Neuro Flashcards

1
Q

Inhibiteurs de la synthèse (transformation de tyrosine)

Effets

  • Synthèse d’un faux neurotransmetteurs (alpha méthyl NA)
  • Tromper neurone de produitre neurotransmetteurs non fonctionnelle
  • Vésicule sont rempli de alpha méthyl NA

Résultats

  • Le faux neurotransmetteur ne démontre pas d’effet adrénergique
  • C’est comme il avait une diminution du relâchement de NA
A

Alpha méthyl tyrosine

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Q

Inhibiteurs de la synthèse (transformation de dopa)

Effets

  • Synthèse d’un faux neurotransmetteurs (alpha méthyl NA)
  • Tromper neurone de produitre neurotransmetteurs non fonctionnelle
  • Vésicule sont rempli de alpha méthyl NA

Résultats

  • Le faux neurotransmetteur ne démontre pas d’effet adrénergique
  • C’est comme il avait une diminution du relâchement de NA
A

Alpha méthyl dopa

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3
Q

Inhibiteurs de la mise en réserve

Effets
- Rien à relâcher (effet sur l’emmagasination des neurotransmetteurs)

Résultats
- Diminution du relâchement de NA

A

Réserpine

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4
Q

Inhibiteurs du relâchement

Effets
- Empêche le relâchement des vésicules

Résultats
- Diminution du relâchement de NA

A

Guanéthidine

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5
Q

Agonistes aux récepteurs adrénergiques (béta 1 adrénergiques)

Effets
- Stimulent les récepteurs bêta 1 adrénergiques

Résultats
- Augmentation de fréquence, force er vélocité de conduction cardiaque

A

Dobutamine

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6
Q

Antagonistes aux récepteur adrénergiques (bêta 1 adrénergiques)

Effets

  • Bloquent les récepteurs bêta 1 adrénergiques
  • Bêta bloquer

Résultats
- diminution de fréquence, force et vélocité de conduction cardiaque

A

Métoprolol

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7
Q

Inhibiteurs MAO

Effets
- Inhibiteurs de la dégradation du neurotransmetteur

Résultat
- Augmentation des niveaux de NA relâchée

A

Pargyline

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8
Q

Inhibiteur de la récapture synaptique de NA

Effets
- Plus de NA qui est le neurotransmetteurs du système sympathique
- Ressemble les effets du système sympathique
Système sympathique plus activé

Résultats
- Augmentation des niveaux de NA

A

Cocaïne

Antidépresseur tricyclique

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9
Q

Déplacer du contenu des vésicules

Effets

  • Pro sympathique
  • Amphétamine entre dans la neurone via le transporteur membranaire (pompe de récapture)
  • Suite entre dans la vésicule et fait sortir le NA
  • NA sort via la pompe de récapitule et se retrouve dans la synapse
  • Récapture inverse

Résultats

  • Augmentation du relâchement de NA
  • Effets sympathomimétique (agit comme le système sympathique)
A

Amphétamine

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10
Q

Inhibiteur de la mise en réserve

Résultat
- Diminution du relâchement de ACh

A

Vésamicol

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11
Q

Inhibiteur de récapture synaptique de la choline

Effets
- Choline produit suite à le métabolisme d’ACh n’est pas récapturé dan le neurone

Résultats
-Moins de choline = moins de synthèse de ACh

A

Hémicholinium

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12
Q

Inhibiteurs du relâchement des vésicules

Effets
- Utiliser pour affecter les muscles de la peau (ACh qui parle au muscles squelettiques)

Résultats

  • Diminution du relâchement de ACh
  • Paralysie musculaire (aucune communication entre neurone et muscles
A

Toxine butulique (BOTOX)

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13
Q

Agoniste au récepteurs cholinergiques muscariniques

Résultats
- Stimulent les récepteurs cholinergiques muscariniques

Effets
- Augmentent l’activité parasympathique

A

Muscarine

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14
Q

Antagonistes aux récepteurs cholinergiques muscariniques

Résultats
- Bloquent les récepteurs cholinergiques muscariniques

Effets

  • Diminution de l’activité parasympathique
  • Peu bloqué système parasympathique et peut augmenter FC
A

Atropine

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15
Q

Inhibiteurs de la dégradation du neurotransmetteur

Résulats
- Augmentation des niveaux de ACh

Effets
- Accumulatoin de neurotransmetteurs = plus d’effets parasympathiques

A

Anti-cholinestérases (néostigmine)

Gaz neurologique

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16
Q

Déplacement du contenu des vésicules

Résultat

  • Augmentation soudaine du relâchement de ACH
  • Plus inhibition du relâchement d’ACh, le tout menant à une paralysie musculaire

Effets

  • Cette toxine déplace d’abord le contenu des vésicules, mais ensuite empêche le relâchement des vésicules (combo)
  • Amphétamine + toxine botulique)
  • Une fois le contenu est déplacer tout le système est gelé
A

Latrotoxine (venin de l’araignée la veuve noir)

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17
Q

Agonistes Muscarinique
- Nommé parasympathomimétiques

Mécanismes d’action

  • stimulent récepteurs muscarinique
  • Stimulent toutes les cibles du systène parasympathique
  • = ralentissement cardiaque, constriction des poumons, myosis et effets SLUDG (salviation, larmes, urination, diaphorèse, motilité GI)

Indication

  • utilisé pour traiter la rétention urinaire et la paralysie intestiale
  • Molécule chargé, donc absorption orale basse

Effets néfastes
-suractivation du système parasympathique

A

Béthanéchol

18
Q

Agonistes Muscarinique
- Nommé parasympathomimétiques

Mécanismes d’action

  • stimulent récepteurs muscarinique
  • Stimulent toutes les cibles du systène parasympathique
  • = ralentissement cardiaque, constriction des poumons, myosis et effets SLUDG (salviation, larmes, urination, diaphorèse, motilité GI)

Indication
- utilisé pour traiter le glaucome (réduire pression intraoculaire) et la xérostomie

Action
-Provoque la contraction de l’iris et du muscle ciliare de l’oeil facilitant l’évacuation de l’humeur aqueuse par le réseau trabéculaire

Effets néfastes
-suractivation du système parasympathique

A

Pilocarpine

19
Q

Inhibiteur acétylchonestérases (AChE)
-Inhibiteurs réversibles

Mécanismes d’action
-inactive temporairement AChE

Résultat
- augmentation des niveaux ACh

Bien que les niveau d’achetable augmentent partout où l’on retrouve AChE, l’effet clinique se manifeste plutôt au niveau des récepteurs muscarinique et des récepteurs nicotinique neuro musculaires

Effets néfastes
- surstimulation muscarinqiue ou neuromusculaire

Utilisation clinique

  • Traitement de
    • myasthénie grave
    • d’une paralysie induite par un relaxant non-dépolarisant du muscle, tel le curage (poison amérindiens amérique du sud) et ses dérivés
      - utiliser pendant intervention chirurgicale
    • maladie d’Alzeimer
      - galantamine (Reminyl)
      - donepezil (Aricept)
      - Rivastagmine (exelon)
  • Diagnostic
    • courte durée

Précaution
-faire attention en cas d’obstruction GI ou urinaire, asthme

A

Néostigmine (chargée)
Physostigmine (neutre)
Édrophonium (courte durée)

20
Q

Inhibiteurs AChE irréversibles
- certains sont extrêmement toxiques

Effets

  • stimulation muscarinquues excessive
  • inhibition de la transmission neuromusculaire

Traitement suite à une exposition

  • pralidoxime pour réactiver AChE
  • atropine (effet antimuscarinqiue), oxygène, diasépam
A
Inecticides (malathion)
gaz neurotoxiques (sarin, tabun)
21
Q

Antagonistes muscarinqiues

  • Parfois nommés anticholinergiques
  • Bloque système parasympathique

Mécanisme
- bloquent les récepteurs muscariniques

Effets

  • augmentation de la fréquence cardiaque
  • diminution des sécrétons et motilité GI
  • relaxation des bronches
  • mydriase et cycloplégie (perte d’accommodation)

Utilisation

  • Diminuer incontinence urinaire
  • Réduire l’hypermotilité intestinale
  • assèchement des sécrétions
  • examine ou chirurgie ophtalmique
  • traiter une intoxication muscarinique

Effets néfastes

  • xérostomie
  • anhidrose
  • rétention urinaire
  • vision floue, photophobie

À de forte doses on peut parfois observer une excitation du SNC (psychose, délire)

A

Atropine ( de la plante Atropa belladonna)
Toltérodine
Oxybutynine
Solifénacine

22
Q

Antagonistes muscarinqiue

Peut être administré par voie transdermique comme antiémétique
-plus précisément pour réduire les nausées et le vomissement associés au mouvement = cinétose (sea sick)

Mécanisme
- bloquent les récepteurs muscariniques

Effets néfastes

  • xérostomie
  • anhidrose
  • rétention urinaire
  • vision floue, photophobie
A

Scopolamine

23
Q

Relaxant neuromusculaire non dépolarisants

  • affectent le récepteur nicotinique musculaire
  • inhibition compétitive (action cesse si surplus d’ACh

Utlisations

  • Chirurgie
  • intubation
  • ventilation mécanique

Effets néfastes
-paralysie peut faire cesse la respiration

A

Tobocurarine
Rocuronium
(agents paralytiques)

24
Q

Relaxant neuromusculaire dépolarisants

  • bombardement des récepteurs nicotiniques musculaires qui s’inactivent éventuellement
  • éliminés par les cholinestérases plasmatiques (donc, courte durée d’action…5min)

Utlisations

  • Chirurgie
  • intubation
  • ventilation mécanique

Effets néfastes
-paralysie peut faire cesse la respiration

A

Succinycholine

25
Q

Agonistes adrénergiques

Cathécholamines

  • Partage la même structure chimique définie
  • NA, A, DA

A peut se lier à tous les re2cepteurs
NA tous sauf bêta 2 adre2nergiques

En pratique, quand on décrit la spécificité d’une substance adrénergique, p.e. agonistes alpha 1 adrénergique spécifique, c’est toujours relatif (n’est jamais parfaitement spécifique

Utilisations

  • Traitement de choc anaphylactique
    • réduction de la vasodilatation, de la bronchoconstriction et de l’oedème
  • Traitement d’arrêt cardiaque
  • contrôle des hémorragies superficielles (vasoconstriction)
  • limite la diffusion d’un médicament injecté

Attention

  • danger d’arythmies, hypertension, diabète
  • extravasation suite à IV
A

Adrénaline (épinéphrine)

26
Q

Agonistes alpha 1

Résultats

  • stimule les récepteurs alpha 1 adrénergiques
  • entre autres: vasoconstriction

Utilisation
- Traitement d’hémorragie, aide à la décongestion, provoque la myriade (pour certaines chirurgies oculaires)

Effets néfastes
- hypertension excessive

A

Phényléphrine

27
Q

Agonsites alpha 2
- Anti sympathique

Résultat
- Vasodilatation

Mécanisme
- stimule rétrocontrôle (feedback) négatif

Utilisation
- Antihypertensif

A

Clonidine

28
Q

Agonistes Bêta 1

Résultats

  • augmentation de fréquence
  • augmentation de force cardiaque

Utilisation
- traitement d’insuffisance cardiaque aiguê

Effets néfastes
- arythmie cardiaque

A

Dobutamine

29
Q

Agonistes Bêta 2

Résultats
- dilatation des bronches

Utilisation
-Traitement de l’asthme

Effets néfastes
- palpitations, hyperglycémie

A

Salbutamol

30
Q

Agonistes Bêta 3

Résultats
-relaxation du muscle détrusor de la vessie

Utilisation
- urgence mictionnelle/ incontinence urinaire

Effets néfastes
- tachycardie, hypertension artérielle

A

Marabégron

31
Q

Agonistes bêta adrénergique non spécifique

Agit sur béta 1 et 2

Bêta 1- Résultats

  • augmentation de fréquence
  • augmentation de force cardiaque

Bêta 2- Résultats
- dilatation des bronches

A

Isoprotérénol

32
Q

Sympathomimétiques indirecte

  • déplaceurs
    • vont promouvoir relâchement de NA entreposée dans les vésicules

Utilisation
- pour réduire congestion nasale

Effets néfastes

  • Insomnie
  • Agitation
  • Dépendance
  • Psychose
A

Éphérine

Pseudoephidrine (Sudafed)

33
Q

Sympathomimétiques indirecte

  • déplaceurs
    • vont promouvoir relâchement de NA entreposée dans les vésicules

Utilisation

  • Stimulation du SNC (↑concentration, ↑humeur)
  • Réduire appétit
  • Trouble déficit de l’attention avec hyperactivité (ADHD)

Mécanisme d’action

a) en déplaçant la NA entreposée dans les vésicules
b) en refoulant la NA déplacée dans la synapse (recapture inverse)

Résultat
- augmentation des niveaux de NA synaptique donc un effet sympathomimétique

A

Amphétamine

34
Q

Sympathomimétiques indirecte
Inhibiteurs de la recapture de NA

Effets
- Plus de NA qui est le neurotransmetteurs du système sympathique
- Ressemble les effets du système sympathique
Système sympathique plus activé

Résultats
- Augmentation des niveaux de NA

A

Cocaïne

Antidépresseur tricyclique

35
Q

Sympathomimétiques indirecte
Inhibiteurs de la monoamine oxydase

Effets

  • Symapthomimétique indirects
  • Accumulation de NA pouvant agir sur la cellule ciblée
A

Inhibiteur MAO

36
Q

Antagonistes Alpha 1 adrénergiques

Mécanisme

  • Bloquent les re2cepteurs adrénergique
  • Sont généralement réversibles

Effet
- réduit surtout la vasoconstriction

Utilisation
- Traitement de l’hypertension

Effets néfastes

  • Hypotension orthostatique
  • Tachycardie reflexe
A

Prazosine

37
Q

Antagonistes Alpha 2 adrénergique

Mécanisme

  • Bloquent les re2cepteurs adrénergique
  • Sont généralement réversibles

Effets
- Peut augmenter la perfusion de certains tissus

Utilisation

  • Dysfonction érectile
  • Fat burner

Effets néfastes

  • tachycardie
  • hypertension
  • hypoglycémie
A

Yohimbine

38
Q

Antagonistes adrénergiques alpha non-spécifique

Utilisation
- Tumeurs sécrétant la NA (phéochromoctome)

A

Phentolamine (rév.)

Phénoxybenzamine (irrév.)

39
Q

Antagonistes adrénergiques Bêta non-spécifique

Utilisation

  • hypertension
  • angine de poitrine (angor)
  • dysrythmies cardiaques
  • infarctus
  • trac

Effets néfastes

  • Reliés à l’antagonisme bêta 1
    • bradycardie, insuffisance cardiaque, hypotension
  • Reliés à l’antagonisme bêta 2
    • bronchoconstriction, masque les symptômes de l’hypoglycémie, réduit le relâchement de glucose hépatique (attention asthmatique et diabétiques)

L’antagonisme des récepteurs bêta 2 (plutôt que bêta 1 cardiaques) explique plusieurs effets néfastes associés aux antagonistes bêta non-spécifique

A

Propranolol

40
Q

Antagonistes bêta 1 adrénergiques

Résultat
- Diminuent la fréquence cardiaque et force cardiaques

Utilisation
- hypertension, angine, arythmies

Effets néfastes
- bradycardie, insuffisance cardiaque, hypotension

A

Metoprolol

Aténolol