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Neuro + Dermato > Neuro > Flashcards

Neuro Flashcards

1
Q

Quais sinais são patagnomicos de DM?

A

Heliótropo é pápulas de Gottron

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2
Q

Em relação aos autoanticorpos das miopatias inflamatórias

Anti Jo1

Anti MI 2

Anti SRP

A

Pior prog, associado a doença pulmonar

B) associado a DM

C) associado a doença agressiva na PM

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3
Q

RNM, em ql ponderaçao o liquor fica preto?

A

T1

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4
Q

Criança que teve crise convulsiva febril tem risco aumentado de epilepsia?

A

Não!!!

A nao ser se:
HF, crise atípica, crises de repetição

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5
Q

Quando fazer punção lombar em crianças com convulsao febril?

A

< 12 m com exame físico alt

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6
Q

O que não posso encontrar nos pacientes com ELA???

A

Alt sensibilidade, cognição, musc ocular e deficit cognitivo

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7
Q

Qual opção terapêutica na ELA?

A

Riluzol

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8
Q

Como diagnosticar miastenia gravis?

A

Eletroneuromiografia: padrão decremental

Anticorpo anti receptor de acetilcolina

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9
Q

Qual método mais sensível para diagnóstico de miastenia gravis?

A

Eletroneuromiografia de fibra única

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10
Q

Como tratar esclerose múltipla no período intercrises?

A

Imunoglobulina / acetato de glatiramer

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11
Q

Profilaxia cefaleias

A) tensional

B) enxaqueca

C) salvas

D) hemicrania paroxistica

A

A) ATD triciclico

B) beta bloq

C) verapamil

D) indometacina

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12
Q

Criança de 6 anos com clínica de meningite associada a purpuras e equimoses esparsas

HD

A

Meningite meningococcica

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13
Q

Em quais pacientes devo realizar exame de neuroimagem antes da punção lombar?

A 
Deficit focal
\/ consciência 
Imunossuprimido 
Hist de TCE
Papiledema
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14
Q

Escolha terapêutica nos casos de meningite:

A) RN
B) adultos
C) idosos

A

A) Cefalo de 3 + ampi

B) Ceftriaxona +- vanco

C) cef + ampi +- vanco

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15
Q

Quais pacientes devem ser isolados com meningite e devem ser avaliados para quimioprofilaxia?

A

Meningo e haemophilus

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16
Q

Quais pacientes devem receber corticoterapia com dexametasona?

Os mais graves

A

Pneumo e haemophilus

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17
Q

Quando realizar profilaxia para meningite por haemophilus?

A

Quando na casa do indivíduo tiver uma criança com < 5 anos n vacinada ou um imunodeprimido

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18
Q

Identificaçao de agentes da meningite pela bacterioscopia:

A) diplococo gram +

B) bastao gram +

C) diplococo gram -

D) bastão gram -

A

A) pneumococo

B) listeria

C) meningococo

D) haemophilus

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19
Q

Qual epilepsia generalizada que pode cursa com manutenção da consciência?

A

Mioclonica

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20
Q

Qual a epilepsia mais comuns do adulto? E como se manifestam?

A

Epilepsia do lobo temporal, se manifesta como crise parciais complexas!

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21
Q

EEG com complexo ponta onda de 3Hz

HD?

A

Pequeno mal - crise de ausência

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22
Q

Qual caract da síndrome de West quanto a clínica e tratamento?

A

Espasmos infantis + associado a esclerose tuberosa

Vigabatrina

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23
Q

Qual epilepsia mais frequente na infância?

Como é a clínica e o EEG?

A

Epilepsia rolândica

Crise parcial simples , eeg: complexo ponta onda centrotemporais

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24
Q

Função dos anticorpos nas miosites inflamatorias

Anti MI 2

Anti Jo1

Anti SRP

A

A) relacionado a dermatomiosite

B) Pior prog! Relacionado a doença pulmonar concomitante

C) Polimiosite agressiva

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25
Q

Descreva os dois fenômenos abaixo

A) Urthof

B) Lhermitté

A

A) Sintomas pioram no calor

B) choque ao flexionar cabeça sob pescoço

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26
Q

Onde está localizado o problema do pct com miastenia gravis?

A
  • Destruição do receptor de acetilcolina na placa motora!
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27
Q

O que fazer com o Timo na Miastenia Gravis?

A

Se timona retirar

Da puberdade aos 55 anos se doença generalizada RETIRAR

28
Q

Criança de 4 anos de idade chega ao consultório acompanhada do pai que relata quedas frequentes nos últimos meses e que a criança para que está se escalando para ficar de pé!

Ao exame físico você observa leve escoliose e hipertrofia da mm da panturrilha

HD

A

Distrofia mm de Duchenne (recessiva ligada ao X)

29
Q

Paciente com quadro de meningite viral + alt de comportamento, liquor com predomínio linfocitario e presença de hemacias.

Exame de imagem com: alt em Lobo Temporal

HD

A

Meningoencefalite herpética

30
Q

Quais agentes mais frequentes de meningite em pacientes com derivação ventriculo peritoneal?

A

Stafilos de pele!

31
Q

Quais mecanismos de AVCI ?

A

A) Aterotrombótico
B) Ateroembolico

C) Cardioembólico

D) Lacunar (max 2cm de area infartada)

32
Q

Quais metas de níveis pressóricos nos pacientes com AVCI?

A

N candidato a trombólise: < 220/120

Candidatos: <185/110

33
Q

Critérios de inclusão para uso de rtpA

A

18 anos p cima

Delta T < 4,5h

34
Q

Contraindicações absolutas ao uso do rtpA

A

Alt do SNC (tumor,mav…)

TCE/AVE recente (3m)

Hist de hemorragia intracraniana

Puncao de art n compressivel na ultima semana

Cir cabeça recente

35
Q

Se o paciente acordou com deficit neurológico, cmo consideramos o Delta T?

A

Ultima hora que foi visto normal!!!

36
Q

Exames necessários para identificar a causa do AVCI, objetivando a prevenção secundária.

A

ECG -

Doppler carótidas + ECO

Ou ECG + angioTC/RNM

37
Q

Conduta de prevenção secundária no AVCI

A) trombo

B) embolo

A

A) AAS

B) Anticoagulação, iniciar após 14 dias se evento extenso.

38
Q

Quando indico endarterectomia de carótida?

A

Quando o vaso culpado tem 70% ou mais de obstrução

39
Q

Alterações observadas ao exame físico de AVCI de:

A) ACM

B) AC Ant

A

Paresia/plegia braquiocrural
+ alt da área motora da linguagem

B) Área motora + sensit da perna!

40
Q

Alterações observadas na paralisia do 3 par craniano?

A

Queda da pálpebra

Diplopia

Midríase

Olho n move para cima/baixo/dentro

41
Q

Etiologia da HSA

> 35 a

10-30 a

A

A) Aneurisma (principal a. Comunicante ant)

B) Má formação arteriovenosa

42
Q

Escalas Hemorragia subaracnoidea

Clinica

TC

A

A)
Hunt-Hess
1- leve cefaleia/rigidez nuca
5- coma descerebração

B) Fisher
I- sem sang na tc, só na puncao lombar

II- sang em lamina vertical < 1mm

IV- hemoventriculo

43
Q

Tratamento medicamentoso da HSA + parâmetros pressóricos a serem atingidos.

A

Proteção neurológica: Nimodipina

PAs < 160mmhg

44
Q

Conduta na HSA de tto definitivo:

A

Ideal: intervenção neurocirurgica precoce primeiros 3 dias ou só dps de 14 dias (não intervir qnd há maior risco de vasoespasmo)

45
Q

Principais complicações após evento de hemorragia submucosa

A

1- Hemorragia
Pico nas primeiras 24

2- Vasoespasmo
Pico 3-14 di

3- Hidrocefalia hiperbarica

4- Hiponatremia
SIAD ou Cerebropatia perdedora de sal

46
Q

Estruturas neurais da coluna e suas funções.

A) Cordão posterior

B) trato corticoespinhal lateral

C) trato espinotalamico

A

A) Propriocepcao, vibratória, discriminativa ( do mesmo lado )

B) Motora ( msm lado)

C) Sensib algica e térmica do lado OPOSTO

47
Q

Quando faço metilpredinsolona no trauma raquimedular?

A

Quando há lesao não penetrante!!!

48
Q

Qual agente da meningite eu não faço corticoide

A

Meningococo

49
Q

Qual tratamento para as crises agudas e para profilaxia de

SUNCT e SUNA ( semelhantes a em salvas só mt mais frequentes e de curta duração…)

SUNCT sem sintomas autonomicos

SUNA c sintomas

A

Lidocaina IV

Profilaxia- Anticonvulsivantes

50
Q

Principal objetivo do tratamento da Hemorragia intraparenquimatosa?

Quando indicar CIR?

A

A) Manter PAS > 140, e PPC entre 50-70mmhg

B) Cirurgia se hematoma cerebelar > 3cm

51
Q

Quando suspeito de um AVE de tronco??

A

Quando tenho deficit motor/sensitivo contralat + defict de par craniano ipsilat

52
Q

Como se da o calculo da PAM?

A

PAS + PAD x 2 / 3

53
Q

Quem regula o fluxo sanguineo cerebral? E cmo funciona?

A

PC02

Qnd /\ o fluxo sang aumenta, faz vasodilatacao

54
Q

Qual principal fator precipitante da cefaleia em salvas?

A

Álcool

55
Q

Melhor maneira de diagnosticar Dermatomiosite?

Como diferenciar de miopatia associada ao corticoide?

A

A) BX muscular: Atrofia perifascicular

B) CPK não aumenta na associada ao corticoide

56
Q

Como diferenciar Miastenia gravis de Eaton Lambert?

A

Eletroneuromiografia

Miastenia (padrão decremental)

Eaton (incremental)

57
Q

Como fazer DD de Guillain Barre e Sind de Miller Fisher?

A

Miller fisher tem arreflexia generalizada!!!

58
Q

Escolha terapêutica nesses tipos de epilepsia…

A) Focal

B) Generalizada

C) Ausência (peq mal)

D) West

A

A) Carbamazepina

B) Valproato

C) Etossuximida ou valproato

D) Vigabatrina

59
Q

Qual via de administração de Diazepam durante a convulsão?

A

IV Ou RETAL

NAO FAZER IM!!!!!

60
Q

Qual a única droga anti epiléptica que eu troco durante a gestação

A

Valproato

61
Q

Paciente de 40 anos com

Ataxia + incontinências urinaria + demência

HD

CD

A

Hidrocefalia normobarica

CD: DVP

62
Q

Qual a única doença que cursa com sintomas de Parkinson que melhora após uso de Levodopa??

A

Doença de Parkinson

63
Q

Demência + irritabilidade + sindrome pseudobulbae (disartria disfonia, disfagia)

HD

A

Sind de Binswanger

64
Q

Medicação que não devo usar no Parkinson pois diminui ainda mais a Dopamina…

A

1- Haldol

65
Q

Problema de anticolinergicos em idosos?

A

Pioram função cognitiva, pioram Alzheimer…(diminui acetilcolina já baixa..)

Neuro + Dermato (3 decks)

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