Na⁺.

Question 204

Vad händer i proximala tubuli?

Answer 204

* Reabsorption * 2/3 av filtrerat vatten och elektrolyter * All glukos * Alla aminosyror och proteiner * 90% av bikarbonat * Fosfatreabsorption regleras * Sekretion * Organiska joner (ex. NH₄^-) * PAH * Kreatinin, urinsyra, urobilin * Penicillin mm

Question 205

Vad är stress-axeln?

Answer 205

Ett område i hjärnan kopplat till återfall. Hypothalamus utsöndrar CRF till hypofysen som utsöndrar POMC och ACTH, som omvandlas till beta-endorfin resp. signalerar till binjuren att utsöndra glukokortikoider.

Question 206

Nervfibrer delas in i fyra klasser; I, II, III och IV. Vad skiljer nerver i klass IV från de andra?

Answer 206

De är omyeliniserade.

Question 207

Vad ingår i den juxtaglomerulära apparaten?

Answer 207

Question 208

Hur fungerar etanol och PCP?

Answer 208

De inhiberar NMDA-receptorn.

Question 209

Hur kan man testa om nån har hjärtsvikt?

Answer 209

Man mäter **BNP** (brain natriuretic peptide) som utsöndras från celler i hjärtats kammare, och **ANP** (atrial natriuretic peptide) som utsöndras från celler i förmaken. Normala nivåer utesluter obehandlad hjärtsvikt. Nivåerna stiger som reaktion på stigande fyllnadstryck och uttänjning.

Question 210

Vilka är de primära orsakerna till hjärtsvikt?

Answer 210

* Ateroskleros * Hypertoni * Klaff-fel

Question 211

Hur mycket urea reabsorberas?

Answer 211

Ca 50%. Måste kunna utsöndras via urinen för att undvika uremi, men måste också kunna reabsorberas för att behålla osmotisk gradient.

Question 212

Vad har vi vanligtvis för intra- och extracellulär koncentration av Ca²⁺?

Answer 212

Intracellulärt: 0,0001 mM Extracellulärt: 1,3 mM

Question 214

Hur och var verkar thiazider?

Answer 214

Verkar i tidiga distala tubuli. Hämmar transportprotein för NaCl. Ger kaliumförlust på sikt.

Question 215

Vad är warfarin?

Answer 215

Vitamin K-antagonist. Antikoagulantia, hämmar syntesen av koagulationsfaktorerna protein C och S i levern. Förebygger ventrombos.

Question 216

Vad tyder en **stor, ljusstel pupill** på, med eller utan oculomotoriuspares?

Answer 216

Aneurysm tills motsatsen har bevisats!

Question 217

Vad är NANC?

Answer 217

Non-adrenergic non-cholinergic transmitter. Ex. ATP, VIP, NPY, NO, substans P, 5-HT, GABA och dopamin.

Question 218

Vad är verapamil?

Answer 218

En hjärtselektiv kalciumantagonist. Vasodilaterare, sänker blodtrycket.

Question 219

Vilka banor används för proprioception?

Answer 219

* Posteriora och anteriora spinocerebellarbanan går från nedre extremiteter och bål * Cuneocerebellarbanan går från övre extremiteter

Question 220

Vad är angina pectoris?

Answer 220

Kärlkramp (betyder "trångt bröst"). Otillräcklig syretillförsel till hjärtmuskeln i förhållande till dess arbete, vanligast pga ateroskleros i koronarkärlen. Behandlas bl.a. med ASA, heparin, ballongvidgning eller stent.

Question 221

Vad är acamprosat?

Answer 221

NMDAR-antagonist, används mot alkoholberoende. Kan ge diarré.

Question 222

Vad tror man att migränaura beror på?

Answer 222

CSD: Cortical spreading depression. Intensiv depolarisation av neuronala och gliala membran tillsammans med en massiv störning i jongradienter och förlust av membranresistans.

Question 223

Vad händer om bildningen eller vandringen av neurallistens och plakodernas celler störs?

Answer 223

**Neurocristopatier** med ett eller flera symtom t.ex. * perifera neuropatier * kongenital dövhet * vissa tarmsjukdomar, t.ex. Hirschsprungs

Question 224

Vilka är njurarnas fem huvuduppgifter?

Answer 224

1. **ECV** (extracellulärvätskan): reglera volym samt dess innehåll av elektrolyter 2. **Blodtryck**: delta i kontrollen genom att reglera ECV och producera vasoaktiva substanser 3. **Syra-basbalans**: metabol reglering 4. **Utsöndra** **nedbrytningsprodukter**, läkemedel och annat 5. **Bilda** **EPO** (erytropoietin) som stimulerar mognaden av erytrocyter i benmärgen

Question 225

Vad är farmakodynamisk interaktion?

Answer 225

Substans A ändrar den farmakologiska effekten av substans B utan att ändra dess koncentration, sker på receptornivå.

Question 226

Vilka olika typer av molekylers distribution illustreras här?

Answer 226

1. Stora, laddade molekyler, t.ex. heparin. 2. Stora, vattenlösliga molekyler. Tar sig ut ur blodbanan men inte in i cellerna pga sin storlek. 3. Små, vatten-/fettlösliga molekyler. Tar sig lätt över membran, fördelas jämnt över hela kroppen. Ex. etanol. 4. Fettlösligt läkemedel. Skyr blodbanan, ansamlas i fettceller och ligger där som depåer.

Question 227

Varför kyls man ner snabbare i vatten än i luft?

Answer 227

Vatten har 50-200 gånger bättre konduktion, dvs värmeöverföringsförmåga, än luft.

Question 228

Vilka signalsubstanser och receptorer är inblandade i signaleringen mellan CNS och parasympatikus (t.ex. spottkörtlar)?

Answer 228

1. Acetylkolin - nikotinerga receptorer 2. Acetylkolin - muskarinreceptorer

Question 229

Vad är en motorpool?

Answer 229

En kärna av motorneuron som innerverar en muskel.

Question 230

Vad är locus coeruleus?

Answer 230

En kärna i hjärnstammen står för merparten av centrala nervsystemets noradrenalin-syntes. Involverad i bland annat: * Vakenhet och sömnrytm * Uppmärksamhet och minne * Reglering av smärtupplevelser * Beteendemässig flexibilitet och impulskontroll * Stress * Kontroll av blodtryck Neuronerna är inaktiva när vi sover, aktiva när vi är vakna.

Question 231

Vilken kranialnerv och vilken av dess kärnor testar man med smärta/stick i ansiktet?

Answer 231

Kranialnerv V, spinaliskärnan.

Question 232

Vad är infiltrations- eller ledningsanestesi?

Answer 232

Injektion av t.ex. lidokain i vävnad.

Question 233

Vilka neurotransmitters i CNS är * excitatoriska * inhibitoriska * modulatoriska?

Answer 233

Excitatoriska: * Glutamat * Acetylkolin * Aspartat Inhibitoriska: * GABA * Glycin Modulatoriska: * Dopamin * NA * Adrenalin * Serotonin * Histamin

Question 234

Nämn minst tre syntetiska opioider.

Answer 234

* Petidin * Fentanyl * Metadon * Tramadol * Loperamid * Tapentadol * Ketobemidon

Question 235

Vad gör ADH?

Answer 235

* Produceras i hypofysen * Binder till V2-receptorn i distala tubuli -\> intracellulärt cAMP stiger * Vattenkanaler i vesiklar inkorporeras i apikalmembranet * Ökad proteinsyntes * Ökat saltupptag i mTAL * Ökad ureapermeabilitet (reabsorption) över finala samlingsrör Resultatet blir att mer vatten reabsorberas till blodbanan med hjälp av hypertont interstitium.

Question 236

Indikation/kontraindikation för ACE-hämmare?

Answer 236

Indikation: * Hjärtsvikt * Hypertoni Kontraindikation: * Graviditet

Question 237

Vad kan man använda för att behandla neuropatisk smärta?

Answer 237

* Tricykliska antidepressiva läkemedel * Antiepileptika * Gabapentin * Pregabalin * Carbamazepin (vid trigeminusneuralgi) * Lidokain * Glukokortikoider/NSAID * Kapsaicin * TENS * KBT

Question 238

Definiera sensorisk adaption.

Answer 238

Sensorisk adaption = förmågan att minska depolarisationen trots fortsatt stimulans. Två sorters receptorer: * Toniska: Ingen eller långsam adaption. * muskelsträckreceptorer * proprioceptorer i leder * Fasiska: Snabb adaption. * taktila receptorer

Question 239

Vad gör kortikospinalbanan?

Answer 239

* Den förbinder cerebrala kortex med spinala motorneuron. * Kontrollerar rörelser i bål samt övre och nedre extremiteter. * 85% av neuronen korsar mittlinjen i medulla.

Question 240

Vad skiljer alkylnitrater från vanliga vasodilatorer?

Answer 240

Det ökar blodflödet till ischemiska områden tack vare att kollateralkärl vidgas. Framkallar alltså inte "coronary steal" där blodet flödar snabbare genom arterioler men inte kollateralkärlen, vilket kan förvärra en hjärtischemi.

Question 241

Vad krävs för en substansbrukssyndromsdiagnos?

Answer 241

* Kontrollförlust * Sociala konsekvenser * Riskanvändning * Farmakologiska effekter (t.ex. tolerans)

Question 242

Vad är enalapril?

Answer 242

ACE-hämmare, vasodilaterare, används vid högt blodtryck.

Question 243

Vad är nootropa läkemedel?

Answer 243

"Smarta läkemedel", ökar användarens mentala förmågor och kognitiva funktion.

Question 244

Vad händer i astmans sena fas?

Answer 244

Inflammatorisk reaktion med frisättning av mediatorer från eosinofiler och makrofager. * epitelskada * ödem * mucusutsöndring

Question 245

Nämn två viktiga skillnader mellan sympatisk och parasympatisk innervering av perifera målorgan.

Answer 245

* Sympatiska ganglionceller innerverar ett stort område - sympatisk aktivering har vidsträckt effekt. * Parasympatiska ganglionceller ligger nära målorganet och innerverar ett begränsat område - parasympatisk aktivering har lokal effekt.

Question 246

Hur utvecklas ögonen? Vad är coloboma?

Answer 246

Från början finns ett centralt ögonanlag, det delas i två tack vare SHH. Den optiska blåsan invagineras när den växer ut mot ektodermet, bildar en ögonkopp som sluts via den optiska fissuren. Linsen kommer från linsplakoden, retina bildas ur diencephalon. **Coloboma** är när slutningen av den optiska fissuren inte är fullständig.

Question 247

Hur stor är cerebellums yta?

Answer 247

Nästan lika stor som storhjärnans yta, ca 2000 cm².

Question 248

Vad orsakar holoprosencephali och cyclopi?

Answer 248

Holoprosencephali kan orsakas av störningar av den tidiga mönsterbildningen av framhjärnan och separation av hemisfärerna. Cyclopi uppstår vid avsaknad av separation av framhjärnehemisfärerna och ögonblåsan.

Question 249

Vilka 5 steg av astmabehandling finns?

Answer 249

1. Vid behovs-behandling med kortverkande bronkdilaterare 2. 1 + låg-medelhög dos ICS 3. 1 + 2 + LABA eller LTRA (leukotrienantagonist) 4. 1 + medelhög-hög dos ICS + LABA + ev LTRA 5. 1 + orala steroider och/eller omalizumab (blockerar IgE-antikropparna)

Question 250

Vilka kranialnerver utspringer från cerebrum? Varifrån kommer de andra?

Answer 250

I och II kommer från cerebrum, resten från hjärnstammen.

Question 251

Vad påverkar hur långt och snabbt en nervimpuls färdas?

Answer 251

* nervtrådens intracellulära resistans * nervmembranets resistans * nervmembranets kapacitans

Question 252

Nämn två vanliga H1-antagonister.

Answer 252

Loratadin, cetirizin. De är egentligen invers-agonister, dvs antihistamin. Cetirizin passerar inte BBB, kanske ger mindre trötthet?

Question 253

Motorik i olika delar av kroppen samordnas genom lokala korta och långa bansystem i ryggmärgen. Vad är det för skillnad på mediala och laterala lokala bansystem?

Answer 253

Mediala lokala bansystem * försörjer axial muskulatur * sträcker sig över längre sträckor * kan korsa mittlinjen * koordinerar bål- och höftmuskulatur Laterala lokala bansystem * begränsade * ipsilaterala * koordinerar ben- och armrörelser

Question 254

Vilka tre sorters neuron finns i de sensoriska banorna?

Answer 254

* First-order neuron * förmedlar info till CNS * cellkroppen finns i dorsala eller kraniala rotganglier * Second-order neuron * neuron med cellkroppen i ryggmärgen eller hjärnstammen * Third-order neuron * skickar info från thalamus till cortex

Question 255

Varför finns det fler läkemedel som går på GABA än glutamat?

Answer 255

Eftersom glutamatsystemet är så brett och receptorerna finns överallt, man vill inte heller öka den neurotoxiska effekten som för mycket glutamat har. GABA-läkemedel ger liknande effekt eftersom GABA och glutamat motverkar varandra, men har färre biverkningar.

Question 256

Vilka fyra mekanismer antas vara viktiga för neuropatisk smärta?

Answer 256

* Förändrat uttryck av natrium-jonkanaler * faciliterad nervaktivitet * Uppreglering av kalcium-jonkanaler * ökad transmittorfrisättning från inåtledande smärtfibrer, sänkt tröskelvärde * Aktivering av NMDA-receptorer * ökad retbarhet på spinal nivå, amplifiering av smärtsignal * Ökad aktivering av nedåtgående excitatoriska smärtbanor eller försvagad hämning (disinhibition) i nedåtgående smärtmodulerande banor * nettofacilitering

Question 257

Vad är neuromodulering?

Answer 257

Reglering av synaptisk transmission. Processen är långsammare än neurotransmission, och sker via GPCR och second messengers istället för ligandstyrda jonkanaler.

Question 258

Vad är jämviktspotentialen E_j för * natrium * kalium * klorid

Answer 258

* Natrium: +61 mV * Kalium: -90 mV * Klorid: -61 mV

Question 259

Hur fungerar fibrater?

Answer 259

De aktiverar PPARα, en intracellulär receptor, ökar därmed lipolys och eliminering av triglyceridrika partiklar från plasma. Används mot svår hypertriglyceridemi eller uttalad kombinerad hyperlipidemi.

Question 260

Vad händer om det sker abnormal cellmigration under fosterutvecklingen?

Answer 260

* Lissencephali: slät hjärna som saknar veck och vindlingar * Cortikala heterotopier * försenad/störd mental utveckling * specifika kognitiva störningar * läkemedelsresistent epilepsi

Question 261

Vad är potens?

Answer 261

Den koncentration som behövs för att ge en definierad effekt. Ju högre potens, desto lägre koncentration krävs.

Question 262

Vad är EC₅₀?

Answer 262

EC = effektkoncentration, ett mått på potens. EC50 är därmed den koncentration av läkemedel då 50% av maximal effekt uppnås.

Question 263

Vad innebär det att nervceller är postmitotiska?

Answer 263

De delar sig inte.

Question 264

Vad heter det ligament som håller fast linsen vid glaskroppen?

Answer 264

Wiegers ligament.

Question 265

Vad är första- och andrahandsvalet av läkemedel vid isolerad hyperkolesterolemi?

Answer 265

1. Statin 2. Resin 3. Kombination av statin och resin

Question 266

Hur många olika histaminreceptorer finns?

Answer 266

* H1R - G_q * ​Kontraktion av ileum * Reglerar dygnsrytmen * Kliande * Systemisk vasodilatation * Luftvägskonstriktion (astma) * Mål för antihistamin typ Loratadin, Cetirizin * Även mot illamående, Postafen * H2R - G_s * _​​Stimulerar sekretionen av magsaft * Ökar sinusrytmen * Relaxerar glatta muskelceller * Hämmar syntesen av antikroppar, T-cell-proliferation samt produktionen av cytokiner * Läkemedel kommer inte över blodhjärnbarriären * H3R - G_i * Neurotransmittor i CNS * Presynaptiska autoreceptorer

Question 267

Vilka neurotransmittorer och receptorer finns i det parasympatiska nervsystemet?

Answer 267

Långa preganglionära fibrer innerverar ett ganglion var: **Acetylkolin**, **nikotinreceptorer**. Korta postganglionära fibrer förgrenar sig bara litegrann: **Acetylkolin**, **nikotin- och muskarinreceptorer**.

Question 268

Vilka är fas 2-reaktionerna i levern?

Answer 268

Konjugeringsreaktioner: * glukuronsyra * glutation * glycin * metyl- acetyl- sulfat- m.fl.

Question 269

Förklara current-clamp.

Answer 269

Current-clamp mäter spänning i volt. Mäter passivt cellens spontana förändringar av membranpotential.

Question 270

Vad leder kroniskt alkoholintag till?

Answer 270

* Hjärnvolymen krymper * Försämrad kapacitet i belöningssystemet * Försämrad kognition * Dämpar inflödet i smärtledande banor

Question 271

Vad är konjunktiva?

Answer 271

Bindhinnan, en tunn slemhinna allra ytterst på ögat, utanpå sclera, och insidan av ögonlocken. Här går en massa blodkärl och inflammation = konjunktivit.

Question 272

Vad är hemofili A?

Answer 272

"Blödarsjuka", beror på defekt i koagulationsfaktor VIII.

Question 273

Vad begränsar den spatiella upplösningen i ett friskt öga?

Answer 273

Pupillens diameter.

Question 274

Vad är temporal upplösning?

Answer 274

Temporal upplösning = synsinnets förmåga att uppleva kontrastförändring på samma plats i synfältet över tid.

Question 275

Vad händer när tillväxtkonen når sitt mål? (6 steg)

Answer 275

1. Kontakt upprättas 2. Förgrening sker, diffust nätverk bildas 3. Förändringar i pre- och postsynaptiska strukturer 4. Omogna synapser bildas 5. Neuronal elektrisk aktivitet kan börja flöda 6. Onödiga synapser avvecklas 7. Hebbian modifications: Neuronal plasticitet, både synaptisk och strukturell. ## Footnote *Cells that fire together wire together.*

Question 276

Vad är den autistiska triaden?

Answer 276

Avvikelser inom * social interaktion * utveckling av språk som syftar till kommunikation * beteende-, intresse- och fantasirepertoar

Question 277

Vad kan purpurfärgade fläckar tyda på?

Answer 277

Kapillär- eller blodplättsdefekt.

Question 278

Vilka medel kan användas mot sura uppstötningar?

Answer 278

* Novalucol (antacidum) * Gaviscon * Ranitidin (H₂-receptorantagonist)

Question 279

Vad kan man göra för att motverka risken för magsår vid intag av NSAID/ASA.

Answer 279

Man kan ge PPI, eller misoprostol som ökar slemhinnans bikarbonat- och slemproduktion men även ger biverkningar som diarré. PPI är alltså att föredra.

Question 280

Vad händer i astmans akuta attackfas?

Answer 280

Spasmer i bronkmuskulaturen pga IgE-medierad frisättning av bl.a. histamin från mastceller.

Question 281

Vad är diamorfin?

Answer 281

En typ av morfin som är inaktiv vid opioidreceptorer men snabbt omvandlas i hjärnan till 6-acetylmorfin och morfin.

Question 282

Hur fungerar tricykliska antidepressiva läkemedel?

Answer 282

De blockerar återupptaget av NA och 5-HT. Inte så specifika, är farliga vid överdos och drogmissbruk.

Question 283

Vilka mekanismer har vi för att upprätthålla ett konstant pH-värde?

Answer 283

* Utspädning - förskjutning * passiv diffusion av H⁺ mellan ICV och ECV * Buffertsystem * hemoglobin, proteiner, bikarbonat, vätefosfat * Kompensations- och eliminationssystem * lungorna andas ut CO₂

Question 284

Vad får vi för effekter om adenosin binder till P1?

Answer 284

* **Vasodilatation**, inkl kranskärl * Blockerar AV-ledning * ges som antiarytmikum * Sömnighet * Koffein är en P1-antagonist och har en stimulatorisk effekt * Bronkokonstriktion * Teofyllin ges vid astma eller KOL, är en P1-antagonist * Smärta

Question 285

Vilken typ av receptor är den för **sött**, vad binder den och vad gör den?

Answer 285

* GPCR * binder sukros * signalerar via gustducin, PLCß2 och Ca²⁺.

Question 286

Vilka är effekterna av inflammatoriska mediatorer?

Answer 286

* Vasodilatation * Aktivering av immunsystemet * Smärta

Question 287

Hur fungerar antabus?

Answer 287

Det påverkar aldehyddehydrogenas, så acetaldehyd inte kan brytas ner till ättiksyra.

Question 288

Vad är asfyxi?

Answer 288

Syrebrist vid födseln.

Question 289

Vad är 1. spatial summering 2. temporal summering

Answer 289

1. Spatial summering: EPSPs bildade samtidigt vid många olika synapser summeras. 2. Temporal summering: EPSPs bildade i snabb följd vid samma synaps summeras.

Question 290

Hur byggs cortex upp under fosterutvecklingen?

Answer 290

Cortex byggs upp inifrån och ut i 6 lager, genom omfattande proliferation i, och cellmigration från, ventrikulära zonen.

Question 291

Beskriv vad som händer i cellen när noradrenalin binder till en ß-receptor.

Answer 291

ß-receptorn är en G_s-receptor. Signalvägen är: G_s -\> adenylylcyklas -\> cAMP -\> proteinkinas A -\> ökad proteinfosforylering

Question 292

Varför vill man helst använda non-peptiderga analoger som läkemedel?

Answer 292

Peptider är * stora * kan inte administreras oralt * bryts ner fort * kan oftast inte gå över BBB

Question 293

Vilken typ av medicin är digitalis, och vad har den för effekt?

Answer 293

Digitalis är en hjärtglykosid. Effekter: * Positiv inotrop effekt: Ökad kontraktionskraft. * Blockerar Na⁺/K⁺ pumpen -\> mer intracellulärt Na⁺ och Ca²⁺. * Negativ kronotrop effekt: Sänkt hjärtfrekvens. * Stimulerar vagusnerven, som skickar signaler till sinusknutan om sänkt hjärtfrekvens. Bra eftersom kammaren då hinner fyllas på med mer blod innan det ska pumpas ut.

Question 294

Vilka är de viktigaste effekterna av bensodiazepiner?

Answer 294

* minskning av ångest och aggression * induktion av sömn (hypnotiska läkemedel) * minskning av muskeltonus * antikonvulsiv effekt * anterograd amnesi: förlorat korttidsminne

Question 295

Vilka delar av tarmen angrips av ulcerös kolit?

Answer 295

Ändtarmen eller hela tjocktarmen.

Question 296

Hur skapas LTP och LTD?

Answer 296

* **LTP**: Stimulering av AMPA -\> stimulering av NMDA som släpper in Ca2+ som aktiverar enzymer som påverkar gentranskriptionen så fler AMPA bildas. * **LTD** är tvärtom; AMPA internaliseras istället så det blir färre på cellytan.

Question 297

Vilka delar av hjärnan är involverade i sug?

Answer 297

* Hippocampus * Mediala prefrontalcortex * Anterior cingulate * Orbitofrontalcortex

Question 298

Vilka tre lager utgör tårfilmen?

Answer 298

* Lipidlager * Vattenlager * Slemlager

Question 299

Vad förutom allergi kan man behandla med antihistamin?

Answer 299

Illamående, med läkemedel som Postafen och Lergigan.

Question 300

Vad är skillnaden mellan cotransmission och heterotrop signalering?

Answer 300

En co-transmittor **förstärker** effekten av ett annat ämne. En heterotrop signalsubstans **motverkar** effekten av ett annat ämne. Gas och broms, ex. ACh och NA.

Question 301

Vad är omeprazol?

Answer 301

PPI: Protonpumpshämmare.

Question 302

Hur många smaklökar har vi, och vilka receptorceller har de?

Answer 302

Människor har 4000 smaklökar, varje har 30-100 smakreceptorer. Dessa är inte neuron!

Question 303

Indikation/kontraindikation för diuretika?

Answer 303

Indikation: * Hypertoni * Hjärtsvikt * Angina pectoris Kontraindikation * Diabetes

Question 304

Vilket är huvudproblemet vid ateroskleros, och vilket är det primära behandlingsmålet?

Answer 304

Hyperkolerestolemi. Primärt mål är att reducera LDL, normalisera triglycerider och HDL.

Question 305

Hur kan man behandla kronisk smärta med hjälp av elektriska impulser?

Answer 305

* Elektroder på den dorsala ytan av ryggmärgen * Elektroder i PVG (periventricular grey substance) och sensoriska thalamus

Question 306

Vilken är den primära patologin vid hjärtsvikt, och vad leder det till?

Answer 306

Primär patologi: * Nedsatt systolisk pumpfunktion * Förhöjt fyllnadstryck * Aktivering av neuroendokrina system (främst sympatikus och renin-angiotensin) Leder till: * Störning av normala kardiovaskulära reflexer, salt- och vätskeretention * Påverkan på koronarblodflödet * Proliferation av bindväv * Ökat perifert kärlmotstånd, nedsatt vävnadsmetabolism * Remodellering av hjärtats kammare och celldöd.

Question 307

Vad är första- och andrahandsvalet av läkemedel vid uttalad isolerad hypertriglyceridemi?

Answer 307

1. Fibrat 2. Nikotinsyra, omega-3

Question 308

Hur autoregleras det renala blodflödet?

Answer 308

Två mekanismer: myogen mekanism samt TGF (tubuloglomerulär feedback).

Question 309

Vilka olika former av tromboembolism finns?

Answer 309

* Pulmonell emboli * systemiska vener till lungorna * Stroke * från karotiderna till hjärnan * Akut extremitetsischemi * från aorta abdominalis till artärerna i benen * DVT - djup ventrombos * i benen

Question 310

Vad kan diarré bero på?

Answer 310

* Osmotisk diarré, t.ex. pga laktasbrist * Motorikstörning * Ökad sekretion och/eller minskad absorption * Inflammation i tarmen * Virus

Question 311

Vad händer i ögat i mörker?

Answer 311

Frånvaron av ljus gör att cellerna depolariseras pga höga cGMP-nivåer som håller natriumkanaler öppna -\> kalcium -\> glutamat frisätts i synapsklyftan. Glutamat hyperpolariserar on-center bipolära celler och depolariserar off-center celler.

Question 312

Vad är HIT?

Answer 312

Heparin-inducerad trombocytopeni. 7-10 dagar efter start av heparinbehandling minskar mängden blodplättar med minst en tredjedel. Orsakas av antikroppar mot komplexet av heparin och PF4. Kan leda till trombos.

Question 313

Vad är chloropromazin och clozapin?

Answer 313

Dopaminantagonist, D1 och D2. Antipsykotiskt läkemedel mot t.ex. schizofreni.

Question 314

Vad står GERD, ERD och NERD för?

Answer 314

* GERD = Gastroesophageal reflux disease * ERD = Erosive reflux disease * NERD = Non-erosive reflux disease

Question 315

Vad kan man säga här om adrenalin vs ACh?

Answer 315

Adrenalin motverkar effekten av den elektriska stimuleringen på frisättningen av ACh. Det är alltså heterotrop signalering mellan adrenalin och ACh.

Question 316

Vad har tiagabin för effekt och användningsområde?

Answer 316

Det minskar återupptag av GABA, används vid epilepsi.

Question 317

Vart skickar det perifera vestibularsystemet sina signaler?

Answer 317

* CN VIII synapsar med bipolära neuron i Scarpa's ganglion * Vestibulariskärnor i thalamus * Hjärnstammen och cerebellum för justering av ögonrörelser och posturala reflexer * Somatosensoriska cortex för 3D-orientering och känsla av yrsel

Question 318

Vad beror distributionen på?

Answer 318

* Proteinbindning * koncentration fri substans * affinitet till bindningssiten på proteinet * läkemedelsinteraktion * pKa och pH i omgivningen * Molekylstorlek * Fettlöslighet * Blodflöde

Question 319

Vilka effekter ger alkohol?

Answer 319

Alkohol stimulerar först frisättningen av endorfiner som hämmar GABAs normala hämning -\> dopaminfrisättning -\> eufori Alkohol är samtidigt GABA-förstärkande, och därmed sederande och ångestdämpande. De positiva effekterna av alkohol avtar vid 0,6 promille, efter det är blir GABA-signalerna för starka.

Question 320

Vad ingår i kombinationsläkemedel för astma?

Answer 320

ICS (inhaled corticosteroids) och LABA. * Salmeterol + flutikason (Seretide) * Formoterol + budesonid (Symbicort, Bufomix) Kombinationen har synergistiska effekter: 1 + 1 = 3

Question 321

Vad är "metabol komponent"?

Answer 321

Alla faktorer utom koldioxid, som påverkar pH.

Question 322

Vilka ämnens clearance är ≈ GFR?

Answer 322

* Kreatinin * Iohexol * Inulin * EDTA

Question 323

Profylaktisk behandling mot *infarctus* *cordis*?

Answer 323

* ß-receptorblockare * Antikoagulantia * Antiarytmika * ASA * Dentalhälsa (teorier om bakterier)

Question 324

Vilket är andrahandsvalet av lm vid depression efter SSRI/SNRI?

Answer 324

MAO-hämmare.

Question 325

Hur behandlar man bradykardi?

Answer 325

* Antikolinerga läkemedel * **Atropin** (tänk Pulp Fiction!) * ökad sinusfrekvens * ökad ledningshastighet * förlängd refraktärperiod i AV-regionen * Adrenerga * **Adrenalin** * ökad automaticitet i sinus * ökad kontraktionskraft i myokardiet

Question 326

Vad är tiopental?

Answer 326

GABA-agonist, en sorts barbiturat. Intravenös anestesi, kramplösande. Kan ge hjärtarytmi, hypotension, andningsdepression, frossa.

Question 327

Hur syntetiseras histamin?

Answer 327

Histidin omvandlas till histamin med hjälp av histidindecarboxylas.

Question 328

Vad är Bergers spatium?

Answer 328

Vätskefyllt hålrum mellan Wiegers ligament och posteriora linsen.

Question 329

Vad är hemostas?

Answer 329

* Koagulation * Anti-koagulation * Fibrinolys

Question 330

Vad är * VIATT * VGLUT * VMAT

Answer 330

* VIATT är en selektiv vesikeltransportör för GABA * VGLU är en selektiv vesikeltransportör för glutamat * VMAT är en icke-selektiv transportör för dopamin, NA, adrenalin, 5-HT.

Question 331

Vad är naloxon och naltrexon?

Answer 331

Opioidantagonister, används vid överdos av morfin. Naloxon är kortverkande, naltrexon verkar länge.

Question 332

Vad är speciellt med 5-HT₃ receptorn?

Answer 332

Den är en jonkanal och inte en GPCR som alla andra 5-HT receptorer.

Question 333

Vad har radiala gliaceller för roll under nervsystemets utveckling?

Answer 333

De fungerar som guider när neuronerna ska migrera.

Question 334

Nämn fyra läkemedel med positiv inotrop effekt.

Answer 334

* Dopamin, dobutamin * ß1-receptoragonist * Milrinon * Fosfodiesterashämmare * Levosimedan * Kalciumsensitiserare, förbättrar myokardiets kontraktilitet. * Noradrenalin * Används vid akut hypotension.

Question 335

Vilken är den direkta banan i basala ganglierna?

Answer 335

* Kortex och substantia nigra aktiverar striatum. * Striatum inhiberar GP interna, dess toniska aktivitet försvagas. * Thalamus aktiverar frontalkortex. * Resultatet blir mer rörelse.

Question 336

Vilka fem läkemedelsgrupper används vid IBD?

Answer 336

* 5-ASA-preparat * Sufasalazin * Olsalazin * Mesalazin * Glukokortikoider * Betametason * Budesonid * Prednisolon * Antiinfektiösa medel (antibiotika) * Metronidazol * Immunsuppressiva medel * Azatioprin * Merkaptopurin * Biologiska läkemedel * Adalimumab * Infliximab

Question 337

Vilka långtidseffekter kan cannabis ge?

Answer 337

* Försämrad kognition * Försämrad motorik/koordination * Psykisk ohälsa * Beroende

Question 338

Vilka fem delar har hjärnan, utöver cerebellum?

Answer 338

* **Telencephalon** (storhjärnan) * **Diencephalon** (mellanhjärnan) * **Mesencephalon** (mitthjärnan) * **Metencephalon** (bakhjärnan; pons + cerebellum) * **Myelencephalon** (medulla oblongata)

Question 339

Är flödet ipsi- eller kontralateralt mellan cerebellum och cerebrala kortex?

Answer 339

Kontralateralt, flödet är korsat. I förhållande till kroppen blir cerebellums inflytande ipsilateralt eftersom cerebrala kortex är kontralateral.

Question 340

Vad är speciellt med öronplakoden?

Answer 340

Den bildar en blåsa som blir till innerörat istället för att vandra iväg.

Question 341

Varför kan ACE-hämmare ge lungirritation och hosta?

Answer 341

Det ger minskad nedbrytning av bradykinin, som ger ökad slembildning och kontraktion av glatt muskulatur i luftvägarna.

Question 342

Exempel på kolesterolsynteshämmare?

Answer 342

**Atorvastatin**. Statiner verkar genom att hämma HMG-CoA-reduktas, det enzym som katalyserar det hastighetsbegränsande steget i kolesterolsyntesen. Effekten blir ökad LDL-receptoraktivitet i levern -\> ökad katabolism av plasma-LDL -\> minskad LDL-nivå. Vanligt med GI-besvär, muskelsmärtor. Risk för njursvikt.

Question 343

Vilka två typer av dopaminreceptorer finns?

Answer 343

* D1 * låg affinitet * G_s kopplad * postsynaptisk effekt * D2 * hög affinitet * G_i kopplad * pre- och postsynaptisk effekt

Question 344

Vi har tre huvudgrupper av endogena opioida peptider. Vilka?

Answer 344

* Endorfiner * Enkefaliner * Dynorfiner

Question 345

Sammanfattat: Vilka är de basala gangliernas fyra huvudfunktioner?

Answer 345

* Igångsättning och avslut av rörelser * Val av handling bland flera tänkbara * Kopplad till hjärnans känsloområden * Kopplad till hjärnans belöningssystem

Question 346

Vad kallas felbrytning med ett annat ord?

Answer 346

Aberration.

Question 347

Vilka är "fight and flight"-mekanismerna?

Answer 347

Svar på det sympatiska nervsystemet: * Större pupiller * Mindre blod till hud och tarm * Håret reser sig * Bronkerna dilaterar * Ökad hjärtfrekvens * Digestionen avstannar * Stimulering av binjuremärgen som producerar adrenalin * Energimobilisering: Katabolism

Question 348

Vilka olika sorters gliaceller har vi?

Answer 348

PNS: * Satellitceller * omger nervcellskropparna i ganglier * reglerar O₂, CO₂, näring och NT-halter kring ganglier * Schwannceller * omger alla axoner i PNS * ansvarar för myelinisering CNS: * Oligodendrocyter * myeliniserar axoner i CNS * Astrocyter * upprätthåller blod-hjärnbarriären * stödjeceller * reglerar jon-, närings- och gaskoncentrationer * absorberar och återvinner NT * Microglia * fagocytos; tar bort patogener och skräp * fagocyterar apoptotiska celler under utvecklingen * Ependymceller * modifierade astrocyter * producerar, cirkulerar och övervakar CSF * bildar epitel i ventriklarna och centralkanalen

Question 349

Beskriv vad som händer i cellen när dopamin binder till D2-receptorn.

Answer 349

D2 är en G_i-receptor. D2 -\> minskat adenylylcyklas -\> minskat cAMP -\> minskat PKA -\> minskad proteinfosforylering

Question 350

Vad är optisk brytkraft?

Answer 350

Hur långt ifrån linsen ljusstrålarna går ihop. Man mäter fokallängden (f) i meter, och brytkraften F är då 1/f, anges i dioptrier, D.

Question 351

Hur använder man bensodiazepin?

Answer 351

* Kortvarig/kronisk sömnstörning * Zolpidem * Stilnoct * Understödjande terapi, lugnande * Diazepam * Stesolid * Premedicinering vid kirurgi * Midazolam * Dormicum * Kramplösande * Diazepam * Stesolid * Ångest

Question 352

Nämn två muskarinantagonister.

Answer 352

Atropin Skopalamin (används mot rörelsesjuka) De är parasympatolitiska, dvs tar bort effekten av parasympatikus.

Question 353

Vad är LABA? Nämn två LABA-läkemedel och hur de fungerar.

Answer 353

LABA = långverkande bronkvidgare * **Formoterol** (Oxis) * **Salmeterol** (Serevent) Partiell agonist till ß2, vilket kan vara bra för att inte riskera nedreglering av receptorerna.

Question 354

Hur fungerar luktsinnet?

Answer 354

**Det unika med luktsinnet är att allt inte kopplas om i thalamus, utan många signalvägar går direkt till cortex.** Olfaktoriska receptorer skickar signaler via CN I till olfaktoriska bulben, som signalerar vidare till amygdala, entorhinala cortex, piriforma cortex och olfactoriska tuberklet. Därifrån går signalerna vidare till orbitofrontalcortex, thalamus och hypothalamus. Från entorhinala cortex går även signaler till hippocampus.

Question 355

Vad är loopdiuretika?

Answer 355

* Korttidsverkande diuretika * **Furosemid** (Furix, Lasix) * Verkar i uppåtgående delen av Henles slynga * Hämmar aktivt återupptag av Na+, ger K+-förlust. * Snabb effekt

Question 356

Vad har strålkroppen för fysiologisk funktion?

Answer 356

* Ackommodation * Produktion av kammarvatten i processus ciliare

Question 357

Vilken effekt har kokain på kroppen?

Answer 357

* Hämmar katekolaminupptag (särskilt dopamin) i nervterminaler * Liknande effekter som amfetamin, men har kortare verkningstid * Starkt beroendeframkallande * Aktiverar mesolimbiska belöningskretsar * D1

Question 358

Var finns CB1-receptorerna?

Answer 358

I hjärnan, finns lika många såna som GABA-receptorer. CB2R finns i periferin.

Question 359

Vad är "steady state"-koncentration?

Answer 359

Jämviktskoncentration: Absorption och eliminering av läkemedel balanserar varandra.

Question 360

Vad begränsar vårt absoluta synfält?

Answer 360

* Ögonhålan * Näsan * Synnervsutträdet

Question 361

Vilka verkningsmekanismer har aldosteron?

Answer 361

* Ökar antalet aktiva ENaC (epiteliala natriumkanaler) i apikalmembranet. * Ökar antalet Na-K-ATPase i basolateralmembranet. * Fler mitokondriella enzymer. * Direkt stimulering av Na⁺/H⁺ utbyte. Resultatet blir * Ökad reabsorption av Na⁺ och vatten * Ökad sekretion av K⁺

Question 362

Vad är retinotopisk organisation?

Answer 362

Synsystemet är topiskt organiserat utifrån näthinnans organisation. Retinala ganglieceller som ligger bredvid varandra i retina projicerar axoner till målområden som ligger bredvid varandra. Gradienter av repellerande ephriner på tektumcellernas yta i målområdet guidar tillväxtkonerna till den plats där summan av repulsionen är minst.

Question 363

Vad skiljer kortikospinalbanan från t.ex. vestibulospinalbanan och rubrospinalbanan?

Answer 363

Den går direkt från hjärnbarken till interneuron i ryggmärgen, medan de andra banorna först kommer via kortikobulbarbanan från hjärnbarken till hjärnstammen och därifrån kopplar om till interneuron. Kortikospinalbanan är en direkt bana, de andra är indirekta.

Question 364

Hur fungerar fantomsmärtor?

Answer 364

Efter amputation kommer kortikala kopplingar att omorganiseras tack vare neural plasticitet. Som ett exempel ligger hand och ansikte nära varandra i kortex (tänk homunculus) vilket kommer att leda till att afferenta impulser från ansiktet kommer att kommunicera även med området för handen, så beröring av ansiktet upplevs som beröring av den hand som inte längre finns.

Question 365

Hur omvandlas ljudvågor till elektriska impulser?

Answer 365

Ljudvågorna får perilymfan att röra sig, vilket sätter basilarmembranet i gungning. Ovanpå basilarmembranet, i scala media, finns Cortis organ med inre och yttre hårceller. De börjar röra sig, vilket får fart på tectorialmembranet som ligger som en filt ovanpå hårcellerna och har kontakt med de yttre hårcellerna. När de korta stereocilierna böjs mot de långa blir de inre hårcellerna exciterade. MET-kanaler öppnas, K⁺ kommer in genom helicotrema där det finns en massa jonkanaler ("TV:n") och depolariserar cellerna, Ca²⁺ kommer också in och glutamat frisätts.

Question 366

Orbitan ligger mycket nära bihålorna. Vad har det för klinisk relevans?

Answer 366

Vid våld mot bulben kan svullnad gå ner i sinus maxillaris. Ethmoidit (inflammation i sinus ethmoidalis) ger svullnad i orbita.

Question 367

Vad är skillnaden på sympatiska och parasympatiska nerver, om vi tänker på neuron och ganglier?

Answer 367

* Sympatiska nerver har korta preganglionära nervfibrer och långa postganglionära fibrer * Parasympatiska nerver har långa preganglionära fibrer och korta postganglionära.

Question 368

Vad är kaliumsparande diuretika?

Answer 368

* ​​**Spironolakton, amilorid** * Verkar i distala tubuli * Amilorid hämmar Na+-återupptag genom att blockera ENaC (epithelial sodium channel). * Spironolakton är antagonist till aldosteron, som uppreglerar ENaC. Ger alltså färre ENaC. * Ges ofta tillsammans med loopdiuretika, men inte med ACE-hämmare pga risk för hyperkalemi.

Question 369

Hur påverkas njurarna av stigande ålder?

Answer 369

* Minskat antal funktionella nefron * ökad belastning på resten * Sänkt GFR * Minskad ADH-känslighet * dehydrering * Problem med blåstömning * inkontinens

Question 370

Vad betyder EMG, och hur används EMG?

Answer 370

EMG = **elektromyografi**. Visar **funktion av skelettmuskler**, används vid diagnos av denervation, muskelsjukdomar mm. Föregås alltid av neurografi.

Question 371

Vad är ecchymosis / ekkymos?

Answer 371

Ansamling av blod i huden, vilken visar sig som en mer eller mindre oregelbunden, ej upphöjd, blåaktig eller lilaaktig fläck. Kan tyda på hemofili.

Question 372

Hur kan vi på farmakologisk väg sänka IOP (intraokulära trycket)?

Answer 372

* Minska inflödet av kammarvatten * **carbanhydrashämmare** * **betablockerare** * **adrenalin** * **osmotika** (mannitol, glycerin) * Öka utflödet av kammarvatten * **Pilokarpin**, muskarinreceptoragonist (cholinerg agonist), minskar flödesmotståndet i trabekelverket * **prostaglandin** ökar det uveosclerala flödet * **diuretika** minskar det episclerala trycket

Question 373

Vilka cofaktorer är viktiga för syntesen av dopamin, NA och adrenalin?

Answer 373

Järn Vitamin B6 Vitamin C Koppar

Question 374

Vad är anandamid?

Answer 374

En kroppsegen cannabinoid som binder till morfinreceptorer.

Question 375

Vilka är de dopaminerga nervbanorna i hjärnan?

Answer 375

Nigrostriatala banan * Substantia nigra till striatum * Ca 75% av hjärnans dopamin finns här! * Viktig för motorkontroll, degeneration av axonerna orsakar Parkinsons. Mesolimbiska banan * VTA (Ventral Tegmental Area) till limbiska systemet * Inkluderar nucleus accumbens och amygdala * Känslor, belöning Mesocorticala banan * VTA (midbrain) till cortex. * Känslor: schizofreni Tuberohypofyseala nerver * Hypothalamus till hypofysen * Reglerar hypofysens hormonfrisättning

Question 376

Vad händer om man inhiberar vävnadsfaktor?

Answer 376

Minskning av IL-1, IL-6 och TNF-alfa-produktion.

Question 377

Vad är den limbiska loopen?

Answer 377

Signaler från **cortex** (amygdala, hippocampus, orbitofrontalcortex, främre gördelvindlingen mm) **stimulerar ventrala striatum** som i**nhiberar pallidum** (ventrala pallidum, substantia nigra och pars reticulata). De **inhiberar mediodorsala kärnan i thalamus**, som **stimulerar cortex** (orbitofrontalcortex, amygdala och främre gördelvindlingen). Kallas även den frontostriatala loopen, och har mycket med motivation att göra.

Question 378

Vilka steg av toleransutveckling kan ses vid beroende?

Answer 378

* Förändring av receptor * sekunder - minuter * strukturell förändring, fosforylering * Minskad receptordensitet * gradvis * Förändrad metabolism * samma dos ger gradvis lägre plasmakoncentration * Fysiologisk anpassning - homeostas

Question 379

Vad reagerar osmoreceptorer på?

Answer 379

Förändringar i jonkoncentration.

Question 380

Vad har vi vanligtvis för intra- och extracellulär koncentration av Na⁺?

Answer 380

Intracellulärt: 15 mM Extracellulärt: 150 mM

Question 381

Vad är anosmi?

Answer 381

Anosmi = oförmåga att känna lukt.

Question 382

Vilka faktorer modulerar synapsers funktion?

Answer 382

* Crosstalks mellan nervsystemet och * immunsystemet * endokrin vävnad * insulin, leptin, steroider, andra hormoner * cytokiner, interleukiner, läkemedel

Question 383

Vilka är de primära hjärnblåsorna, och vad utvecklas de till?

Answer 383

1. **Prosencephalon** - telencephalon - diencephalon 2. **Mesencephalon** - mesencephalon 3. **Rhombencephalon** - metencephalon - myelencephalon

Question 384

Vilka är normalvärdena för * BB (Buffer Base) * BE (Base Excess)?

Answer 384

* BB 48 mM * anger totala koncentrationen av buffrande baser i helblod * BE 0 +- 3 * uttrycker över- eller underskott av bas i förhållande till antalet baser som normalt finns

Question 385

Beskriv hur purkinjecellerna i cerebellum får signaler från cerebrum.

Answer 385

1. Mossfibrer från ponskärnor, hjärnstam och ryggmärg projicerar på kornceller och djupa kärnor. 2. Kornceller bildar parallellfibrer som synapsar på purkinjecellernas dendriter. 3. Purkinjeceller får även aktiverande inflöde från olivkärnans klätterfibrer, vilka i sin tur tar emot afferenter från kortex och röda kärnan.

Question 386

Vad är ett normalt pH-värde i blodet?

Answer 386

7.35 - 7.45

Question 387

Vilka är njurarnas tre huvudfunktioner?

Answer 387

* Glomerulär filtration * Tubulär återreabsorption * Tubulär sekretion

Question 388

Vilka är de tre tecknen på Balints syndrom?

Answer 388

* **Simultanagnosi** * kan bara uppfatta ett objekt åt gången * **Okulomotorapraxi** * bristande förmåga till sackader * **Optisk** **ataxi** * svårighet med visuellt guidade handrörelser

Question 389

Hur många huvudgrupper av 5-HT-receptorer finns?

Answer 389

7 st: 6 GPCRs (1, 2, 4, 5, 6, 7) 1 LGIC (3, Na⁺/K⁺) 1 och 5 är inhibitoriska, resten är excitatoriska. Man benämner dem t.ex. 5-HT3.

Question 390

Vad är lämpligt/olämpligt som val av antihypertensivt läkemedel vid graviditet?

Answer 390

Lämpligt: * ß-blockare * α-metyldopa Olämpligt: * ACE-hämmare * Ca²⁺-antagonister * Diuretika

Question 391

Vad är baklofen?

Answer 391

Kompetitiv GABA-B-receptoragonist. Används vid svår kronisk spasticitet, t.ex. vid MS, cerebral pares eller stelkramp.

Question 392

Vad är efficacy?

Answer 392

Förmågan hos en ligand att stimulera receptorn och hur stor effekten blir.

Question 393

Vad är dabigatran?

Answer 393

Trombin-inhibitor.

Question 394

Vad är det vomeronasala organet (VNO)?

Answer 394

Kallas även Jacobson's organ. Sitter i vomer, känsligt för feromoner. Verkar dock vara ickefunktionellt hos människor.

Question 395

Vad är adenosin?

Answer 395

Inte en neurotransmittor, eftersom det inte frisätts som sådant från sekretoriska vesiklar. Purin. Har hämmande effekt på celler och deras metabolism, framkallar trötthet.

Question 396

Vilka symtom får man av njursvikt?

Answer 396

* **Förhöjd ECV** pga rubbad volymsreglering * **Hypertoni** pga förhöjd ECV * Svår **huvudvärk** pga hypertoni och ansamling av urea och kreatinin * **Smärtor** från mage eller bröstkorg vid andning beroende av urea och kreatinin * Svår **klåda** av ovanstående anledning * Blek hud och **trötthet** pga anemi pga brist på EPO * **Acidos** pga sänkt förmåga att utsöndra H⁺

Question 397

Nämn fyra optiska avbildningsfel och vad de innebär.

Answer 397

* **Diffraktion** - endast synskärpa på en liten del av synfältet * **Aberrationer** - felbrytning * **Ljusspridning** - t.ex. vid gråstarr, ger suddig syn * **Absorption** - ger dålig kontrast

Question 398

Vad är parosmi?

Answer 398

Parosmi = man känner förvanskade lukter.

Question 399

Vilka koagulationsfaktorer hämmas av warfarin?

Answer 399

VII IX X Protrombin

Question 400

Vilka signalsubstanser och receptorer är inblandade i signaleringen mellan CNS och svettkörtlar (sympatikus)?

Answer 400

1. Acetylkolin - nikotinerga receptorer 2. Acetylkolin - muskarinreceptorer

Question 401

Vad orsakar 90% av alla magsår?

Answer 401

Helicobacter pylori.

Question 402

Hur går den indirekta banan i basala ganglierna?

Answer 402

* Kortex aktiverar striatum och subtalamiska kärnan * Striatum disinhiberar GP externa * GP externas toniska inhibition på subtalamiska kärnan minskar * Subtalamiska kärnan aktiverar GP interna * GP internas toniska aktivitet förstärks * Thalamus aktivering av frontalkortex minskar * Mindre rörelse Den indirekta banan motverkar aktiviteten från den direkta banan.

Question 403

Vad är TRPV?

Answer 403

Transient receptor potential cation channel. Extremt kalciumselektiva kanaler som aktiveras av värme och smärta.

Question 404

Förklara one-point-discrimination och two-point-discrimination.

Answer 404

Question 405

Vad har NA - ß2 för effekter?

Answer 405

* Vasodilatation * Bronkdilatation * Relaxation av glatt muskulatur * Glykogenolys * Tremor (effekt på skelettmuskulatur)

Question 406

Hur bildas nerv- och gliaceller? 5 steg.

Answer 406

1. **Ektodermala celler** genomgår *neuralinduktion* och blir... 2. **Neuroektodermala celler**, som genomgår *neurulation* och blir... 3. **Neuroepiteliala stam/progenitorceller**, som differentieras till... 4. **Neuronala progenitorer** och **gliaprogenitorer**, som i sin tur mognar till... 5. **Nervceller** och **gliaceller**

Question 407

Vad är neostigmin?

Answer 407

AChE-hämmare, förstärker alltså muskarin aktivitet. Används mot myastenia gravis, tarm- och blåsatoni. Antidot till curare, motverkar muskelavslappnande medel.

Question 408

Vilka läkemedel dämpar inflammatorisk reaktion?

Answer 408

* NSAIDs (COX-hämmare) * Antihistaminer * Immunsuppressiva läkemedel * glukokortikoider * anticytokiner

Question 409

Vad har gliaceller för roll vid ALS?

Answer 409

ALS = amyotrophic lateral sclerosis. *The death of motor neurons.* Mutationer i genen för superoxiddismutas, SOD1. Astrocyter som uttrycker den muterade SOD1-genen utsöndrar faktorer som är selektivt toxiska för motorneuron.

Question 410

Hur fungerar efedrin?

Answer 410

Ökar aktiviteten av NA på både α- och ß-receptorer. Används bl.a. vid astma.

Question 411

Känner vi alltid att det gör ont där vi faktiskt har ont?

Answer 411

Nej. Hjärnan har dålig koll på var olika organ sitter, och viscerala smärtsignaler hamnar därför på lämpligt ställe på den somatotopiska "kartan" i primära sensorkortex. Ont i hjärtat kan därför upplevas som smärta i mellangärdet eller armen, och ont i prostatan kan göra ont ner i benet.

Question 412

Vad är tyrosin?

Answer 412

Prekursor för dopamin, noradrenalin och adrenalin. Omvandlas av tyrosinhydroxylas till L-DOPA.

Question 413

Vad är respiratorisk acidos?

Answer 413

Ett tillstånd med primär alveolär **hypoventilation** med ett **högt partialtryck av koldioxid** som leder till lågt pH.

Question 414

Vilka är de viktigaste farmakologiska effekterna av morfin?

Answer 414

* Analgesi * Eufori * Sedation * Andningsdepression * Undertryckande av hosta * Illamående och kräkningar * Små pupiller * Förstoppning * Histaminfrisättning * Bronkokonstriktion * Hypotension

Question 415

Vilken typ av receptor är MOR (µ-receptorn) och vad händer när den aktiveras?

Answer 415

* GPCR, G_i * Stänger spänningskänsliga Ca2+ kanaler * Minskar presynaptisk transmittorfrisättning * Hyperpolariserar och inhiberar postsynaptiska neuron * Aktiverar PKA och PLCß. * Leder till minskad frisättning av glutamat, ACh, NA, 5-HT och SP.

Question 416

Beskriv cochleas uppbyggnad.

Answer 416

Ovala fönstret -\> scala vestibuli -\> helicotrema -\> scala tympani -\> runda fönstret. Mellan scala vestibuli och scala tympani finns scala media. Mellan scala vestibuli och scala media finns Reissner's membran. Mellan scala tympani och scala media finns basilarmembranet. I scala vestibuli och scala tympani finns perilymfa, i scala media finns endolymfa.

Question 417

Vad är synaptisk plasticitet, och vad resulterar det i?

Answer 417

Ger förändringar som resulterar i ändrad funktion eller respons i synapsen: * Cellulär nivå * struktur * membrankomposition * intracellulär miljö * Molekylär nivå * typer av receptorer och jonkanaler * intracellulära proteiner och molekyler

Question 418

Vad är IC₅₀?

Answer 418

Den koncentration av inhibitor som inhiberar 50% av ligandens bindning.

Question 419

Vilka tre typer av TRC (taste receptor cells) finns i smaklökarna?

Answer 419

**Typ I** * Salt **Typ II** * Bitter, söt, umami **Typ III** * Sur

Question 420

Vad är latanoprost?

Answer 420

PGF2alfa-analog. Vidgar Schlemms kanal, används vid glaukom.

Question 421

Vad är isokori?

Answer 421

Isokori = likstora pupiller.

Question 422

Hur många motoriska kranialnerver har vi?

Answer 422

Totalt 10 st: * 4 rent motoriska (IV, VI, XI, XII) * 1 motorisk och parasympatisk (III) * 2 motoriska och sensoriska (V, VIII) * 3 motoriska, sensoriska och parasympatiska (VII, IX, X)

Question 423

Hur reabsorberas proteiner i proximala tubuli?

Answer 423

**Megalin** och **cubulin** på cellytans mikrovilli binder proteiner -\> receptormedierad **endocytos**. Proteinerna bryts sedan ner i lysosomer.

Question 424

Vilken signalsubstans och receptor är inblandade i signaleringen mellan CNS och skelettmuskulatur (somatiska efferenter)?

Answer 424

* Acetylkolin * Nikotinerga receptorer

Question 425

Vad är speciellt med utvecklingen av prosencephalon till diencephalon och telencephalon, jämfört med resten av hjärnan?

Answer 425

Kordan, som producerar SHH, når inte fram till prosencephalon och den får därför inte lika omedelbar effekt av SHH. Organisationen blir därför inte heller lika tydlig som i resten av hjärnan, utan det blir en dominerande andel associationsneuron. **Den** **senare effekten av SHH är direktkopplad till hemisfärbildningen** i telencephalon.

Question 426

Vad är cystatin C?

Answer 426

En serummarkör som påvisar njurfunktionsnedsättningar tidigt i sjukdomsförloppet. Påverkas inte av kön, ålder, muskelmassa eller diet till skillnad från kreatinin.

Question 427

Vilka vasodilaterare kan vi använda vid hypertoni?

Answer 427

* **α1-receptorblockare** * Doxazosin * Minskar perifer resistans * **Kombinerade ß- och α1-receptorblockare** * Karveditol * Bra vid samtidig hjärtsvikt * **Direkt glattmuskelrelaxerande** * Hydralazin * Påverkar IP3-verkan på kalciumfrisättning * Relaxerar glatt muskulatur i kärlvägg * Kan ge lupus-syndrom vid långvarig användning * **Kalciumantagonister** - Ca²⁺-flödeshämmare * **Verapamil** * mer hjärtselektiv * minskar AV-överledningen, bra vid arytmier * Felodipin (mer kärlselektiv) * **ACE-hämmare** * **Enalapril** * Påverkar RAAS-systemet * **Angiotensinreceptorblockare** * **​​Losartan** * Färre biverkningar, mindre hosta

Question 428

Vart projicerar spinocerebellum, och vad är dess funktion?

Answer 428

Motorcortex och hjärnstam. Rörelse av kropp och extremetiteter, processar proprioceptiva intryck.

Question 429

Vad händer i ansiktet vid skada på nedre motorneuron?

Answer 429

Förlamning av hela ansiktshalvan på samma sida som skadan pga skada på nedågstigande banor till ansiktsmuskulaturen.

Question 430

Vad är CAS, och hur färdas ljudsignalerna i hjärnan?

Answer 430

CAS = Central Auditory System 1. Spiralganglier i cochlea, via hörselnerven till 2. Nucleus cochlearis anterior 3. Nucleus olivaris superior, via lemniscus lateralis till 4. Colliculus inferior 5. MGN, nucleus geniculatum mediale 6. Hörselcortex

Question 431

Hur kan det bildas angiotensin II om vi använder en ACE-hämmare?

Answer 431

Chymase omvandlar AT1 till AT2, men det blir lite mer sansat än med ACE.

Question 432

Var produceras PGE2, och vad har det för effekter?

Answer 432

Vaskulärt endotel: Feber Makrofager: Hämmar syrasekretion från magsäckens parietalceller.

Question 433

Vilken sorts celler finns det flest av i lillhjärnsbarken? Vilken sorts celler har störst antal synapser på sig?

Answer 433

Det finns flest kornceller. Purkinjeceller har störst antal synapser på sig.

Question 434

Vad är streptokinas?

Answer 434

Trombolytiskt läkemedel, stimulerar fibrinolys och bryter ner tromber. Bör kombineras med heparin.

Question 435

Var finns xantiner, och varför är det intressant?

Answer 435

Xantiner finns i kaffe och te, har en diuretisk effekt genom att hindra återupptag av vatten och Na⁺ i proximala tubuli. Ökar även trycket i glomerulus -\> mer vätska filtreras.

Question 436

Vad är perampanel?

Answer 436

AMPAR-antagonist Behandling av krampanfall, antiepileptika. Kan ge yrsel, somnolens, aptitstörningar, aggression, ångest, illamående.

Question 437

Hur kan kroppen kompensera respiratorisk acidos/alkalos?

Answer 437

* Respiratorisk acidos: Njurarna ökar basupptag och -produktion * Respiratorisk alkalos: Njurarna minskar basupptag och -produktion

Question 438

Nämn tre naturliga opioider.

Answer 438

* Morfin * Kodein * Papaverin

Question 439

Vad har **puriner** som ATP och ADP att göra med neurotransmission?

Answer 439

ATP är co-transmittor i både noradrenerga och kolinerga vesiklar. ATP är transmittor från smakreceptorceller. Frisätts i hög koncentration vid cellskada. ATP och ADP finns i höga koncentrationer i trombocyter.

Question 440

Vilka är cerebellums huvudfunktioner?

Answer 440

* balans * koordination * muskeltonus * sensorimotorisk inlärning Information från cortex, ryggmärgen och hjärnstamskärnor integreras här för * modifiering av pågående rörelse * inlärande av nya motormönster

Question 441

Vad är ondansetron?

Answer 441

5-HT3-antagonist, används mot cytostatikainducerat illamående.

Question 442

Nämn en oselektiv beta 1 och 2-antagonist.

Answer 442

Propranolol. Används vid hypertoni, angina pectoris, takyarytmier, tremor, migrän.

Question 443

Vart projicerar vestibulocerebellum, och vad är dess funktion?

Answer 443

Nedre motorneuron i ryggmärg/hjärnstam. Balans och ögonkoordination.

Question 444

Vad är oxymetazolin?

Answer 444

Selektiv α1-agonist. Avsvällande, minskar blodflödet. Finns i nässpray.

Question 445

Vad är plasmin?

Answer 445

Viktigt ämne i fibrinolysen, bryter ner fibrin.

Question 446

Beskriv skillnaden på homotrop och heterotrop interaktion samt autoreceptorer.

Answer 446

* Homotrop interaktion: Transmittor binder till presynaptiska autoreceptorer. Ger autoinhibitorisk feedback, starkt för noradrenerga nervterminaler. * Heterotrop interaktion: Frisättning av en transmittor påverkar frisättning av en annan. * Autoreceptorer: Finns på samma cell som den frisatta transmittorn.

Question 447

Hur kan man behandla hosta?

Answer 447

* Suppression av hostcentrum med narkotiska analgetika * Kodein (metylmorfin) * Noskapin * Slemlösande medel * Expektorantia * Guaifenesin * Mukolytika * Acetylcystein

Question 448

Vilken typ av receptor är den för **beska**, vad binder den och vad gör den?

Answer 448

* GPCR * binder flavonoider, alkaloider som koffein, stryknin mm * gustducin, PLCß2, Ca²⁺

Question 449

Indikation för α1-blockare och alkylnitrater?

Answer 449

α1-blockare: Hypertoni Alkylnitrater: Angina pectoris

Question 450

Nämn två inflammatoriska tarmsjukdomar.

Answer 450

1. Ulcerös kolit 2. Crohns sjukdom

Question 451

Hur fungerar lokalanestetika typ lidokain eller EMLA?

Answer 451

De blockerar impulsflödet i nervfibrerna genom att hämma transporten av natriumjoner genom cellmembranet. Kan administreras topiskt, injiceras i vävnad eller ges spinalt. Ges tillsammans med adrenalin för att undvika alltför kraftigt blodtrycksfall och bradykardi.

Question 452

Vad är L-DOPA (Levodopa)?

Answer 452

Prekursor för dopamin, D1 och D2. Används i behandling av Parkinsons. I läkemedel ingår det tillsammans med benserazid, ett ämne som förhindrar att levodopa omvandlas till dopamin ute i kroppen men tillåter att det gör det i hjärnan.

Question 453

Förklara voltage-clamp.

Answer 453

Voltage-clamp mäter ström i ampere. Tvingar cellen att hålla en viss membranpotential och mäter de strömmar som krävs för att hålla den.

Question 454

Vilken typ av receptor är nikotinerga receptorer?

Answer 454

Ligandstyrda jonkanaler. Finns i tre huvudgrupper: muskler, ganglier och CNS. Uppbyggda av fem subenheter, t.ex. (α3)2, (ß2)3 eller (α7)5 \<--- hur man skriver det här berättar vilka subenheter den specifika kanalen är uppbyggd av.

Question 455

Vilken är den s.k. fyrklövern vid hypertonibehandling?

Answer 455

* Diuretika * ACE-hämmare * Kalciumantagonister * Betablockare

Question 456

Hur och var tas glukos upp i nefronet?

Answer 456

99,9% av glukos reabsorberas i **proximala tubuli** genom att tas in i den kubiska epitelcellen via **SGLT2** i cellernas apikala membran, och går ut ur cellernas basolaterala membran via **GLUT1+2** till interstitiet och blodbanan.

Question 457

Vad har **hypothalamus** och **formatio reticularis** med regleringen av det autonoma nervsystemet att göra?

Answer 457

Hypothalamus: * Interagerar med amygdala och cortex cerebri, vilket gör att det autonoma NS kan svara på känslor som t.ex. rädsla * Samordnar neurala och hormonella system * Specifika uppgifter för t.ex. temperatur, födointag och vätskebalans Formatio reticularis: * Reglerar t.ex. kardiovaskulära och respiratoriska funktioner, vakenhetsgrad, muskelreflexer

Question 458

Vilka olika typer av banor finns i den vita hjärnmassan?

Answer 458

* Associationsbanor * förbinder olika kortikala regioner inom samma hemisfär * Projektionsbanor * afferenta och efferenta nervfiberbuntar * Kommissurbanor * förbinder motsvarande regioner mellan hemisfärer

Question 459

Vad ingår i det sensoriska systemet (7 punkter)?

Answer 459

* Receptorceller associerade med sensoriska neurons perifera ändar * Perifera nerver som kopplar ihop periferin med dorsalrotsganglier och ryggmärgen * Dorsalrotsganglier * Ryggmärgen och hjärnstammen * Thalamus * Thalamocortikala projektioner * Somatosensoriska cortex

Question 460

Hur kan vi hämma sympatikus?

Answer 460

* ß-receptorblockare * Propranolol, Metoprolol, Atenolol, ...olol * Framför allt är det ß1 vi vill åt; kardioselektiva medel. * Minskad kronotropi * Minskad inotropi * Minskad reninfrisättning * α2-receptoragonister * Klonidin * Sänkt blodtryck * Minskad kronotropi * Lindrar även abstinensbesvär vid opiatavgiftning

Question 461

Hur fungerar febernedsättande medicin?

Answer 461

Genom att blockera PGE₂ som signalerar till hypothalamus att öka kroppstemperaturen.

Question 462

Nämn en H2-antagonist.

Answer 462

Ranitidin.

Question 463

Vad är pKa?

Answer 463

Det pH-värde där hälften av molekylerna är joniserade, dvs hälften är laddade och hälften oladdade. Syror är oladdade (HA) och baser laddade (BH⁺) om pH \< pKa. Syror är laddade (H⁺) och baser oladdade (B) om pH \> pKa.

Question 464

Hur skiljer sig det autonoma (viscerala) motorsystemet från det somatiska?

Answer 464

* Ej underställt viljekontroll * Autonoma ganglier utanför CNS * Mindre differentierade synapser mot målorganet * Viscerala motoraxon är ofta kraftigt förgrenade * Signalsubstanser frisläppta från viscerala terminaler diffunderar över större område * Effekten olika på olika målorgan

Question 465

Vad är flumazenil?

Answer 465

Antagonist till bensodiazepin. Upphäver effekterna efter terapeutisk anestesi och överdoser.

Question 466

Vad är TNZ?

Answer 466

Thermoneutral zone. Det temperaturintervall där vi inte behöver använda någon energi utöver BMR för att hålla en lagom kroppstemperatur.

Question 467

Var produceras TxA2, och vad har det för effekter?

Answer 467

Trombocyter: Vasokonstriktion, trombocytaggregering.

Question 468

Vad är speciellt med propeptiden POMC?

Answer 468

Den innehåller många olika peptider som kommer fram beroende på hur den klyvs, t.ex. ACTH, alfa-MSH, ß-endorfin.

Question 469

Hur går luktsignalerna från näsan till olfaktoriska bulben?

Answer 469

Från receptorceller i näsans epitel genom lamina cribrosa till glomeruli i olfaktoriska bilben. Människor har 350-400 receptorer och \> 5500 glomeruli. Varje glomerulus samlar ihop input enbart från en viss sorts receptorer. Huvudtransmittor är **glutamat**.

Question 470

Är purkinjecellerna inhibitoriska eller excitatoriska?

Answer 470

Inhibitoriska via GABA.

Question 471

Vad händer om sensoriska nerver skadas?

Answer 471

* Total perifer nervskada ger total känselförlust i den nervens innerveringsområde. * Total skada på dorsalrot eller dorsalrotsganglion ger lite eller måttlig känselförlust tack vare överlappning mellan dermatom. * Tryck på en nerv eller sjukdom i nerv/dorsalrot: * strålande smärta i innerveringsområdet * parestesier: domnad, pirrande eller stickande känsla * dysestesier: obehagliga känselupplevelser * smärta

Question 472

Hur ser behandlingstrappan ut för allergisk rinit?

Answer 472

1. Antihistamin peroralt eller lokalbehandling av ögon och näsa med antihistamin eller kromon 2. Nasal steroid + lokalbehandling av ögonen med antihistamin eller kromon (+ antihistamin peroralt vb) 3. Korttidsbehandling med systemiska steroider

Question 473

Vad är central sensitisering och "wind-up"?

Answer 473

De centrala mekanismerna för hyperalgesi. Postsynaptiska neuron är mer beredda än vanligt att vidarebefordra nociceptiva impulser. Påminner om LTP.

Question 474

Beskriv de första fem stegen i nervsystemets utveckling.

Answer 474

1. **Gastrulationen** ​- 3 groddblad - mesoderminduktionen 2. **Neuralinduktionen** - bildning av neuroektoderm - bildning av neuralplattan 3. **Regional specialisering av neuralplattan** - rostro-kaudalt - medio-lateralt 4. **Neurulationen** - bildning av neuralröret - slutning av neuralröret 5. **Regional specialisering av neuralröret** - rostro-kaudalt - dorso-ventralt Krökningar och veckningar, expansion och reduktion. Cellmigration, celldifferentiering.

Question 475

Vad är analgesi?

Answer 475

Frihet från smärta.

Question 476

Hur hanterar kroppen trombos?

Answer 476

* Trombolys * tromboserna blir upplösta av fibrinolytiska system, blodflödet återställs * Propagation * progressiv spridning, blodproppar bildas * emboli

Question 477

Varför måste personer med PKU undvika aspartam?

Answer 477

Aspartam är sammansatt av aspartam och fenylalanin. Har man PKU (fenylalaninketonuri) kan man inte metabolisera fenylalanin.

Question 478

Hur behandlas migrän?

Answer 478

* NSAIDs förstahandsval. * Triptaner, t.ex. sumatriptan. 5-HT1-agonister. * Ergotamin, partiell agonist. * Antikroppar mot CGRP-receptorn. * Botox.

Question 479

Vilka är de två språkområdena i hjärnan?

Answer 479

Brocas area - språkproduktion Wernickes area - språkförståelse

Question 480

Vad är emmetropi?

Answer 480

"Rättbrytning". Ljusstrålarna bryts och går ihop vid gula fläcken.

Question 481

Vad finns det för samband mellan kalcium och PTH?

Answer 481

Ökat Ca²⁺-intag minskar frisättningen av PTH -\> minskad Ca²⁺-reabsorption -\> ökad utsöndring -\> balans

Question 482

Vilka biverkningar har PPI?

Answer 482

* Illamående * Gasbildning * Diarré * Förstoppning

Question 483

Vad är första- och andrahandsvalet av läkemedel vid kombinerad hyperlipidemi?

Answer 483

1. Statin 2. Fibrat 3. Kombination statin + fibrat

Question 484

Hur utvecklas luktsystemet?

Answer 484

Den olfaktoriska bulben kommer ur CNS. Det sensoriska epitelet kommer från PNS, nasalplakoden.

Question 485

Vad händer i sömnstadium N3 (SWS)?

Answer 485

Djupsömn, slow wave sleep. Utgör 20% av den totala sovtiden. Tillväxthormoner frisätts, låg kolinergisk aktivitet. Långtidsminne.

Question 486

Vad är MAO? När använder man MAO-hämmare?

Answer 486

Monoaminoxidas, finns som MAO-A och MAO-B. Bryter ner serotonin och NA (MAO-A) resp. dopamin (MAO-B). MAO-A-hämmare är viktiga läkemedel mot depression. MAO-B-hämmare kan vara viktiga vid Parkinsons och Alzheimers.

Question 487

Vad innebär co-transmission av transmittorer?

Answer 487

Olika transmittorer som frisätts olika lätt, ur olika stora vesiklar och har olika verkningstid (onset, duration) men som ändå frisätts tillsammans i samma synaps. Ex. ATP + NA + NPY Ach + substans P

Question 488

Vad är riluzol?

Answer 488

Non-kompetitiv NMDA- och kainat-antagonist. Inducerar EAAT2, en glutamat co-transportör. Används mot ALS. Kan ge illamående, påverka leverfunktion, muskelsvaghet, yrsel mm.

Question 489

Vad är mentalisering?

Answer 489

Att sätta sig in i hur andra människor tänker och känner. Om man inte kan mentalisera tror man att alla andra vet det man själv vet och tänker som man själv tänker.

Question 490

Hur fungerar bensodiazepiner och opioider?

Answer 490

De inhiberar inhibitoriska interneuron genom att binda till GABA-A-receptorn så interneuronet hyperpolariseras, vilket ger ökad glutamatstimulering av dopaminerga neuron i VTA. LTP utvecklas -\> fler AMPA -\> starkare synapser, mer dopamin

Question 491

Vad är skenbar distribueringsvolym V_d?

Answer 491

V_d är ett mått på vävnadsbindningen. Visar den volym som skulle behövas för att ge samma koncentration som den i plasma. * Stor Vd = läkemedlet är bundet i vävnader. * Liten Vd = läkemedlet är bundet till plasmaproteiner, dvs löst i blodet. V_d = dos / plasmakoncentrationen.

Question 492

Vad är normalvärdet för HCO3^- i plasma?

Answer 492

24 mM

Question 493

Ge exempel på några peptider som används som läkemedel.

Answer 493

* Vasopressin * Oxytocin * ACTH * Insulin * Somatostatin

Question 494

Vad är fördelen med att vara jämnvarm istället för växelvarm?

Answer 494

Man kan vara mer aktiv oavsett omgivande temperatur. Kännetecknas av att man har en hög metabolisk aktivitet.

Question 495

Vad är cykloplegi?

Answer 495

Förlamning av ciliarmuskeln.

Question 496

Vad är EAAT2?

Answer 496

En glutamat co-transportör.

Question 497

Förklara kompetitiv och icke-kompetitiv antagonism.

Answer 497

* Kompetitiv antagonism: Antagonisten tävlar om samma bindningsställe som agonisten. * Reversibel: Jämvikt, dissociation-bindning * Irreversibel: Uppnår ej jämvikt, dissocierar ej. Exempel ASA som är irreversibel antagonist till COX. * Icke-kompetitiv antagonism * Allosterisk interaktion: Binder till annat ställe, ger konformationsförändring så agonisten inte kan binda. * Funktionell: Binder inte till receptorn utan blockerar något steg i signaltransduktionskedjan.

Question 498

Vilka delar av hjärnan är involverade i abstinens?

Answer 498

* Ventrala striatum * Amygdala * Stria terminalis

Question 499

Vad händer om vi får brist på orexin?

Answer 499

Vår sömn påverkas. Brist på orexin leder till narkolepsi; man går direkt till REM och får ingen annan sorts sömn.

Question 500

Vad är ICH-GCP?

Answer 500

International Council for Harmonisation - Good Clinical Practice. Internationell etisk och vetenskaplig standard för säkerhet och kvalitet. Har som syfte att värna om försökspersonernas rättigheter och välmående, samt producera data som är tillförlitlig och reproducerbar.

Question 501

Vad är skillnaden och likheterna mellan protein, neuropeptider och peptidhormoner?

Answer 501

* \>100 aminosyror = protein * 2-50 aa = neuropeptider och peptidhormoner Flytande funktionella gränser, många fungerar både som neurotransmittorer och hormoner t.ex. somatostatin, oxytocin, ADH mm. Flexibla 3D-strukturer. Nästan alla binder till GPCRs.

Question 502

Vad är atropin, och vilka är dess fem huvudeffekter?

Answer 502

Atropin är en **muskarinantagonist**. Motverkar vasodilatation och bradycardi som båda är muskarina effekter. * Inhiberar sekretion * Takykardi * Vidgar pupillen * Minskar tarmrörelser * Relaxerar glatt muskulatur

Question 503

Vad är skillnaden på frontalcortex och prefrontalcortex?

Answer 503

Frontalcortex = prefrontalcortex + motorcortex.

Question 504

Vad har LSD för effekt på kroppen?

Answer 504

* Ickeselektiv 5-HT-agonist * Orsakar sensorisk distorsion och hallucination * Kan orsaka långvariga psykopatologiska förändringar

Question 505

Hur och var verkar kaliumsparande diuretika?

Answer 505

Verkar i sendistala tubuli och samlingsrör. Hämmar ENaC (amilorid) eller aldosteron (spironolakton).

Question 506

Vad är skillnaden på opiat och opioid?

Answer 506

**Opiater** är alkaloider, substanser som finns i opiumvallmo (morfin, kodein). Binder inte nödvändigtvis till opioida receptorer. **Opioider** är alla substanser, endogeniska och syntetiska, som binder till opioida receptorer, har en morfinlik effekt och vars effekt blockeras av naloxon.

Question 507

Hur kan vi behandla hjärtsvikt?

Answer 507

* Behandla underliggande orsaker * Minska belastningen på hjärtat * Kärldilaterare, ACE-hämmare, nitrater * Diuretika * ß-blockare * Förbättra hjärtats pumpfunktion * Digitalis, fosfodiesterashämmare * Reducera risken för plötslig död * ß-blockare * Minska ödem * Diuretika

Question 508

Vad är COMT?

Answer 508

Catechol-O-methyl transferase. Viktigt för nedbrytningen av dopamin, adrenalin och noradrenalin. COMT-hämmare används vid Parkinsons.

Question 509

Vilken typ av organisation får vi när vi närmar oss pons?

Answer 509

Den dorso-ventrala organisationen plattas ut och blir istället **medio-lateral**. Detta påverkar även organisationen av efferenta och afferenta kärnor i hjärnstammen, och kranialnerverna.

Question 510

Vilka receptorer binder acetylkolin till?

Answer 510

Nikotin- och muskarinreceptorer.

Question 511

Vad är en partiell agonist?

Answer 511

Binder till receptor men ger inte full effekt trots att alla receptorer är bundna.

Question 512

Vad är evaporation?

Answer 512

Avdunstning. Avdunstning av vatten från kroppen har kraftigt kylande effekt.

Question 513

Vilka typer av läkemedel har vi för noradrenalin- och serotoninsystemen?

Answer 513

* NRI/NARI * noradrenalinåterupptagshämmare * SNRI * serotonin och noradrenalinåterupptagshämmare * SSRI * serotoninåterupptagshämmare * MAOI * MAO-hämmare * Clonidin och Methyldopa * påverkar NA-receptorer i nerver i medulla

Question 514

Hur räknar man ut jämviktspotentialen?

Answer 514

Nernst ekvation: E_j = 61 log [C₁]/[C₂]

Question 515

Vad är aspirin?

Answer 515

Antiplatelet - trombocytaggregationshämmande. ASA, binder irreversibelt till COX-1 och förhindrar tromboxansyntes. Prostaglandin kan fortfarande produceras från endotelcellerna, som också förebygger trombocytaggregation. Förebygger arteriell trombos.

Question 516

Vilka är de sex olika lagren i cortex, utifrån och in?

Answer 516

1. Lamina molecularis 2. Lamina granularis externa 3. Lamina pyramidalis externa 4. Lamina granularis interna **\<- input från thalamus** 5. Lamina pyramidalis interna 6. Lamina multiformis **-\> output till thalamus**

Question 517

Hur kan man behandla KOL?

Answer 517

* LAMA (långverkande antikolinergika) * LABA (långverkande ß2-agonister) * ICS (inhalerade glukocortikoider)

Question 518

Vad är skillnaden på cannabisreceptorerna CB1 och CB2?

Answer 518

CB1 finns rikligt i hjärnan, svarar för de psykotropa effekterna. När THC binder till CB1 ger det liknande effekt på hjärnan som schizofreni. CB2 finns mer på immunceller, ökar vid skador som kan hjälpas med marijuana.

Question 519

Vad har dopamin för effekt på de basala ganglierna och thalamus?

Answer 519

**Dopamin leder alltid till en nedreglering av den inhibitoriska aktiviteten från basala ganglierna till thalamus** -\> mer aktivitet i thalamus. Samma dopaminerga neuron kan både excitera MSNs (medium spiny neurons) som projicerar till GP interna genom D₁-receptorn i den direkta banan, och inhibera MSNs som projicerar till GP externa genom D₂-receptorn i den indirekta banan. Eftersom den direkta och indirekta banan har motsatt effekt, och svaret via D₁ och D₂ också har det, blir resultatet alltid detsamma.

Question 520

Vad är anandamid?

Answer 520

En endocannabinoid, syntetiseras ur arakidonsyra. Binder till cannabinoidreceptorer CB och CB1.

Question 521

Hur blir en prepropeptid till en aktiv peptid?

Answer 521

**Signalpeptidas** klyver bort signalpeptid från prepropeptid -\> propeptid. **Prohormonkonvertas** klyver propeptiden vid basiska aminosyror, **PAM** skapar karboxyterminalamid -\> peptid. Peptiden kan sedan processas, t.ex. fosforyleras.

Question 522

Vad har de inre och yttre hårcellerna för funktion?

Answer 522

Inre hårceller * de faktiska hörselcellerna * omvandlar stereociliernas rörelser till NT-frisättning * mekanisk -\> elektrokemisk * afferent innervering (öra till hjärna), många neuron på en cell Yttre hårceller * transduktion åt båda hållen, förstärker eller försvagar signalerna * mekanisk -\> elektrokemisk * elektrokemisk -\> mekanisk * efferent innervering (hjärna till öra), ett neuron kan innervera flera OHCs * signalerna kommer från superiora olivkärnan

Question 523

Vad har frontala associationscortex för huvudfunktioner?

Answer 523

* Exekutiva funktioner * Beslutsfattande * Personlighet - social kognition

Question 524

Vad är definitionen på hjärtsvikt?

Answer 524

En funktionsnedsättning där hjärtat inte förmår leverera en adekvat minutvolym vid normala fyllnadstryck.

Question 525

På vilka sätt kan läkemedel diffundera in i kroppen?

Answer 525

* Passiv diffusion via lipider * Tillsammans med bärarproteiner (SLC (solute carrier), ABC (ATP-binding cassette)) * Aquaporiner (mkt små porer, bara gaser kan passera) * Endocytos (ffa för stora molekyler som insulin)

Question 526

Vad har **reserpin** för effekt?

Answer 526

Reserpin blockerar VMAT -\> minskat upptag av noradrenalin i synapsklyftan -\> lägre blodtryck Har även effekt på dopamin, serotonin, histamin och andra monoaminer.

Question 527

Nämn några vanliga neurotrofa faktorer, vilken typ av receptor de vanligtvis har samt deras huvudsakliga signalväg.

Answer 527

* **NGF** (nerve growth factor) * **BDNF** (brain-derived neurotrophic factor) * **FGF** (fibroblast growth factor) * **IGF** (insulin-like growth factor) * **PDGF** (platelet-derived growth factor) De flesta fäster på RTK - receptor-tyrosinkinas. De ger anti-apoptotisk signalering via PI3-kinas och Akt/PKB-vägen, och reglerar den inre apoptosvägen.

Question 528

Nämn ett par ärftliga blodplättssjukdomar.

Answer 528

* Bernhard-Soulier * Von Willebrand * Glanzmann's trombasteni alla dessa handlar om adhesionsproblem

Question 529

Hur är det med affiniteten för adrenalin och noradrenalin hos α- och ß-receptorer?

Answer 529

α : NA \> A ß : A \> NA Kom ihåg QISSS: α1 = G_q, α2 = G_i, ß = G_s.

Question 530

Vad skiljer neuropeptider som endorfiner från småmolekylära NT som glutamat?

Answer 530

Neuropeptider syntetiseras i cellkroppen och transporteras via axonerna till nervterminalen. De återanvänds inte.

Question 531

Vad är hemartros?

Answer 531

Akut svullen led pga blödning, kan tyda på hemofili.

Question 532

Varför använder man ASA för att förhindra blodpropp?

Answer 532

ASA binder irreversibelt till COX, ffa COX-1, och hämmar därför bildandet av tromboxan A2. Trombocyter saknar DNA och kan inte nyproducera prostanoider, så effekten kvarstår tills trombocyterna har dött och ersatts.

Question 533

Vad har NA - ß3 för effekter?

Answer 533

* Stimulerar lipolys * Ökar kroppstemperaturen

Question 534

Hur fungerar kokain och amfetamin?

Answer 534

Kokain inhiberar DAT (dopaminåterupptagstransportör). Amfetamin inhiberar DAT och NET.

Question 535

Vad har vi vanligtvis för intra- och extracellulär koncentration av K⁺?

Answer 535

Intracellulärt: 120 mM Extracellulärt: 4 mM

Question 536

Vilka fyra icke-neuronala faktorer bidrar till Alzheimers?

Answer 536

1. Amyloid-ß plack 2. Neurofibrillärt trassel (tangles) 3. Aktivering av mikroglia och astrocyter (inflammation) 4. Aktivering av kemokiner och deras receptorer

Question 537

Vad har gliaceller för roll vid multipel skleros?

Answer 537

MS är en T-cellsutlöst autoimmun inflammatorisk sjukdom. 1. Myelin-specifika T-celler frisätter TNF-α, vilket leder till en minskning i glutamat-återupptaget i astrocyter. 2. Minskat glutamatåterupptag -\> glutamat ackumuleras extracellulärt. 3. Glutamat triggar excitotoxicitet i neuron via NMDA-receptorer och i oligodendrocyter via AMPA/kainate. 4. Neuron och oligodendrocyter skadas.

Question 538

Vilka tre huvudsakliga sensoriska banor (sensory tracts) har vi?

Answer 538

* **Baksträngsbanan** (Posterior column tract) * **Spinothalamiska banan** (Spinothalamic tract) * **Spinocerebellära banan** (Spinocerebellar tract)

Question 539

Vad har NA - ß1 för effekter?

Answer 539

Stimulerar hjärtverksamheten. * Ökad kronotropi * Ökad inotropi

Question 540

Vad sker i distala tubuli och samlingsrör?

Answer 540

Reglering - finjustering av vatten och elektrolytbalans. * Aldosteron-reglerad Na⁺ och K⁺ transport. * ADH-reglerad vattentransport.

Question 541

Hur kan man behandla epilepsi?

Answer 541

* Inhibera Ca²⁺kanaler. * Gabapentin * Pregabalin * Inhibera spänningsstyrda Na⁺kanaler * Carbamazepin * Phenytoin * Blockera AMPA och kainat-receptorer * Topiramat * Blockera NMDA-receptorer * Felbamat

Question 542

Hur beräknar man infusionshastighet? Vad händer om man ökar infusionshastigheten?

Answer 542

Hastighet_inf = C_ss \* Cl Ökad hastighet ger högre koncentration, men tiden tills jämviktskoncentration uppnås är densamma.

Question 543

Vad är orlistat?

Answer 543

Det verksamma ämnet i Xenical. Hämmar pankreaslipas, reducerar nedbrytningen och därmed även upptaget av dietärt fett i tarmen.

Question 544

Vilka symtom ger torr makuladegeneration?

Answer 544

Nedsatt synskärpa. Bokstäver är svåra att identifiera för att delar av bokstäver saknas. Man får förlust av spatiell upplösning.

Question 545

Vilka kovalenta cytotoxiska interaktioner kan ett läkemedel ha?

Answer 545

Metaboliter binder irreversibelt till * DNA * mutagena kemikalier * Proteiner * Lipider * Kolhydrater

Question 546

Hur många kranialnerver har vi av varje sort?

Answer 546

* **1 MP** (motorisk + parasympatisk) * **2 MS** (motoriska + sensoriska) * **2 S** (sensoriska) * **3 SMP** (sensoriska + motoriska + parasympatiska) * **4 M** (motoriska)

Question 547

Nämn en vanlig glukokortikoid som används vid astma.

Answer 547

* **Budesonid** (Pulmicort) * Flutikason * Beklometason

Question 548

Vilka läkemedel används mot ulcus?

Answer 548

Två olika antibiotika + PPI.

Question 549

Vad är det terapeutiska fönstret?

Answer 549

Den koncentration där man får maximal effekt av läkemedlet med minimala biverkningar.

Question 550

Vilken sorts neuron är proprioceptorer?

Answer 550

DRG, dorsalrotsganglionneuron.

Question 551

Vad är hyperopi?

Answer 551

Översynthet, ljusstrålarna bryts för lite och möts för sent.

Question 552

Akut behandling vid hjärtinfarkt?

Answer 552

* Opiater * mot ångest och smärta * Diuretika * vid lungödem eller hypertoni * Nitroglycerin * vid högt blodtryck, smärta * Lidokain eller atropin * Lidokain om arytmi eller takykardi * Atropin vid bradykardi * Syrgas * Antikoagulantia * Ev. behandling av kardogen chock

Question 553

Hur behandlas ischemisk hjärtsjukdom (angina pectoris)?

Answer 553

Man vill minska hjärtmuskelns syrebrist genom att öka tillförseln och minska förbrukningen. * Alkylnitrater * ß-blockare * Kalciumflödeshämmare

Question 554

Vad har trombin för roll?

Answer 554

* Prokoagulant * klyver fibrinogen till fibrin * aktiverar faktor V och VIII * inducerar trombocytaggregation * Proinflammatorisk * stimulerar cytokinproduktion * aktiverar neutrofiler

Question 555

Varför kan läkemedel ge njurskador?

Answer 555

Pga tubuli utsätts för höga koncentrationer av metaboliter.

Question 556

Hur definieras "läkemedel"?

Answer 556

En kemisk substans * med känd struktur * som ej är näringsämne eller livsmedel * som ger en biologisk effekt i en levande organism

Question 557

Hur många sensoriska kranialnerver har vi?

Answer 557

Totalt 7 st: * 2 rent sensoriska (I, II) * 2 som är sensoriska och motoriska (V, VIII) * 3 som är sensoriska, motoriska och parasympatiska (VII, IX, X)

Question 558

Vad är zonulae?

Answer 558

Trådar som håller fast linsen vid ciliarkroppen, stabiliserar linsen under ackomodationen.

Question 559

Vad gör arrestin?

Answer 559

Binder in till en GPCR intracellulärt så G-proteinet inte kan binda.

Question 560

Vad är astigmatism?

Answer 560

Felbrytning pga ojämn cornea. ## Footnote *"Två mot varandra vinkelräta plan, parallella med optiska axeln, bryts med olika brytkraft. Plan däremellan kan betraktas som vektorer av de två huvudplanen."*

Question 561

Vilka två dopaminreceptorer har vi?

Answer 561

* D₁: excitatorisk * Ökar adenylylcyklas -\> mer cAMP osv. * D₂: inhibitorisk * Inhiberar adenylylcyklas -\> mindre cAMP osv.

Question 562

Vad händer om man får arterioscleros i synnervens nedre grenar?

Answer 562

Man får halvsidigt synfältsbortfall uppåt.

Question 563

Vad är fototransduktion?

Answer 563

Omvandlingen av ljus till en elektrisk signal i ögat.

Question 564

Vad är parasympathomimetics?

Answer 564

Ämnen som härmar parasympatikus, t.ex. muskarinagonister.

Question 565

Vad händer om de direkta banorna skadas och förbindelsen till ryggmärgen bryts?

Answer 565

Man kan stå och gå, men finmotoriken fungerar inte.

Question 566

Vad kan orsaka neglekt?

Answer 566

Stroke i parietalloben, vanligtvis på höger sida vilket ger vänstersidig neglekt.

Question 567

Vilka är normalintervallen för pCO₂ och pO₂?

Answer 567

pCO₂ : 4.8 - 5.8 kPa pO₂ : 10 - 13 kPa

Question 568

Används antikolinergika vid astma?

Answer 568

Det kan användas vid inslag av bronkit, tillsammans med ß2-agonist. Inte supereffektivt, väldigt bredverkande -\> mycket biverkningar.

Question 569

Vad händer med motoriken när signalvägarna från substantia nigra till striatum inte fungerar?

Answer 569

Man får ingen hjälp av dopamin för att reglera striatum. Resultatet blir mer tonisk inhibition från globus pallidus, man får svårt att starta igång rörelser. Parkinsons.

Question 570

Vad kan man använda njurclearance till?

Answer 570

Att uppskatta **GFR** (clearance för t.ex. kreatinin, iohexol eller inulin) och **renalt plasmaflöde** (RPF; clearance för PAH, paraaminohippursyra).

Question 571

Vad är tacrine?

Answer 571

Läkemedel som inhiberar acetylkolinesteras. Används vid Alzheimers för att öka ACh i synapser. Obs att irreversibla AchE-inhibitorer = nervgas. Död!

Question 572

Vad är ketamin?

Answer 572

NMDAR-antagonist Anestesi, analgesi (ffa vid neuropatisk smärta) Kan ge ökad kronotropi, hypertoni, hallucinationer, beroende.

Question 573

Vad består det perifera vestibularsystemet av för delar?

Answer 573

* 3 båggångar svarar för rotation * ampulla - i änden av båggången * cupula - gelatinmössa över hårcellerna i ampullan * crista - sensoriskt epitel i ampullan * De otolitiska organen svarar för statisk huvudposition och linjär acceleration * ​Macula * **utriculus** har hårceller där de längsta kinocilierna är inåt mot striola. Har koll på det horisontala planet. * **sacculus** har hårceller där de längsta kinocilierna är utåt, från striola. Har koll på det vertikala planet. * Otolitiska membranet * otoconia (öronkristaller) * Rörelser mellan macula och det otolitiska membranet böjer hårcellerna.

Question 574

Vad är hyperacusi?

Answer 574

Hyperacusi = överkänslighet för starka ljud.

Question 575

Vad är reflexiv takykardi och paradoxal angina?

Answer 575

Kalciumantagonister som t.ex. nifedipin och felodipin kan ge alltför kraftig blodtryckssänkning, vilket gör att hjärtat börjar slå så fort (reflexiv takykardi) att det inte hinner fyllas under vilofasen. Detta kallas paradoxal angina. Verapamil har *inte* denna effekt tack vare att de hämmar AV-överledningen.

Question 576

Vilka mediatorer är inblandade i inflammation?

Answer 576

* Eikosanoider * Bradykinin * Histamin * NO (via iNOS) * Cytokiner

Question 577

Vilka måltavlor har läkemedel i CNS?

Answer 577

* Jonkanaler * Receptorer * Enzymer och transportproteiner

Question 578

Vad är det som gör att ektoderm blir neuroektoderm?

Answer 578

**Neuralinduktion** - *induction by disinhibition*. De hudbildande (epidermialiserande) signalerna från BMP-2 mm inhiberas av chordin. BMP-2 slutar då inhibera proneurala regulatorer, vilket leder till * stimulering av proneurala gener * inhibering av proepidermiala gener

Question 579

Vilket är det vanligaste motmedlet mot diarré?

Answer 579

**Loperamid**: En opiatreceptor-agonist som hämmar frisättningen av acetylkolin och prostaglandiner, vilket leder till att tarmperistaltiken minskar.

Question 580

Vilka tre mekanismer finns det för frisättning av renin?

Answer 580

* **Baroreceptor i afferenta arteriolen** startar RAAS-kaskaden * Via **macula densa**: Minskad NaCl-koncentration ökar reninfrisättning * Via **sympatiska nerver**: NA på ß1-receptor -\> PKA -\> reninfrisättning

Question 581

Hur behandlar man takykardi?

Answer 581

* Klass I: Membranstabiliserare * reducerar ledningshastigheten i retledningssystemet genom att blockera Na⁺-kanaler. * ger förlängd fas 0 i hjärtcykeln * **Lidokain** * **Kinidin** * Klass II: ß-blockare * **Propranolol** * **Atenolol** * Klass III: Ger en förlängd repolariseringsfas. * **Amiodaron** * Klass IV: Kalciumflödeshämmare * **Verapamil** * Minskar ledningsförmågan i sinusknutan och AV-knutan * Används huvudsakligen vid supraventrikulär takykardi

Question 582

Hur växer axoner, och hur vet de vart de ska ta vägen?

Answer 582

Axoner växer ut i tillväxtkoner som vandrar på filopodier. Olika signaler stabiliserar eller försvagar filopodierna, och påverkar därmed riktningen: * Kontaktattraktion * Kontaktrepulsion * Kemoattraktion * Kemorepulsion

Question 583

Vad är en motorisk enhet?

Answer 583

Ett motorneuron + de muskelfibrer det innerverar.

Question 584

Vilken typ av neuron är sensoriska smakneuron?

Answer 584

Bipolära, med cellkropp i sensoriska ganglion.

Question 585

Hur fungerar kalciumantagonister?

Answer 585

De dilaterar perifera kärl. * Minskad inotropi (sänkt kontraktionskraft) * Minskad kronotropi * Minskad risk för spasm

Question 586

Vilka är de sekundära hjärnblåsorna, och vad utvecklas de till?

Answer 586

1. **Telencephalon** - olfaktoriska bulben - hjärnbarken - hippocampus - basala ganglier - basala framhjärnan 2. **Diencephalon** - thalamus - hypothalamus - retina 3. **Mesencephalon** - tectum - tegmentum 4. **Metencephalon** - cerebellum - pons 5. **Myelencephalon** - medulla oblongata

Question 587

Vilka är de 8 viktigaste attraherande och repellerande signalerna för tillväxtkonen?

Answer 587

* Integriner + * CAMs + * Cadheriner + * ECM +/- * Netriner +/- * Semaforiner +/- * Slit Robo - * Ephriner - Påverkar cytoskelettet, främst aktin, genom att reglera bl.a. monomeriska G-protein eller intracellulär kalciumkoncentration.

Question 588

Nämn en beta 2-agonist.

Answer 588

Salbutamol Terbutalin Luftrörsvidgande, används mot astma.

Question 589

Vad är desmopressin?

Answer 589

V2-agonist (den ADH-receptor som reglerar aquaporiner). Används tex. vid diabetes insipidus, då man har ADH-brist, eller till barn med nocturi.

Question 590

Hur regleras NA-frisättning?

Answer 590

Autoinhibitorisk feedback genom **α2-receptorer**.

Question 591

Vad använder man AUC till?

Answer 591

AUC = Area under curve Ytan under kurvan för en plasma-koncentrationskurva över tiden används för att * bestämma clearance: Cl = dos/AUC * bestämma biotillgängligheten (f): f = AUC(oral)/AUC(IV)

Question 592

Vad är rivaroxaban och apixaban?

Answer 592

FXa-inhibitorer. FXa gör om protrombin till trombin.

Question 593

Vad har opioider för effekt i * limbiska systemet * hjärnstammen * ryggmärgen

Answer 593

* Limbiska systemet * ökad njutningskänsla * eufori * Hjärnstammen * andningshämmande * saktar ner hjärtat * Ryggmärgen * blockerar smärtsignaler

Question 594

Vad är IF (intrinsic factor)?

Answer 594

Ett ämne som utsöndras av parietalcellerna, krävs för att vi ska kunna absorbera B12.

Question 595

Nämn några symtom på cerebellär dysfunktion.

Answer 595

* Långsamt och sluddrigt tal * Gång som berusad * Intentionstremor * ryckiga och skakiga rörelser när man försöker nå ett objekt * stora darrningar med frekvens på 4-6 per sekund * Störd kroppshållning * hypotoni * ansikte vänt kontralateralt från skadad sida * kroppsvikt på opåverkat ben * nystagmus * Ataxi * okoordinerade rörelser * etappvisa rörelser * dysmetri: oprecisa rörelser vad gäller riktning, längd och kraft

Question 596

Vilka frekvenser kan vi människor höra?

Answer 596

20-20K Hz

Question 597

Hur fungerar viscerala sensoriska receptorer?

Answer 597

* Nervändar reagerar på tryck och sträckning * hjärta * urinblåsa * magtarmkanalen * Kemosensoriska celler reagerar på O₂, CO₂ och pH * karotidkropparna * Nociceptorer svarar på sträckning, ischemi, irriterande kemikalier * mer diffus och svårlokaliserad smärta visceralt än somatiskt

Question 598

Vad är plasmaclearance?

Answer 598

Den plasmavolym som renas från läkemedel under en viss tid, mäts i ml/min. Clearance = elimineringshastigheten/plasmakoncentrationen.

Question 599

Hur kan man se på värdena om en acidos/alkalos är respiratorisk eller metabolisk?

Answer 599

CO₂ + H₂O ⇔ H₂CO₃ ⇔ HCO₃^- + H^{+ Om svaren finns på vänstersidan: Respiratoriskt, eftersom den reaktionen sker i lungorna. Om svaren finns på högersidan: Metaboliskt, eftersom den reaktionen sker i njurarna.} pCO₂ högt + lågt pH = respiratorisk acidos pCO₂ lågt + lågt pH = metabolisk acidos

Question 600

Vilka reaktioner sker omedelbart vid en skada på ett blodkärl?

Answer 600

* **Kärlkonstriktion** * Minskat blodflöde * **Blodplättsaktivering** * Primär hemostatisk plugg * **Koagulationskaskad** * Fibrin Allt tillsammans bidrar till en stabil hemostatisk plugg.

Question 601

Vilka är de vanligaste tecknen på Horners syndrom? Vad kan orsaka Horners syndrom?

Answer 601

* Ptos * Mios * Anhidros Orsaken kan vara en central skada eller en perifer skada, ovan, vid eller under ganglion stellatum. **Lungcancer** och **carotis-aneurysm** kan orsaka detta!

Question 602

Vad gör att kapsaicin verkar smärtlindrande?

Answer 602

Det minskar retbarheten i nociceptorer och ökar genomblödningen. Endast lokal effekt.

Question 603

Hur går basalganglie-looparna?

Answer 603

Cortikal input Striatum Globus pallidus Thalamus Cortex

Question 604

Vad är skillnaden på LMWH och normalt heparin?

Answer 604

LMWH (low molecular weight heparin) binder bara till AT-III (antitrombin), medan normalt heparin binder till både AT-III och trombin.

Question 605

Vilken typ av receptorer är opioidreceptorerna?

Answer 605

Det finns flera sorters receptorer, men alla är G_i-kopplade och verkar via MapK-vägen.

Question 606

Vad är GFR?

Answer 606

Glomerular filtration rate. Ska alltid ligga stabilt på ca 125 ml/min.

Question 607

Vilken typ av receptor är den för **umami**, vad binder den och vad gör den?

Answer 607

* GPCR * binder glutamat * gustducin/transducin, PLCß2, Ca²⁺

Question 608

Vad är en tyst synaps?

Answer 608

En synaps som inte har några AMPA, utan bara NMDA.

Question 609

Varifrån migrerar de neurala progenitorerna?

Answer 609

Från den ventrikulära zonen.

Question 610

Vad är biotillgänglighet?

Answer 610

Den fraktion av dosen som når systemkretsloppet. Biotillgänglighet = (andel läkemedel som når systemkretsloppet)/(mängd läkemedel som administrerats)

Question 611

Hur djupt måste såret vara för att det ska räknas som ulcus och inte erosion?

Answer 611

Sårkratern måste gå igenom lamina muscularis mucosae!

Question 612

Vilka typer av antagonism finns?

Answer 612

* Kemisk * interaktion * Farmakokinetisk * absorption, metabolism eller utsöndring påverkas * två substanser binder samma receptor * Fysiologisk * två substanser ger motsatt effekt * Blockering av receptor-respons-kaskaden * allosterisk modulering

Question 613

Hur kommer det sig att man kan använda både ß-antagonister och ß-agonister vid hjärtsvikt?

Answer 613

Blockarna används först, förebyggande och i låga doser, för att minska risken för plötslig död. I akuta situationer där vi måste förbättra pumpfunktionen och driva hjärtat framåt på alla möjlga sätt för att hålla pat vid liv är ß-agonister aktuella.

Question 614

Vad är Helsingforsdeklarationen?

Answer 614

Det viktigaste av alla regelverk för läkemedel, med grundläggande forskningsetiska regler.

Question 615

Vilka yttre och inre faktorer reglerar induktion, determinering och differentiering?

Answer 615

Yttre faktorer: * Morfogener * BMP * Wnt * FGF * SHH * Retinylsyra * Notch-Delta * ECM * CAMs Inre faktorer: * Transkriptionsfaktorer * Pax, Sox * Inhibering av proepidermala gener * Aktivering av proneurala regulatorer

Question 616

Har de flesta organ sympatisk eller parasympatisk innervering?

Answer 616

Både och. De har antagonistiska effekter, och ger en viktig balans mellan sympatisk och parasympatisk aktivitet.

Question 617

Vad orsakar migrän?

Answer 617

Dilatation av extracerebrala kärl i kraniet. Peptiden CGRP frisätts, bidrar till dilatation och smärta. 5-HT sjunker i blodet vid anfall och 5-HIAA utsöndras i urinen. Kan ev. ha att göra med kärnor i diencephalon och hjärnstammen som reglerar trigeminus sensoriska input till hjärnan.

Question 618

Väldigt förenklat: Hur fungerar sömn (modell med två processer)?

Answer 618

Balans och samspel mellan * Process C = cirkadisk rytm * Process S = sömn-vakenhet-homeostas

Question 619

Om man vill studera en viss subtyp av glutamatreceptorer, hur kan man göra då?

Answer 619

Man får blockera de andra.

Question 620

Vad är det som bestämmer hur mycket vi har av olika NT?

Answer 620

Uttrycket av enzymer. Ex. tyrosinhydroxylas som omvandlar tyrosin till DOPA, som sen omvandlas till dopamin, NA och adrenalin av andra enzymer.

Question 621

Vilka olika proprioceptorer har vi?

Answer 621

* Muskelspolar: Ger info om muskellängd, snabbhet, ledposition. * Golgis senorgan: Info om muskelspänning. * Mekanoreceptorer i ledkapslar: Info om fingrarnas ledposition. * Mekanoreceptorer i huden. De ger **kinestetisk** information.

Question 622

Vilka faktorer påverkar biotillgängligheten?

Answer 622

* Administrationsväg * Fysikalisk-kemiska egenskaper hos substansen * Pre-systemisk elimination (hur mycket bryts ner redan innan absorption, t.ex. i magsäcken) * Absorption * Första-passage-effekt (hur mycket bryts ner i levern) * Exkretion

Question 623

Vilka purinreceptorer har vi?

Answer 623

* **P1** * Binder adenosin * Blockeras av koffein * GPCR * **P2Y** * Binder nukleotider * GPCR * **P2X** * Binder ATP * ligandstyrd jonkanal (LGIC)

Question 624

Vad kan orsaka skador och dysfunktion av benmärgen?

Answer 624

* Myelodysplasi (hematopoetisk stamcellssjukdom) * Aplastisk anemi * Vitaminbrist (bl.a. B12) * Tumörsjukdomar * Strålning * Infektioner (CMV (cytomegalovirus), HIV) * Kemoterapi * Droger

Question 625

Vad är gemeprost?

Answer 625

PGE1-analog, används vid abort.

Question 626

Vad menar man med att de retinala axonerna får individuell guidning?

Answer 626

Beroende på läget i retina av gangliecellsaxonerna har de olika uppsättning av ephrinreceptorer (Eph-R) och svarar därför olika på repulsionen.

Question 627

Nämn tre semisyntetiska opioider.

Answer 627

* Hydromorfon * Oxikodon * Buprenorfin

Question 628

Vad är mTAL?

Answer 628

Den tjocka uppåtgående delen av Henles slynga.

Question 629

Vad händer om det sker abnormal celldelning och/eller celldöd under fosterutvecklingen?

Answer 629

* Microencephali * Megalencephali * Fokal cortikal dysplasi

Question 630

Vad är ion trapping?

Answer 630

Substanser kan passera membran när de är oladdade. Exempelvis är en bas oladdad i tarmen där pH är \> pKa. Den kan därmed passera. På andra sidan tarmväggen är dock pH lägre, \< pKa, basen blir då laddad och kan inte passera tillbaka genom membranet.

Question 631

Vad är skillnaden mellan noradrenalin och adrenalin?

Answer 631

Noradrenalin är en transmittor som frisätts i sympatiska nervändar. Adrenalin är ett hormon som frisätts från binjuremärgen.

Question 632

Var finns aquaporiner?

Answer 632

Bara i proximala tubuli, inte i mTAL.

Question 633

Det finns ett samband mellan ökat dopamin och eufori... var?

Answer 633

I nucleus accumbens, men inte i dorsala striatum.

Question 634

Hur kan inflammation leda till både trombos och blödning?

Answer 634

Inflammation ger produktion av cytokiner, som startar två vägar: 1. Inhibering av fibrinolys -\> ingen nedbrytning av fibrin -\> fibrin ansamlas -\> trombos i små kärl förhindrar bakterier från att komma in i cirkulationssystemet. 2. Aktivering av vävnadsfaktor -\> konsumtion av koagulationsfaktorer -\> blödning. Vävnadsfaktor deltar i blodkoagulering genom att binda och aktivera Faktor VII och startar därmed koagulationen i det externa systemet.

Question 635

Indikation/kontraindikation för digitalis?

Answer 635

Indikationer: * Hjärtsvikt * Arytmi Kontraindikationer: * Angina pectoris

Question 636

Vad och vilka är de basala ganglierna?

Answer 636

Djupt liggande kärnor i stor- och mitthjärnan som bl.a. kan inverka på flödet av signaler från thalamus till cortex. * Striatum * Nucleus caudatus * Putamen * Nucleus accumbens * Globus pallidus * interna * externa * Nucleus subthalamicus * Substantia nigra

Question 637

Indikation/kontraindikation för ß-blockare?

Answer 637

Indikation: * Hjärtsvikt * Angina pectoris * Arytmi * Hypertoni Kontraindikation: * Astma * KOL * Hjärtsvikt

Question 638

Vad har blodplättarna egentligen för funktion?

Answer 638

De frisätter ämnen som leder till... * Vasokonstriktion * Sekundär och irreversibel aggregation * Frisättning av koagulationsfaktorer * Sårläkning, vävnadsregeneration

Question 639

Vad är skillnaden på osmoreglering och volymreglering?

Answer 639

**Osmoreglering**: Man dricker rent vatten -\> vattnet tas upp i tarmarna och kommer in i blodet -\> osmolariteten i plasma sjunker -\> vattnet kommer att gå ut i ECV. **Volymreglering**: Man dricker isoton koksaltlösning -\> tas upp i tarmarna och kommer in i blodet -\> osmolariteten förändras inte, men volymen stiger.

Question 640

På vilket sätt är insula inblandat i beroende?

Answer 640

* Motivationsprocesser som styr beroende * Processer involverade i kontroll av drogsug * Känsla av utanförskap

Question 641

Vilka huvudtyper av hörselnedsättning finns?

Answer 641

* **Konduktiv** hörselnedsättning * beror på missbildning eller skada på ytter/mellanörat som gör att ljudet förhindras från att nå innerörat. * kan ibland rättas till kirurgiskt * **Sensorineural** hörselnedsättning * beror på missbildning eller skada på innerörat * sensorisk förlust eller skada associerad med hårceller * neural förlust betyder att hörselnerven inte kan skicka impulser till hjärnan * går inte att göra nåt åt * Mixad hörselnedsättning

Question 642

Var uppstår aktionspotentialer? Vad måste ske för att AP ska uppstå?

Answer 642

AP uppstår i axon hillock. De är alltid excitatoriska pga den låga jämviktspotentialen (mellan -60 och -80 mV) i våra celler. För att AP ska uppstå måste cellen först ha börjat depolariseras till det tröskelvärde där Na⁺-kanalerna öppnas.

Question 643

Vad har helicobacter pylori i sig, som gör att de överlever i magsäckens sura miljö?

Answer 643

Ureas, som omvandlar urea till CO₂ och NH₃. Kan därmed neutralisera sin närmiljö.

Question 644

När används diuretika?

Answer 644

* Ödem * Hypertoni * Hjärtsvikt Reducerad plasmavolym -\> sänkt preload -\> sänkt CO -\> sänkt BT

Question 645

Hur fungerar NSAIDs?

Answer 645

**Antiinflammatoriskt** genom att hämma eikosanoider och PAF. **Analgetiskt** genom att minska PGs potentiering av bradykinin. **Antipyretiskt** genom att minska effekten av PGE2. Hämmar COX och förhindrar att arakidonsyra omvandlas till PGG2.

Question 646

Vilka ämnen stimulerar H⁺K⁺-ATPas (AKA protonpumpen) i magsäcken?

Answer 646

Histamin (via H2-receptor) Acetylkolin Gastrin

Question 647

Vilka signalsubstanser och receptorer är inblandade i signaleringen mellan CNS och binjuremärgen?

Answer 647

Acetylkolin - nikotinerga receptorer

Question 648

Vad har NA - α2 för effekter?

Answer 648

G_i : Hämmar adenylylcyklas, minskar cAMP, hämmar NA och ACh-frisättning via presynaptiska receptorer. * Kontraherar vaskulär glatt muskulatur * Hämmar insulinfrisättning * Trombocytaggregation

Question 649

Vilka vanliga biverkningar kan man få av morfin?

Answer 649

* **Mios** * **Obstipation** * ^^ dessa två går aldrig över * Illamående, kräkning * Sedering, dåsighet * Gall- och urinvägsspasm * Omtöckning, dysfori * Hypotension * Klåda * Andningsdepression * Urinretention

Question 650

Vad är "respiratorisk komponent"?

Answer 650

Partialtrycket av koldioxid.

Question 651

Vad är valporinsyra?

Answer 651

GABA-nedbrytningshämmare. Ergenyl. Används vid epilepsi.

Question 652

Vad är det autonoma nervsystemet?

Answer 652

Ett efferent system för reglering av inre organs funktioner. Det är autonomt, dvs självständigt, automatiskt och icke viljestyrt.

Question 653

Vilka är fas 1-reaktionerna i levern?

Answer 653

Oxidation, reduktion och/eller hydrolys.

Question 654

Hur fungerar cornealreflexen?

Answer 654

Om man rör vid cornea går signaler via **n. ophtalmicus** till **n. trigeminus sensoriska kärna** som kopplar om till **n. facialis motorkärna** som skickar signaler till **m. orbicularis oculi** att dra ihop sig.

Question 655

När ska man göra en syra/bas-bestämning?

Answer 655

* Alla intensivvårdspatienter, särskilt de som behandlas med respirator * Patienter med kroniska lungsjukdomar * Vid vissa förgiftningstillbud, t.ex. överdos av salicylika * Vid grava cirkulationsstörningar, t.ex. efter hjärtstillestånd

Question 656

Vilken typ av receptor är den för **surt**, vad binder den och vad gör den?

Answer 656

* jonkanal * binder H⁺ * ger Na⁺-inflöde och ökat Ca²⁺.

Question 657

Hur lång tid tar det för ett läkemedel att nå steady state?

Answer 657

Ca 4 halveringstider, det tar sedan ungefär lika lång tid för det att försvinna ur kroppen.

Question 658

Vad är koagulationskaskaden?

Answer 658

Den kedja av biokemiska händelser som utgörs av sekventiell aktivering av koagulationsfaktorer och slutligen aktivering av trombin och bildandet av fibrintrådar som inträffar under koagulationen (en central del av hemostasen)

Question 659

Vad är suxameton?

Answer 659

"Sux" är en nikotinagonist. Perifert verkande muskelavslappnade medel med kort verkningstid. Används t.ex. vid intubering, reposition av frakturer.

Question 660

Vilka neurotransmittorer och receptorer finns i det sympatiska nervsystemet?

Answer 660

Kort preganglionär fiber förgrenar sig och innerverar flera ganglier: **Acetylkolin**, **nikotinreceptor**. Lång postganglionär fiber förgrenar sig och innerverar flera målområden: **Noradrenalin**, **α- och ß-receptorer.**

Question 661

Vilka är cerebellums huvudkomponenter (3x3)?

Answer 661

* Cortex * cerebrocerebellum * spinocerebellum * vestibulocerebellum * Kärnor * dentatus * interpositus * fastigii * Armar (banor) * övre pedunkeln (pedunculus superior) * mellersta pedunkeln * nedre pedunkeln

Question 662

Var återfinns preganglionära sympatiska neuron?

Answer 662

T1-L3, strax utanför det ventrala hornet. Truncus sympathicus!

Question 663

Vad är DIC?

Answer 663

Disseminerad intravasal koagulation. Patologiskt intravaskulär aktivering av koagulationssystemet. Konsumtion av koagulationsfaktorer och trombocyter med fibrinutfällning i mikro-cirkulationen. Sekundär aktivering av fibrinolysen.

Question 664

Vilka receptorer tillhör cys-loop-familjen? Hur många subenheter består de av?

Answer 664

GABA, Ach, Gly, 5-HT 5 subenheter: 2 alfa, 2 beta + ytterligare en. Bensodiazepiner har gamma2 som sin femte subenhet.

Question 665

Vilka är cochleas huvudfunktioner?

Answer 665

* Mekanisk frekvensanalys * bryter ner komplexa ljudvågor till enklare element * Sensorisk transduktion / mekanotransduktion * ljudvågor omvandlas till neurala impulser

Question 666

Vilka signalsubstanser och receptorer är inblandade i signaleringen mellan CNS och sympatikus (t.ex. blodkärl)?

Answer 666

1. Acetylkolin - nikotinerga receptorer 2. Noradrenalin - α eller ß-receptorer

Question 667

Vad är scleromalaci?

Answer 667

Spänningen i ögonväggen ökar så den tänjs ut och scleran (senhinnan, den vita) blir tunn på sina ställen.

Question 668

Vad är allodyni?

Answer 668

Smärtupplevelse från stimulus som normalt sett inte gör ont.

Question 669

Vad är hematom?

Answer 669

Blåmärke, subkutan blödning.

Question 670

Vad har NA - α1 för effekter?

Answer 670

* Stimulerar PLC -\> IP3 och DAG. * Vasokonstriktion * Relaxation av glatt muskulatur i GI-trakten * Glykogenolys * Pupillvidgning * Glukoneogenes i levern

Question 671

Vad är skillnaden mellan parietala och temporala associationscortex?

Answer 671

Parietala associationscortex får signaler från den dorsala strömmen om VAR något är eller sker. Temporala associationscortex får signaler från den ventrala strömmen om VAD som ses eller upplevs.

Question 672

På varsin sida av neuralröret sitter åtta plakoder. Vad händer med dem?

Answer 672

Plakoderna utvecklas till * sensoriska kranialganglienervceller (5 st neurogena plakoder) * luktepitel * ögonlinser * innerörats celler De är förtjockningar av ektodermet, och vandrar tillsammans med neurallistcellerna.

Question 673

Hur kan vi behandla hypertoni?

Answer 673

Icke-farmakologiskt * Viktminskning * Rökstopp * Mindre stress * Motion Farmakologiskt * Sympatikushämning * Vasodilaterare * Diuretika

Question 674

Hur fungerar gallsyrabindare?

Answer 674

De binder gallsyror i tarmen och bryter deras enterohepatiska kretslopp så gallsyran går ut i feces. Effekten blir ökad gallsyrautsöndring och ökad kolesterolkatabolism. Minskar absorptionen av t.ex. statiner och digoxin.

Question 675

Vad är konvektion?

Answer 675

Överföring av värme med **strömmande** vatten eller luft.

Question 676

Vad har temporala associationskortex för huvudfunktioner?

Answer 676

* Objektsidentifiering * Ansiktsidentifiering * Rekognitionsminne - semantiskt minne