NEURO-ONCOLOGIA

Question 1

os meningiomas são tumores ____________ mais comuns no sexo ____________.

Answer 1

benignos / feminino

Question 2

Os cânceres do SNC são altamente frequentes e causam alta taxa de morbi-mortalidade. V ou F?

Answer 2

falso. Não são tão prevalentes;

Question 3

Os homens são os mais afetados nas neoplasias malignas do SNC. V ou F?

Answer 3

Verdadeiro

Question 4

Qual o tumor primário de SNC mais frequente?

Answer 4

Gliomas (de alto grau)

Question 5

As metástases são os tumores de SNC mais frequentes em adultos. V ou F?

Answer 5

Verdadeiro

Question 6

Todo o tumor neuronal (dos neurônios) primário tem tecido glial dentro?

Answer 6

sim

Question 7

o que é um tecido anaplástico?

Answer 7

é quando um tumor possui células malignas, ou seja, mal formadas e que destroem tecidos adjacentes;

Question 8

Qual a característica histopatológica de um tumor grau IV?

Answer 8

presença de necrose

Question 9

Os meningiomas são, na maioria das vezes, são benignos. V ou F?

Answer 9

Verdadeiro

Question 10

Todos os tumores graus III e IV devem ser tratados com:

Answer 10

radioterapia

Question 11

Qual grau neoplásico dos glioblastomas?

Answer 11

Grau IV

Question 12

Onde estão localizados os meningiomas?

Answer 12

Na aracnóide - são tumores do SNC porém são extracerebrais

Question 13

As metástases são os tumores de SNC mais comuns tanto nos adultos quanto nas crianças. V ou F?

Answer 13

Falso. Nas crianças são os astrocitomas

Question 14

Quais as 3 neoplasias que mais causam metástases cerebrais?

Answer 14

1. pulmão
2. mama
3. rim

Question 15

Por qual motivo a incidência de metástases está aumentando?

Answer 15

maior sobrevida dos pacientes com cânceres primários, o que aumenta a chance de metástases tardias para o SNC

Question 16

Melhor exame para definição de lesão neoplásica do SNC?

Answer 16

RNM com contraste

Question 16

Cite 3 sintomas sugestivos de neoplasia do SNC.

Answer 16

• cefaleia matinal ou que paciente acorda pela dor;
• disfunção neurológica focal: hemiparesia

Question 17

Quais são os preditores de sobrevida após o diagnóstico de metástases?

Answer 17

1. Status de desempenho;
2. Estadiamento (TNM);
3. Idade;

Question 18

O corticoide é usado nos casos de edema cerebral por neoplasia?

Answer 18

Sim (edema vasogênico);

Question 19

Qual o tto ideal para metástases do SNC?

Answer 19

Cirurgia seguida de radioterapia;

Question 20

O sinal da Cauda Dural é um sinal patognomônico de qual tipo de tumor do SNC?

Answer 20

Meningiomas - é onde o tumor “nasceu”

Question 21

Em meningiomas pequenos e assintomáticos é possível realizar tio conservador?

Answer 21

Sim

Question 22

Qual o único fator de modificação do prognóstico dos glioblastomas?

Answer 22

Excérese radical (>95%)

Question 24

Quanto maior o grau do tumor, ___________ a sua diferenciação histológica.

Answer 24

Menor

Question 25

Quais são as 4 células que compõem a glia?

Answer 25

- astrocitos - microglia - oligodendrócitos - células ependimarias

Question 26

Qual o tumor primário de SNC mais comum?

Answer 26

Gliomas de alto grau

Question 27

Um tumor anaplásico sempre é grau III. V ou F?

Answer 27

V

Question 28

Células íntegras, porém mal formadas. Qual o grau do tumor?

Answer 28

III - tecido anaplásico

Question 29

Para tumores de grau III e IV, sempre é necessário associar radioterapia no tratamento. V ou F?

Answer 29

V

Question 30

Gliomas de grau IV são os _______________

Answer 30

Glioblastomas

Question 31

Qual é o tumor de SNC localizado fora do cérebro, na aracnóide ?

Answer 31

Meningiomas

Question 32

Quais são os tumores cerebrais mais comuns nas crianças ?

Answer 32

Astrocitomas

Question 33

Quais são as neoplasias que mais causam metástases pro SNC no adulto?

Answer 33

1. Pulmão 2. Mama 3. Rim 4. Melanoma

Question 34

Quais tumores que causam mais metástases para o SNC em crianças ?

Answer 34

1. Sarcomas 2. Neuroblastomas 3. Tumores de cel germinativas Leucemia e linfoma

Question 35

Em qual região cerebral é mais comum de ocorrer metástases, por qual motivo?

Answer 35

Supratentorial - regiões de disseminação hematogênica

Question 36

As metástases de tumores gastrointestinais tem predileção por qual região do SNC?

Answer 36

Fossa posterior

Question 37

Qual a queixa neurológica focal mais comum na suspeita de metástases ?

Answer 37

Hemiparesia

Question 38

Qual tipo de edema cerebral que as metástases causam? Qual o tto?

Answer 38

Vasogênico - corticoide

Question 39

Em geral as metástases possuem cápsula e podem ser retiradas em blocos. V ou F?

Answer 39

V

Question 40

Qual os fatores determinantes do prognóstico dos tumores cerebrais?

Answer 40

- status de desempenho de karnofsky - estadiamento - idade

Question 41

A maioria dos tumores primários do SNC são malignos. V ou F?

Answer 41

Falso!

Question 42

Os meningiomas acometem mais qual sexo e idade?

Answer 42

Feminino 50-60 anos

Question 43

De onde se originam os meningiomas ?

Answer 43

Aracnóide

Question 44

Cite 2 sintomas causados pelos meningiomas

Answer 44

Déficit motor e anosmia

Question 45

Todos os meningiomas são benignos. V ou F?

Answer 45

Falso

Question 46

Meningiomas da fossa anterior costumam ser menores e com sintomas leves. V ou F?

Answer 46

Falso! Costumam ser maiores ( mais espaço)

Question 47

Todos os meningiomas precisam ser operados. V ou F?

Answer 47

Falso. Alguns tto expectante

Question 48

Os Gliomas acometem mais homens de raça _______ na idade de _______.

Answer 48

Branca - 40 anos

Question 49

Qual o principal fator protetor para Gliomas de baixo grau?

Answer 49

Imunológico - alergias

Question 50

A __________ é um fator de risco importante para Gliomas

Answer 50

Radiação ionizante

Question 51

Qual é o sintoma inicial na maioria dos casos de Gliomas ?

Answer 51

Crises convulsivas

Question 52

Cite 3 indicadores de maior sobrevida nos Gliomas

Answer 52

- <40 anos - Sind convulsiva ao diagnóstico - exame neurológico normal - karnofsky > ou = 70; - Minimental > 26/30;

Question 53

Quais os 2 indicadores de menor sobrevida nos Gliomas ?

Answer 53

Tamanho >5-6cm Captação de contraste pela lesão

Question 54

Qual tumor primário de SNC é associado a síndrome de Li Fraumeni?

Answer 54

Gliomas

Question 55

Uma PIC é considerada normal se o valor for próximo de _____. Já o fluxo sanguíneo cerebral deve manter-se em ___________.

Answer 55

10 50-150

Question 56

Quais são as 2 principais causas de edema vasogênico?

Answer 56

Infecção de SNC e tumor

Question 57

Qual o tipo de edema que ocorre na presença de uma isquemia ?

Answer 57

Citotóxico

Question 58

A tríade de Cushing pode fazer parte do quadro clínico da HIC. Qual seus componentes?

Answer 58

- hipertensão - bradicardia - irregularidade ventilatoria

Question 59

Em quais situações não se pode fazer uso de barbitúricos para controle da PIC?

Answer 59

Não usar na fase aguda Não usar se hipotensão /hipovolemia

Question 60

Em qual localização se coloca o cateter na derivação ventricular externa ?

Answer 60

No ponto de Kocher ( evita seio sagital e faixa motora)

Question 61

A hiperventilação até PaCO2 25-30 é uma medida para diminuir a PIC. V ou F?

Answer 61

V

Question 62

Quais soluções podem ser administrada para reduzir a PIC?

Answer 62

Manitol 20% ou salina hipertônica

Question 63

A tríade de Hakim-Adams é composta por quais elementos ? Qual patologia ela indica?

Answer 63

Apraxia (alt da marcha) Incontinência urinária Deterioração cognitiva Hidrocefalia de pressão normal

Question 64

Qual hérnia intracraniana é mais comum de ocorrer na HIC ?

Answer 64

Hérnia de cíngulo (subfalciano)