Neuroanatomia funcional aplicada à psicogeriatria

Question 1

O encéfalo na história evolutiva animal se desenvolveu de que forma ? ( Filogênese)

Answer 1

Na seguinte ordem:

1) Tronco cerebral;
2) Sistema límbico;
3) Córtex ( A região dorsolateral frontal é a região mais desenvolvida do sistema nervoso central)

Question 2

A maior parte da região frontal desenvolvida é composta por quantas camadas celulares ?

Answer 2

6 camadas.

Question 3

Quais as exceções da região frontal que não são compostas por 6 camadas?

Answer 3

1. Hipocampo ( é um arquicórtex, ainda antigo);

Question 4

Verdadeiro ou falso ?
O córtex cerebral possui áreas de conexões com estruturas da filogênese da evolução do sistema límbico, com a região motora.

Answer 4

Verdadeiro.

Question 5

Verdadeiro ou falso ?
O córtex cerebral possui áreas de conexões com estruturas subcorticais da filogênese da evolução do sistema límbico, ou outras regiões do telencéfalo e com a regões motoras como o cerebelo e as que estão no tronco.

Answer 5

Verdadeiro.

Question 6

Verdadeiro ou falso ?
No córtex há áreas próprias de recepção das informações externas e, através do sistema límbico, as informações do meio interno.

Answer 6

Verdadeiro

Question 7

Quais são as áreas de recepção de informações do meio externo no córtex ?

Answer 7

1. Recepção visual;
2. Recepção auditiva;
3. Recepção somatosensorial( sensiiva);

Question 8

Qual é o caminho no encéfalo da informação do meio externo ?

Answer 8

Após a informação do meio externo chegar nas áreas de recepção do córtex, elas passam por uma região intermediária ( chamada de região secundária ou região de associação unimodal, onde se interpreta a imagem ou o som ou a sensibilidade que vêm de fora) e vão para uma área de concentração/ confluência de informações ( tanto visual, auditiva quanto tátil sensorial). A partir desse ponto essas informações são enviadas para a região pré-frontal. Cuja área de recepção de informação as transmite para àquela de execução da informação.

As sensações dos outros dois sentidos ( olfativa e gustativa) passam pelo sistema límbico ( para as estruturas halocorticais do sistema límbico)

Question 9

Descreva o caminho por qual passam as informações enviadas para a região pré-frontal cuja área de recepção de informação as transmite para àquela de execução da informação.

Answer 9

Ao chegar no córtex pré-frontal, as informações passam por região intermediária também chamada de secundária ou de associação unimodal, passam pela região pré-motora ou região motora suplementar, indo para o córtex motor, desce para o sistema piramidal e primeiro neurônio motor.

Question 10

Verdadeiro ou falso ?

O paleocórtex é um cortex mais antigos que não tem as 6 camadas.

Answer 10

Verdadeiro.

Question 11

O córtex pré-frontal faz parte de qual lobo faz parte de qual classificação do Hemisfério cerebral ( anatômica ou funcional )

Answer 11

Funcional.

Question 12

O córtex pré-frontal é uma região ( anatômica / virtual) que corresponde a região ( anatômica/ virtual) anterior ao área suplementar motora.

Answer 12

Virtual;

Anatômica.

Question 13

A região dorsolateral do córtex pré-frontal está associada a qual tipo de funcionamento cognitivo ?

Answer 13

Funcionamento cognitivo complexo: memória, aprendizado, função executiva.

Question 14

O córtex pré-frontal pode ser dividido em quais partes ? (3)

Answer 14

1. Córtex dorsolateral;
2. Córtex orbitofrontal;
3. Córtex ventromedial.

Question 15

Verdadeiro ou falso ?
No córtex dorsolateral, há conexões com outras regiões do sistema nervoso através dos fascículos longitudinal superior, longitudinal inferior ( o que passa por dentro do giro do cíngulo). Conectam regiões anteriores com posteriores.

Answer 15

Verdadeiro.

Question 16

Com quais regiões o córtex pré-frontal se conecta ?

Answer 16

1. Motoras e pré-motoras( área suplementar motora);

2. Região somatosensorial ( giro pós-central) : conexão através de fascículos.

Question 17

Qual a importância da comunicação do córtex pré-frontal com outras regiões como a somatosensorial ?

Answer 17

Pois as informações de sensibilidade que chegam no giro pós-central são informadas para a região pré-frontal dorsolateral, passando primeiramente pelo tálamo.

Question 18

Verdadeiro ou falso ?

Tudo que sai do córtex precisa sem exceção descer ao tálamo antes de seguir outra direção.

Answer 18

Verdadeiro.

Question 19

Ao contrário da região sensorial ( giro pós-central ) que manda informações para o córtex pré-frontal, passando primeiro pelo tálamo, a região motora faz essa associação de que forma ?

Answer 19

Recebe do córtex pré-frontal dorsolateral as informações para os comandos motores que vão descer pelo sistema piramidal córticonuclear e córticomedular.

Question 20

Verdadeiro ou falso ?
A região frontal através do tálamo se conecta com áreas corticais relacionadas à audição e visão ( região occipital ) que informa a região pré-frontal sobre o que ocorre no mundo externo de informação.

Answer 20

Verdadeiro.

Question 21

Verdadeiro ou falso ?
Na região pré-frontal há uma confluência de informações vindas do audições, visão, somatossensorial e informações interna, que são processadas; e os comandos são enviados para a região motora suplementar, depois região motora primária; e assim os comandos motores aconteçam de acordo com a conveniência de informações externas e internas.

Answer 21

Verdadeiro.

Question 22

Verdadeiro ou Falso ?
Todas as informações mais complexas que chagam ao córtex dorsolateral podem ser avaliadas sobre como estão chegando através de uma avaliação clínica, um exame neurológico, ou uma avaliação neuropsicológica.

Answer 22

Verdadeiro

Question 23

Do ponto de vista motor, através das queixas do paciente avalia-se se os sintomas são mais voltados para ? (3)

Answer 23

1. Região motora primária;
2. Região motora secundária ( suplementar);
3. Região motora terciária ( Mais complexo)

Question 24

Quando se avalia um paciente com alteração em sensório, pode-se existir um paciente com queixas visuais de que tipos ?

Answer 24

1. Primárias ( simplesmente não enxerga por algum tipo de cegueira);
2. Secundária visual ( não consegue identificar o objeto, como nas agnosias);
3. Terciária ( não consegue atingir uma região terciária de informação mais complexa que é levada à região pré-frontal cortical);

Question 25

Em neuropsicologia se avalia as informações …… e …….. do SNC; enquanto o exame neurológico avalia as informações em região cortical …… ou áreas de ……

Answer 25

Secundárias e terciárias do SNC;

Primária; áreas de projeção ( somatossensoria, auditiva e visual).

Question 26

Do ponto de vista neurofuncional, de forma resumida, devemos levar em consideração no hemisfério cerebral ? (4)

Answer 26

1. Regiões somatossensitivas;
2. Regiões motoras primárias;
3. Região suplementar motora;
4. Regiões de áreas associativas dorsolateral, orbital e medial do córtex pré-frontal

Question 27

Verdadeiro ou falso ?
Todos os giros do córtex pré-frontal estão em conexão com estruturas subcorticais através de axônios de dupla-mão: aferentes e eferentes ao mesmo tempo.

Answer 27

Verdadeiro.

Question 28

Verdadeiro ou falso ?
A região cortical pré-frontal se conecta com estruturas do tronco cerebral mesencefálicas que se conectam coma região pré-frontal em mão dupla.

Answer 28

Verdadeiro.

Question 29

Qual a estrutura cerebral como maior densidade de neurônios noradrenérgicos ?

Answer 29

Locos ceruleos;

Question 30

Qual o nome da estrutura cuja função é a produção de serotonina para o resto do cérebro ?

Answer 30

Núcleos da rafe.

Question 31

Qual o nome da estrutura que é um dos principais centros dopaminérgicos do cérebro e o início do circuito de recompensa do cérebro ?

Answer 31

Área tegmental ventral ( localizada no centro do mesencéfalo ).

Question 32

Verdadeiro ou falso ?

As estruturas diencefálicas ( hipotálamo e o tálamo ) têm conexão com região pré-frontal.

Answer 32

Verdadeiro;

Question 33

Explique o circuito córtex-tálamo-cortical.

Answer 33

O tálamo recebe informações do córtex, passa para outras estruturas e as manda de volta para um mesmo ponto ou diferente do córtex.

Question 34

A região pré- frontal se conecta com as estruturas dos núcleos da base. Qual a importância disso ?

Answer 34

Quando a região pré-frontal toma uma decisão, ela precisa da ajuda dos núcleos da base para ajudar na seleção que ela já determinou como prioridade para se fazer.

Question 35

A região pré-frontal se conecta com quais estruturas ?

10

Answer 35

1. Núcleos da base;
2. Tronco encefálico;
   Outras áreas do sistema nervoso cortical:
3. giro do cíngulo;
4. motor;
5. Sensitivo;
6. Auditivo;
7. Visual;
   Estruturas límbicas:
8. Amígdala;;
9. Hipocampo;
10. Ínsula ( para receber as impressões viscerais internas e fazer uma análise da situação externa e interna na tomada de decisão constante para enviar ao sistema piramidal e executar uma ação).

Question 36

Existem teorias para explicar o funcionamento cortical de região pré-frontal e que facilita muito nas interpretações neuropsicológicas de interpretação dos resultados.

Answer 36

1. Córtex integrado- circuitos nodais ( teoria de lúria;
2. Córtex funcional-localizacionistas;
3. Córtex equipotencial-holistas

Question 37

Discorra sobre a teoria do córtex integrado- Nodal.

Answer 37

Existe uma estrutura chamada de nodal é a mais importante para uma determinada função, mas que para funcionar necessita de outras regiões em pleno funcionamento e com que faz conexões.

Question 38

Discorra sobre a teoria do córtex equipotencial.

Answer 38

Todas as estruturas têm um determinado valor para uma mesma função.

Question 39

Discorra sobre a função da região dorsolateral na teoria do córtex integrado.

Answer 39

A região dorsolateral é uma região nodal para o funcionamento cognitivo ( memória, aprendizado, abstração, sequenciamento de ideias, abstração, função executiva, tomada de decisão ). Contudo, para a região dorsolateral pré-frontal funcionar, ela precisará de outras regiões ( tálamo, córtex visual, auditivo, da ínsula, do somatossensorial) para que agregue informações e dê uma resposta adequada para o meio ambiente.

Question 40

Discorra sobre a função da região dorsolateral na teoria do córtex integrado.

Answer 40

A região dorsolateral é uma região nodal para o funcionamento cognitivo ( memória, aprendizado, abstração, sequenciamento de ideias, abstração, função executiva, tomada de decisão ). Contudo, para a região dorsolateral pré-frontal funcionar, ela precisará de outras regiões ( tálamo, córtex visual, auditivo, da ínsula, do somatossensorial) para que agregue informações e dê uma resposta adequada para o meio ambiente. De forma que qualquer defeito nessas áreas prejudicará a interpretação do córtex pré-frontal sobre o que está acontecendo.

Question 41

Os testes da neuropsicologia valorizam a avaliação ….

Answer 41

Nodal.

Question 42

Como os testes neuropsicológicos avaliam a cognição?

Answer 42

Para cada um dos domínio cognitivos, há um teste neuropsicológico.

Question 43

Quando se atende um paciente cuja parte sensitiva está sem alterações pela triagem cognitiva feita no atendimento neuropsiquiátrico, obtém-se qual conclusão?

Answer 43

Pode haver comprometimento

1) Entre a área de projeção e região primária; ou
2) Área de interpretação

A avaliação neuropsicológica funciona como uma dissecção cognitiva em SNC.

Question 44

Quais teorias se baseiam na teoria do córtex integrado- circuitos nodais ? ( 2 )

Answer 44

1. Unidades funcionais: receptora e executora;
   áreas primárias, secundárias e terciárias Alexander R. Lúria, 1973.
2. Córtex de projeção; de associação unimodal; de associação supramodal; córtex límbico- Mesulam, 2000.

Question 45

O que são as áreas receptoras e executoras na teoria das unidades funcionais de Lúria?

Answer 45

1. Receptora: uma área que recebe uma informação e encaminha para o processamento e execução de uma resposta.
2. Executora: é uma área que executa uma informação.

Question 46

O que é a área primária ?

Answer 46

É a área que recebe a informação, seja externa ou interna.

Question 47

O que é a área secundária ?

Answer 47

É a área de processamento inicial, mais simplificada da informação que chegou à área primária.

Question 48

O que é a área terciária ?

Answer 48

É a área de processamento mais complexo da informação que chega da área secundária.

Question 49

Utilize o exemplo da visão para explicar o caminho da recepção da informação nas áreas de recepção primária, secundária e terciária.

Answer 49

Quando se recebe no córtex occipital em região visual primária uma informação externa, há simplesmente uma imagem externa. Quando essa imagem é interpretada de alguma forma, ela passa para uma área secundária que está ao lado da área primária. Por fim, a informação é encaminhada para uma área de processamento mais complexo, a área terciária, que se localiza em uma região onde processamento cognitivo é mais complexo, neste caso para a visão em região têmporo-parietal.

Essa é a ordem da chegada das informações, seja no córtex auditivo, visual ou somatossensitivo.

Question 50

Quais as áreas principais para a execução das informações ? (2)

Answer 50

1. Têmporoparietal;

2. Região pré-frontal.

Question 51

Como ocorre a transmissão da informação ?

Answer 51

Da área terciária para primária na execução.

Question 52

O que seria o córtex de projeção da teoria de Mesulam se interpretado pela teoria de Lúria ?

Answer 52

Córtex de projeção = córtex primário;

Há portanto córtex de projeção visual ( no occipital); auditiva ( temporal); somatossensorial ( região pós-central).

Question 53

O que seria o córtex de projeção motora da teoria de Mesulam?

Answer 53

É a área que recebe as ordens da região pré-frontal para a execução de uma tarefa.

Question 54

O que seria

1) O córtex de associação unimodal de Mesulam na teoria de Lúria?
2) O córtex de associação supramodal ?

Answer 54

1) Córtex de associação unimodal = área secundária;

2) Córtex de associação supramodal = área terciária.

Question 55

O que é o o córtex de associação supramodal = área terciária ?

Answer 55

É a área de interpretação mais complexa, representada por áreas como a região pré-frontal dorsolateral.

Question 56

O que seria o córtex límbico na teoria de Mesulam ?

Answer 56

É aquele que recebe informações viscerais internas e as encaminham através do tálamo pra região terciária = de associação supramodal = dorsolateral para tomada de decisão.

Question 57

Descvreva usando as duas teorias nodais o caminho da informação.

Answer 57

Essas teorias descrevem uma unidade receptora posterior ao sulco central e outra executora anterior ao mesmo sulco.
Na receptora a area supramodal é temporo parietal e na executora a supramodal é pre frontal.
Na receptora circuito sentido area projecao para supramodal,(temporo parietal) e na executora sentido supramodal(prefrontal) para projecao( motora)

A supramodal receptora alimenta a supramodal executora com informacoes processadas

A supramodal executora coordena todas acoes a serem tomadas

Usando a visão como exemplo:
1. A recepção começa na região occipital:
.. Uma área primária visual = área de projeção visual.
.. Ao seu lado, está a área secundária visual= área de associação unimodal, que interpreta as informações da área primária visual;
.. Depois que as informações são processada nessa área secundária ( de associação unimodal),
.. Elas são encaminhadas para a região central terciária têmporo-parietal ( área supramodal receptora ) onde elas são processadas;
.. o resultado desse processamento chega, através dos fascículos, à região pré-frontal dorsolateral que é a região terciária = de associação supramodal executora;
2. A execução:
.. O caminho começa na área terciária supramamodal, região dorsolateral;

.. Que encaminha a informação para área suplementar motora secundária;
.. Que por sua vez encaminha a informação para área executora primária ( área de projeção motora) ;

Question 58

A área suplementar motora ( área secundária executora/unimodal ) recebe quais tipos de informação ?

Answer 58

1. Informações de centros visuais motores e de cerebelo para os movimentos mais finos já aprendidos ( tocar piano, tocar violão…);
2. Informação da área terciária supramodal/multimodal excecutora: lobo dorsolateral.

Question 59

1. As informações do meio interno passam pelo ?

2. As informações do meio externo passam pelo ?

Answer 59

1. Límbico ( córtex límbico )» área receptora terciária ( supramodal) para o processamento;
2. Área receptora primária ( de projeção)&raquo_space; área receptora secundária ( associação unimodal)&raquo_space; área receptora terciária ( de associação supramodal/ multimodal ) .

Question 60

O que é a grafestesia ?

Answer 60

É a capacidade de perceber a escrita de palavras ou números escrita sobre a pele estando de olhos fechados.

Question 61

Qual a interpretação da falha da grafestesia ?

Answer 61

Comprometimento da área somestésica ( área receptora de projeção, área primária ).

Question 62

O exame físico neurológico em neuropsiquiatria /psicogeriatria parte do princípio que se deve pelo menos excluir o quê ? Por quê ?

Answer 62

1. As alterações relacionadas a primeiro neurônio motor;
2. Alterações relacionadas a àrea somestésica, como a grafestesia.

Porque depois dessas regiões começam a complexidade de sintomas tanto na neurologia como na psiquiatria.

Question 63

Quando um indivíduo não consegue dizer as características básicas de um objeto, se é quadro, redondo pelo tato etc; há qual tipo de informação ?

Answer 63

Há um comprometimento da estereognosia ( é a habilidade de reconhecer ou identificar a forma e os contornos dos objetos através do tato ) que pode ser interpretada de duas formas :

1. Comprometimento somestésico ( área receptora de projeção primária)
2. Comprometimento da interpretação da informação somestésica, pois o comando solicitado não foi tão simples como se fazer uma risco na pele. ( área receptora secundária )

Question 64

Quando a surdez cortical acontece, ela precisa obrigatoriamente ser ( unilateral/bilateral )

Answer 64

Bilateral; pois as fibras são ipsilaterais e cruzadas.

Question 65

O córtex visual em região occipital tem uma retinotopia. O que isso significa ?

Answer 65

Que são 4 regiões do campo visual diferente para ver de forma diferente.

Question 66

Quais dois tipos de comprometimento de área secundária ( associação unimodal) ?

Answer 66

1. Agnosia;

2. Apraxia.

Question 67

O que é agnosia ?

Answer 67

Perda da capacidade de reconhecimento.

Question 68

As agnosias podem ser de que tipo ?

Answer 68

1. Visual ;
2. Auditiva;
3. Motora;
4. De fala

Question 69

As agnosias refletem um comprometimento de que área?

Answer 69

Da área secundária (associação unimodal).

Question 70

Verdadeiro ou falso ?

As apraxias e agnosias tem conexão com áreas de projeção primária enquanto as supramodais não tem essa conexão.

Answer 70

Verdadeiro.

Question 71

Pacientes em um primeiro estágio de demência apresentam comprometimentos mais leves que não são de apraxia e agnosia. Como isso acontece ?

Answer 71

Pela complexidade da evolução do prejuízo mnemônico, ou seja, seja o indivíduo começa a ter um prejuízo em memória de trabalho ( no córtex pré-frontal); depois tem dificuldade em impressão química dessas informações ao nível de córtex entorrinal e hipocampo; e ao lado disso, tem dificuldade em impressão química dessas informações em áreas associativas temporoparietais. Assim, ele não consegue mais transformar o que era uma memória de trabalho em memória episódica, declarativa, de longo prazo, em impressão química de informação em área associativa, em hipocampo, em córtex entorrinal em amígdala como componente emocional da memória.

Portanto, o processo de prejuízo acontece da memória de trabalho, memória episódica para as outras memórias. E a partir desse ponto, outros prejuízos começam a acontecer, que são os que comprometem as áreas secundárias ou unimodais.

Question 72

Qual a ordem de perda dos tipos de memória ?

Answer 72

Memória operacional&raquo_space; memória episódica ( aquela que precisa do hipocampo para guardar uma informação de uma ocasião )&raquo_space; memória semântica
OBS: lembra-se de ter ido às aulas de inglês quando adolescente: memória episódica.
Lembra-se do conteúdo aprendido nas aulas de inglês: memória semântica;

O córtex pré-frontal é a última área do sistema nervoso central a amadurecer, mas a primeira a envelhecer.
O processo de mielinização só se completa em torno dos 30 anos de idade.
Contudo, aos 31 anos em diante começa-se a perder o que há no lobo pré-frontal.

Question 73

Quando a pessoa enxerga o objeto, mas não consegue dizer a sua distância; há que tipo de comprometimento.

Answer 73

Agnosia.
Porque se enxerga o objeto ( córtex de projeção visual), mas não há interpretação da distância ( córtex parietal, na região secundária unimodal, que recebe a informação visual.

Question 74

Quando o paciente não consegue identificar a voz de uma pessoa com quem conviveu 30 anos, apesar de ouví-la, há que tipo de comprometimento ?

Answer 74

Agnosia.
O córtex auditivo primário funciona, mas não há identificação da voz, ou seja, não consegue processar o que está ouvindo ( área secundária unimodal) para interpretar o que precisa.

Question 75

O paciente ouve, identifica a voz, mas não entende que está sendo falado. Isso é um comprometimento da área secundária unimodal ?

Answer 75

Não.

É mais complexo.

Question 76

Por que é possível ao consultório chegar um paciente que sabe dizer a distância do objeto, sem saber o que ele é, ou qual cor tem o objeto ?

Answer 76

Isso ocorre pois a lesão do sistema nervoso central pode ser mais superior ( artéria cerebral média); mais inferior ( artéria cerebral anterior ).
Pois existe no córtex visual uma área de processamento dorsal que passa pela região parietal até a frontal que tem a função de se localizar os objetos quando se olha para alguma coisa;

e existe uma via mais inferior temporal que tem a função de identificar a forma do objeto

Question 77

Não basta a informação chegar à área de projeção primária, e não basta que essa interpretação dessa informação venha apenas de uma região que recebe a informação através do fascículo longitudinal superior ou longitudinal inferior. As vias de conexão vão para pontos diferentes com funções diferentes.

O que isso quer dizer ?

Answer 77

Há pontos diferentes do snc que determinam um domínio cognitivo.

Question 78

Por que o senhor pode ver um carro cruzando uma avenida e mesmo assim tentar atravessá-la ?

Answer 78

Há pontos diferentes do snc que determinam um domínio cognitivo.
A região da atenção ( frontal ) não está conectada plenamente com a região parietal para uma atenção temporal ou espacial ( aquela que dá a noção de tempo e espaço para locomoção e posicionamento )

Question 79

Após a saída do córtex auditivo de projeção, dependendo da via comprometida no processo de ligação da informação para região secundária e terciária, o indivíduo terá comprometimento auditivo diferente. Por que ?

Answer 79

Região de via mais anterior: sons e vozes;

Região de via mais posterior: conteúdo de linguagem e localização de sons.

Question 80

O que é a apraxia ?

Answer 80

A apraxia é uma desordem neurológica que se caracteriza por provocar uma perda da capacidade em executar movimentos e gestos precisos que conduziriam a um dado objetivo, apesar do paciente ter a vontade e a habilidade física para os executar e a função sensorial e a compreensão da tarefa requerida, estarem intactas.

Question 81

Quais os tipos de apraxia ?

Answer 81

1. Visual;
2. Motora;
3. Auditiva;
4. Visuespacial;
5. Da fala.

Question 82

Quando o indivíduo está cego ou surdo, o comprometimento é (primário/secundário/terciário); quando ele tem uma apraxia ou agnosia, o prejuízo é em área ( primária/secundária/terciária).

Answer 82

Primário.

Secundário.

Question 83

Os movimentos mais finos envolvem qual estrutura ?

Answer 83

O cerebelo.

Question 84

Verdadeiro ou falso ?

A região de broca e Wernicke estão conectadas.

Answer 84

Verdadeiro.

Question 85

A área de broca está relacionado ao quê ?

Answer 85

À articulação do que se vai falar ( não de forma motora).

Question 86

Qual região do córtex pré-frontal está relacionado às normas comportamentais da sociedade, inadequação.

Answer 86

Região orbital.

Question 87

Verdadeiro ou falso ?

As conexões de áreas primárias com as secundárias e terciárias são feitas pelos fascículos como o longitudinal superior.

Answer 87

Falso.
O fascículo longitudinal superior conecta a região occipital com a frontal através do subcórtex de forma anatômica.

As conexões das áreas de projeção, unimodal e supramodal são feitas a nível cortical e intergiro e tem caráter funcional.

Question 88

Quais são as regiões de recepção do meio externo no córtex ?

Answer 88

1. Região de recepção auditiva;
2. Região de recepção visual;
3. Região de recepção somatossensoria;

Question 89

Explique como funciona a recepção das sensações dos sentidos gustativo e olfativo.

Answer 89

As sensações dos sentidos gustativo e olfativo passam pelo sistema límbico e vão para as estruturas halocorticais do sistema límbico ( ínsula, …)

Question 90

Faça o trajeto das informações desde a área receptora primária até o primeiro neurônio motor.

Answer 90

Informações visuais/auditivas/somatossensorial&raquo_space;> área receptora primária ( de projeção)&raquo_space;> área receptora secundária ( associação unimodal )&raquo_space;> área receptora terciária ( associação supra ou multimodal, é uma área de confluência de informação na região têmporoparietal )&raquo_space;> região executora terciária ( região pré-frontal )&raquo_space;> região executora secundária ( associação unimodal, é a área suplementar motora ou pré-motora )&raquo_space;> região executora primária ( área de projeção motora, relativa ao giro pós-central )&raquo_space;> sistema extra-piramidal ( primeiro neurônio motor ).

Question 91

Existe tonotopia para ? ( 4 )

Answer 91

1. Auditivo;
2. Visual;
3. Sensibilidade tátil;
4. Motor.

Question 92

Como o córtex pré-frontal responde às demandas externas ou internas ?

Answer 92

O córtex pré-frontal recebe informações de todo o organismo, do meio interno através sistema límbico ( com as impressões viscerais, olfatórias e gustativas ) e do meio externo através do córtex visual, auditivo e tátil. O córtex pré-frontal junta todas as informações e executa uma tarefa para responder às demandas externas e internas.

Question 93

Verdadeiro ou falso ?

A região pré-motora frontal e pré frontal não têm conexões com as estruturas subcorticais.

Answer 93

Falso.
A região pré-frontal tem conexão com todas as estruturas subcorticais desde o tronco, passando pelo núcleo, passando pelo diencéfalo, pela substância branca e chegando no córtex cerebral.
Assim, o córtex cerebral conecta e tem conhecimento de todo o organismo . Todas as vias são mão dupla , mandam e recebem informação, todas são aferentes e eferentes.

Question 94

Quais são as regiões supramodais (2)

Answer 94

1. Têmporo-parietal de recepção;

2. Pré-frontal de execução;

Question 95

Verdadeiro ou falso ?

As regiões supramodais têm ligação com área de projeção.

Answer 95

Falso.
Elas estão relacionadas com a cognição superior, com o que há de mais complexo: linguagem, atenção, função executiva. memória.

Question 96

Quais as conexões do córtex de projeção visual ( 2 ) ?

Answer 96

1- Conexão dorsal ( que passa na parte superior pela região parietal e vai até o frontal ): passa a noção de localização do objeto que ele está vendo;

2- Conexão ventral ( vai para a região temporal inferior) : identifica a cor e a forma do objeto.

Question 97

A região da musculatura do globo ocular ocorre em qual região ?

Answer 97

Em uma área específica da região pré-motora na região frontal, onde há uma ligação direta do córtex occipital com o córtex frontal pré-motor para direcionar o globo ocular. E isso tem a ver com a localização do objeto.

Question 98

A identificação visual do objeto na área de associação unimodal tem duas conexões independentes, quais são elas?

Answer 98

1. Uma para identificação da palavra: região temporal na área de Wernicke.
2. Outra para reconhecimento das faces: região temporal inferior ( área supramodal receptora, terciária). Além de reconhecer a face o indivíduo tem uma impressão da face ( está feliz, cara ruim, tá pensando alguma coisa ruim etc ) pois esse processo de conexão passa pelo lobo límbico.

Question 99

A identificação auditiva também tem duas áreas de conexão, quais são elas ?

Answer 99

A identificação auditiva tem uma conexão para a localização do som que é mais superior; e uma outra para o reconhecimento do som ( qual o timbre, que tipo de som )

Question 100

Há associação da identificação auditiva da palavra com a identificação visual da palavra ?

Answer 100

Sim.
A identificação auditiva do som passa pela identificação auditiva da palavra, juntando-se com a identificação visual da palavra na área da Wernicke.

Question 101

Quando um paciente não consegue realizar um teste neuropsicológico, o que é preciso analisar ?

Answer 101

Se o problema é :

1. área de projeção;
2. gnosia ( área secundária );
3. supramodal.

Question 102

O córtex temporo parietal de recepção ( confluência) das informações visuais, auditivas, sensitivas integra informações e participa do processo de ?

Answer 102

Linguagem.

Question 103

Verdadeiro ou falso ?

A região têmporo-parietal de recepção das informações ( área receptora terciária ) é simétrica em ambos os hemisférios, tendo a mesma função.

Answer 103

Falso.

Essa região têmporo-parietal de recepção dessas informações é assimétrica. No lado esquerdo, trata da linguagem e da fala; mas do lado direito só trata da atenção.

Question 104

O córtex têmporo-parietal de recepção ( área receptora supramodal) tem quais funções ? ( 3 )

Answer 104

1. Linguagem ( no lado esquerdo);
2. Atenção espacial ( no lado direito );
3. Planejamento viso motor ( no lado direito);

Question 105

O córtex têmporo-parietal de recepção faz uma integração com o pré-frontal da ? (2)

Answer 105

1. Atenção seletiva;

2. Atenção alternada ( mudança de foco ).

Question 106

Como o córtex pré-frontal usa as informações da regiao receptora temporo- parietal na atenção ?

Answer 106

O córtex pré-frontal s conecta com região parietal para a atenção ( todos os tipos) para fazer funcionar a memória operacional.

O córtex pré-frontal manipula dados da região têmporo-parietal para que a atenção se sustente, para que use a memória operacional ou de trabalho ao lidar com situações novas no dia a dia.

Question 107

O córtex pré-frontal se divide em quais regiões ? ( 3 )

Answer 107

1. Orbital: região mais inferior;
2. Dorsolateral;
3. Medial

Question 108

Qual a função da região dorsolateral do córtex pré-frontal?

Answer 108

Cognição.

É a parte do isocórtex, com 6 camadas, mais desenvolvida.

Question 109

Verdadeiro ou falso ?

A região orbital e medial do córtex pré-frontal são isocórtex assim como a região dorsolateral .

Answer 109

Falso.

Diferentemente da região dorsolateral, a orbital e medial são halocórtex, não possuindo 6 camadas.

Question 110

Verdadeiro ou falso ?
A região orbital e medial são de transição para o sistema límbico. Logo após a região orbital e medial, há uma conexão com o cíngulo anterior, com a ínsula e as outras estruturas dor córtex límbico que são também halocorticais, até chegar no hipocampo ( arquicórtex)

Answer 110

Verdadeiro

Question 111

Qual a conexão pré-frontal importante do tronco cerebral?

Answer 111

1. Mesencéfalo;
2. Substância negra;
3. Áreas do sistema reticular ativador;
4. locos ceruleos;
5. nucleo da rafe;

Question 112

Qual a estrutura principal de informação das vísceras e de informação a prazer, estimulação sexual ?

Answer 112

Hipotálamo.

Question 113

Quais as estuturas relacionadas ao funcionamento motor ( comando ) ?

Answer 113

1. núcleos da base;
2. cerebelo;
3. substância negra;
4. área córtex motor;

Question 114

Verdadeiro ou falso ?

Os núcleos da base precisam ser acionados quando se ha um funcionamento motor a partir de uma decisão primária.

Answer 114

Verdadeiro.

Question 115

Verdadeiro ou falso ?

O cerebelo está relacionado aos movimentos mais finos , e às plegias.

Answer 115

Falso.

Está relacionado aos movimentos mais finos, porém relacionados às ataxias e não às plegias.

Question 116

Os tremores no início e final do movimento estão relacionados ao ?

Answer 116

Cerebelo.

Question 117

As plegias estão relacionadas a ?

Answer 117

Área 4 de Brodman ( região motora frontal )

Question 118

Lesões na área 4 de brodman estão relacionados a qual síndrome?

Answer 118

Síndrome do primeiro neurônio motor.

Paralisia contralateral, hipertonia, hiperreflexia.

Question 119

Qual a função do córtex orbital ?

Answer 119

1. Processamento emocional;

2. Controle inibitório ( inibição de comportamentos inadequados );

Question 120

Qual a função do córtex medial ( do lobo pré-frontal ) ?

Answer 120

1. Capacidade de iniciativa do indivíduo;

Question 121

De forma sucinta, qual a função de cada uma das 3 partes do córtex pré-frontal ?

Answer 121

Dorsolateral: cognição, atenção e memória operacional;
Orbital: controle inibitório;
Medial: iniciativa;

Question 122

O córtex pré-frontal tem dois eixos funcionais para a memória operacional e para a atenção e um outro para comportamento e para motivação.
Memória operacional e atenção&raquo_space;» A
Comportamento e motivação»» B

Answer 122

A) Dorsolateral;

B) Orbital e medial.

Question 123

Como o córtex orbital atua através do controle inibitório ?

Answer 123

O córtex orbital ( orbitofrontal) analisa os estímulos e inibe àqueles que não são adequados para o comportamento adequado para determinada situação.

Question 124

O paciente idoso tem qual tipo de memória comprometida antes da perda de memória no envelhecimento natural? Por quê?

Answer 124

Memória operacional.
Porque a região dorsolateral, que começa envelhecer primeiro, vai perdendo a capacidade de manipular as informações e promover a impressão química da informação a nível de córtex entorrinal e hipocampo para que a memória episódica funcione e a definitiva se instale.

Question 125

Qual região do córtex pré-frontal está ligada a região do cíngulo anterior?

Answer 125

Córtex medial.

Question 126

Quando há comprometimento do córtex medial, o indivíduo tem perda de que tipo de função ?

Answer 126

De iniciativa, tornando-se apático.

Question 127

Como caminha a avaliação neuropsiquiátrica ?

Answer 127

Sensorial» agnosias e apraxias ( unimodais )» multimodais.

Question 128

Qual o papel da função executiva ?

Answer 128

Planejamento, abstrai, toma decisão, imagina as etapas para se atingir determinado objetivo. É o que determina o nosso funcionamento tanto na produção do trabalho quanto na relação social.
É a única função cognitiva que está alterada em todas as demências.

Question 129

Qual a função cognitiva que está alterada em todas as demências ?

Answer 129

Função executiva.

Question 130

É possível que um paciente tenha uma demência com a atenção, memória e a linguagem preservada ?

Answer 130

Sim.

Question 131

A linguagem nos dá informação de quais regiões ?

Answer 131

Temporo parietal;
Wernicke e broca;
Dorsolateral: pois a fluência verbal depende do funcionamento dorsolateral perfeito.