Neuro

Question 1

Que es meningitis meningococica

Answer 1

Infeccion bacteriana grave de las membranas que rodean el cerebro y nedula espinal.

Question 2

Principal agente de meningitis

Answer 2

Nisseria Meningitis

Strptococos neumoniae

Question 3

Vacuna que disminuyo la mingitis por ese agente

Answer 3

HiB

Question 4

Sintomas de meningitis fulminante

Answer 4

Colapso circulatorio, rash cutaneo, t>40, compromiso de conciencia, aumento de la pic, hematuria

Question 5

Sintomas meningitis

Answer 5

Dn recien nacidos, inespecificos (alt temp. Trastornos alimenticios, convulsiones, polipnea)

Lactantes, irritabilidad, somnolencia, nauseas, vomitos, petequias, convulsiones, exantema, purpura e HDI

Mayores, cefalea, vomito, nauseas, dolor de cuello, signos meningios fotofobia

Question 6

Complicaciones meningitis

Answer 6

EStado convulsivo
Shock
Hidrocefalia
Infarto cerebral

Question 7

Signos meningios

Answer 7

Rigidez de nuca
Brudzinski
Kernig

Question 8

Donde se toma puncion lumbar

Answer 8

Entre L3 y L4 con trocar
Se puede utilizae hidrato de cloral
Compli: cefalea, dolor, n y v ,paresias temporales
No tomar en brasos post puncion

Question 9

Cuando se deben tomar hemocultivo?

Answer 9

Cuando hay temperatura mayor a 39 y aseguras dos sitios de puncion
Se toma de los primeros siempre y cuando no haya lactico

Question 10

Orden priorizado de cuidados en meningitis

Answer 10

Aislamiento
Lactico
Hemo
Medidas fisicas t
Antipiretico
Puncion lumbar

Question 11

Causa de la hidrocefalia

Answer 11

Desequilibrio entre producción y reabsorcion/drenaje del liquido encefalo raquideo

Question 12

Causa mas frecuente hidrocefalia

Answer 12

Obtrucion (inflamacion, fibrosis, tumor)

Y ocurre en el conducto de silvio (Entre 3 y 4 ventriculo)

Question 13

Por que se produce hidrocefalia en meningitis

Answer 13

Por que se altera el proceso de absorcion por la inflamacion de las meninges

Question 14

Signos de hidrocefalia

Answer 14

Fontanelas abombadas
Separacion de suturas
Piel fina y brillante
Signo del sol poniente

Question 15

Sintomas hidrocefalia

Answer 15

a) vomito nauseas irritabilidad
b) dificultad alimentscion, venas notables, riesgo lpp
c) retraso en el desarrollo

En preescolar puede ocurrir vision borrosa, desarrollo tardio al caminar, convulsiones, cambios de personalidad.

Question 16

Tratamiento para hidrocefalia

Answer 16

Ventriculoostomia

Question 17

Cuidados de DVE

Answer 17

Manejo esteril
A nivel del pabellon auricular
Puede ser atb
Describir el lcr
Canpliar al movimiento
Educacion a padre (no acostar al niño sobre valvula)

Signos de mal funcionamiento, cefalea vomitos nauseas vision borrosas, convulsiones, begma abultada, decaimiento

Question 18

Cuidados V-P

Answer 18

Posicion en 30°c
Palpar y observar fontanelas
No apoyar en la valvula
Obser signos de mal funcionamiento
Valorar abdomen (peritonitis)
Rha

Question 19

Que es epilepsia

Answer 19

Fenomeno paroxistico, que obedece a una descarga neuronal anormal, que puede producir alteraciones de la conciencia, movimiento anormales, y fenomenos automaticos (cianosis, bradi) y es autolimitado

Question 20

Sintomas epilepsia

Answer 20

Espasmos musculares, perdida de consciencia, comportamiento anormal x irritacion del sistema nervioso

Question 21

Qud valorar de una crisis convulsiva

Answer 21

Frecuencia, duracion, caracteristica, fpisodio previo

Question 22

Cuando es epilepsia

Answer 22

2 o más crisis, con alt en eeg

Se comolementa con tac rnm, puncion lumbar y bateria

Question 23

Clasificscion de epilepsia

Answer 23

Generalizada todo el cuerpo

Focalizada zona especificas del cuerpo

Question 24

Pqueño mal

Answer 24

Fase de ausencia, que se desconecta del entorno, aveces solo son manifestaciones sensoriales, percivir olores, vision borrosa, zumbido, saboriarse

Question 25

Factores desencadenante de crisis

Answer 25

Poco sueño, exitación, emoción, ejercicios violento, suspención de tto

Question 26

Manejo epilepsia

Answer 26

Posiciom de cabeza, decubido llateral, canula mayo, aspiracion de secreciones, sonda nasogastrica, oxigenacion al 100.

Posterior de convulsiones, asegurar via, csv, evaluar traumatismo, proteger de golpe, apoyo emocional a padres

Question 27

Tratamiento epilepsia

Answer 27

Diazepam –> 0,5 mg/kg rectal max 10
Lorazepam –> 0,02 - 0,05 mg/kg sublingual max 4
Midazolam –> 0,1- 0,3 mg/kg/dosis IV; bic de 0,1 0,4 mg/kg/hr
Fenitoina –> IV 20mg/kg/dosis

Question 28

Tratamiento ges

Answer 28

2< fenobarbital

Mayor a 2 acido valproico

Question 29

Que es estado epileptico

Answer 29

Crisiis epilepticas recurrentes, sin recuperación entre cada crisis

Durante las crisis aumenta el Vo2, produccion de lactato y anhidrico carbonico, con aumento en la fc hipertension y hiperglicemia

Puede ocurrir dificultad de respkracion y producir hipoxia, hipercapnia, ac respiratoria

Question 30

Tipo de convulsiones

Answer 30

Tonica aumento sostenido del tono muscular

Mioclonica sacudidas bruscas, breves y aisladas

Question 31

Manejo de estado convulsivo

Answer 31

Tratar con bezo
Buscar etiologia
Anticonvulsionantes
Si hay act previa, acm valproico

Question 32

Tratamiento farmacologico de estado epileptico

Answer 32

Diazepam 0,15 mg
Lora 0,1 mg
Mida 0,2 mg

Ac valpriico 20-40 mgkg
Feno 20mgkg
Fenitoina 20 mgkg
Levetiracetam 20 60 mgkg

Question 33

Porque estan mas propenso los rn a ehi

Answer 33

Altas tasas mmetabolicas
Mecanismos inmaduros
Procesos de apostosis por modelamiento
Autorelugacion inmadura del flujo sanguineo cerebral

Question 34

Fisiopato EHI

Answer 34

Disfuncion de bombas ionicas
Acumulacion extracelular de glutamato
Produccion masiva de NO
Respuesta inflamatoria

Question 35

Sintomas EHI

Answer 35

Leve: hipotonia global, respuestas mortoras disminuidas y reqctividad normal o disminuida
Moderados: letargia estupor, respuesta motorqs disminuidas, reflejos primitivos debiles
Graves coma, estupor severo, rewpuesta motora ausente, onvulsiones, estado epileptico, no hay reflejos primitivos

Question 36

Diqgnostico de EHI

Answer 36

Primero se valora ele stado con neuroimagen, 
Marcadores como ckbb y NO
Lactato/crea
Gaso mas bateria
Cultivos
Eeg

Question 37

Manejo EHI

Answer 37

Ta adecuada para mantener fsc
Evitar hipertermia
Evitar hipoglicemia 
O2 se acuerdo a metas de gasometria
Tratar convulsiones (fenobarbital)
Atb en caso de cualquier wigno de infeccion

Question 38

Que son los eventos de aparente qmenaza a la vida

Answer 38

Episodio que atemorizan al observador, y se presentq como apnea, cianosis, yono musculat alterado, atoramiento o sofocacion

Question 39

Principales causa de AlTE

Answer 39

Es dee dificil diagnostico
Gastro: ree, infeccion invaginasion instestinal, aspiracion, sindrome de dumping
Neuro: convulsiones, hidrocefalia, HTCE
Respiratorias vrs, anomalias va. Apnea severa

Question 40

Manejo ALTE

Answer 40

1 buscar causa
2 caracteristicas del evento
3 estudio complementarios

Hospitalizar alte mayor o menor con fx de riesgo

Qlte mayor: revierte con estimulacion vigorosa o rcp
Alte menor cede espontaneamente o estimulacion leve

Fx madre tabaco drogas, riesgo social, ant. Familiares de muerte subita, alte en sueño