Neuro; 5e Sessions Flashcards
Intra1
Agnosie
Reconnaît plus objets
Anosognosie (négation)
Danger passe à l’action, car perd jugement (vit dans la négation)
Apraxie
Oublie un geste que tu as toujours fait
Dysarthrie
Difficultée à parler
Flaccidité
Pas de tonus des muscles et moue
Hémianopsie (Hémi/an/opsie)
Moitié de la vision
Persévération
Répète quelque chose sans arrêt
Avc droit
-hemiplegie gauche (negligence)
-deficits proprioceptifs
-tendance à nier ou minimiser trouble + impulsif Et altération jugement (anosognosie)
-altération concept temporelle
-
4 altérations spatiales avc côté droit
1- perception erroné de soi-même Et maladie
2-heminegligence aggravé par hemianopsie
3-agnosie
4-apraxie
Avc gauche
- Hemiplegique droit
- aphasie; altération parole et langage
- altération compréhension math
- altération de la Discrimination droite et gauche
- Execution lente
- depression + anxiete
Aphasie Non fluente (expressive)
Broca; pas capable de dire les mots mais sait quoi il veut dire
Aphasie fluente (réceptive)
Wernick; capable de dire les mots, mais pas de sens (échelle dolopus)
Aphasie communication 9 règles
1-questions oui ou non 2-poser question en offrant choix de réponse et écrire le choix en gros 3-pointer objets 4-utiliser les pictogramme 5-regarder expression faciale 6-diminuer stimuli 7- pas couper la parole 8-pas infantiliser 9-ton de voix calme et rassurant
Pour tout les avc cest quoi qui est dur?
Les émotions
4 interventions pour soutenir personne avc et problèmes avec émotions
1- soutenir pt
2-expliquer à la famille que comportement du a la maladie
3-encourager activités de groupe
4-éviter situation stressante
C’est quoi le processus apres avc (centre a aller)
Urfi (youville) évaluation motrice / physio intensive
Ucdg (argyll) évaluation cognitive
C’est quoi les 4 conséquences de la dysphagie
Dénutrition
Déshydratation
Pneumonie d’aspiration
Peur et perte de plaisir
C’est quoi les 6 choses à évaluer lors de dysphagie
1- réflexes pharynges (avant manger/boire) 2- temps pour manger 3-écoulement? 4-comportement à l'alimentation 5-nourriture dans la bouche? (Avale pas) 6-toux ou inconfort ?
C’est quoi les 4 enseignements a faire au pt lors dysphagie
1- manger plus lent
2- une bouché a la fois
3- avaler puis avaler
4- pauses entre bouché
Important de faire lors évaluation dysphagie (rôle inf) 5 choses
1- surveillance constante 2- pt assis à 90 degré 3- s'assurer bouche vide entre chaque bouché 4- respecter rythme 5- liquide épaissir pas clair
Hémorragie sous arachnoidienne 6 manifestations cliniques
***même si juste 1 symptôme aviser md
1- céphalées explosives 2- nausse et vomissements en jet 3- trouble de langage 4- raideur nuque 5- photophobie 6- changement etat conscience
Soins et surveillances hémorragie sous arachnoidienne (5)
1- sv et sn 2- limiter efforts 3- favoriser repos 4- diminuer stimulis 5- tete de lit 30 degré
Signes et symptômes engagement imminent
6
1- altération sv et sn 2- raideur nuque 3- naussees/vomissements 4- ronflement 5- convulsion 6- signes de deserebration et decortication
4 phases epilepsie
Prodromique
Aura
Ictale
Postoctale
Quels phases pas tout le monde a lors epilepsie ?
Prodromique et aura les autres oui tout le monde ; ictale et postictale
Prodromique
Avertissements
Aura
Avertissements sensoriels
Ictale
Crise
Postictale
Récupération
Interventions en phase post ictale (4)
Sv (respire ?) état du pt ?
Mdx
Compter temps crise
laisser reposer patient (securitairement)
Notes au dossier en phase post ictale (3)
Sv et sn
Pt est comment?
Type de crise et comment sa c’est déroulé
C’est quoi le but de la pharmacologie lors epilepsie (bio)
Stabiliser membrane au cerveau et éviter dautre crise
5 facteurs de risques modifiables en lien avec les habitudes de vie qui peuvent contribuer à AVC et ICT?
1-Stress 2-Tabac ou drogue 3-Alcool 4-Obésité 5-Contraceptif oraux
C’est quoi le facteur de risque le plus invalidant (AVC et Ict)?
HTA
4 facteurs de risques non modifiables entraînant AVC ou ICT?
1-Âge
2-Hérédité
3-Sexe (Femmes plus à risque)
4-Ethnie
LABO
PT
Coumadin INR
LABO
PTTA
( Truc PHA)
Héparine
LABO
AST + ALT
Enzymes du foie
LABO
PDF?
Temps de coagulation fibrinogène
Qu’est-ce que l’oedeme cérébrale?
Accumulation de liquide au cerveau qui occasionne maux de tête, nausées et troubles visuels
Pourquoi les liquides épaissis sont recommandés dans le cas de dysphagie?
Ils demeurent dans la bouche plus longtemps et permettent d’optimiser le réflexe d’avaler
Deplus, ils s’écoulent plus lentement
Recommandations à donner au pb pour faire manger pt risque de dysphagie?
Pt 90 degré Respecter rythme Éviter liquide claire Vider la bouche entre chaque bouché Surveillance constante
Avc côté gauche cause un hemiplegie côté droit. Deplus, une aphasie de broca. Qu’est ce que cela veut dire?
Elle comprends, mais cherche ses mots. Elle peut parfois utiliser le mauvais mot. Elle demeure consciente de ses erreurs.
Comment parler avec une personne atteinte aphasie de broca? (5)
Question simple, oui ou non Choix de réponses Diminuer stimulis Ne pas infentiliser Éviter de couper la parole
Intervention prioritaire que l’on doit adopter lorsque notre patient présente de hemianopsie
S’approcher bruyamment du côté atteint du pt
Agnosie qu’est ce qui est important de faire (intervention)
Porter une attention aux objets qui sont à sa portée et évaluer le degré de dangerosité
Pt avec problème des proprioceptions quoi enseigner ?
Enseigner au pt à vérifier la position de son corps dans l’espace avant de se mouvoir
Hemianopsie comment intervenir ? (4)
S’approcher du côté intact
Tourner l’assiette à 180 degré
Placer les objets dans la partie intact du champs visuel
S’approcher bruyamment du côté affecté lors de nos interventions (réadaptation)
Apraxie quoi faire intervention?
Répéter les consignes lors AVD courtes er précises
Hemiparesie enseignement?
Enseigner exercices augmenter forces du côté atteind
Hemiplegie interventions ? (5)
Adopter une bonne posture Soutenir le membre paralysé Faire exercices passifs et actifs Débuter l'habillement du côté paralysé Utiliser ortheses
Paresthesie intervention à faire?
Évaluer intégrité de la peau
Diplopie intervention
Mettre un oeil de pirate
Accronyme AVC
Vite Visage (affaissement) Incapacité (Lever bras) Trouble de la parole Extreme urgence
Signes avant coureurs de l’Avc ? (5 signes)
1) Faiblesse ou engourdissement soudain de l’hémicorps ou un bras ou une jambe
2) Changement de vision; vision floue
3) Aphasie; difficulté à parler (bouche croche ou écoulement de la bouche)
4) Céphalés non habituels
5) Instabilité, étourdissements ou chutes
Évaluation immédiate (ordre pyramide)
1) Sv
2) Signes neuro et Compréhension
SN = dlr; céphalé et intégrité des sens; engourdissements des membres et forces
Compréhension = Expression verbale; difficulté à parler
Priorités d’interventions 5 (Cercle)
1) Tete de lit 30-45 degré; sécrétions ou dysphagie, car langue paralysé
2) Enlever prothèses dentaires (Convulsions et se blesser)
3) Appliquer mesures de sécurité (dépend coté avc rend téméraire)
4) Aspirer sécrétions PRN
5) Faire les soins; labos, voies, soluté, peser pt, sonde urinaire; rétention urinaire…
Surveillances spécifiques (Interventions et justifications)
1) Température q4h x 48h (hyperthermie = détruit neurones)
2) Thromboembolie veineuse profonde (Signes TVP évaluer par ccms)
3) Triades de virchow; Hypercoaguabilité, stase veineuse et altératiion paroi veineuse ou artérielle
(Pompe thrombique, mob et hydratation selon contexte)
5 Évaluations post AVC ?
1) Sv; température et SN
2) I/E rétention urinaire et constipation
3) Dlr
4) Risque TVP; Ccms
5) Enseignements risque rétention urinaire, constipation et TVP
C’est quoi les deux centres de réadaptation post Avc ?
1) Urfi (youville) = Motrice physio intensive
2) Ucdg (argyll) = Évaluation cognitive
C’est quoi l’endartériectomie?
Enlever plaques d’athéromes (déboucher)
Surveillances endartériectomie?
1) Sv + Sn
2) Pansement cou; hématome, oedeme, infection, saignement…
3) Signes obstructions respi
4) Dlr
Caractéristique AVC hémorragique ?
Explosion dans la tête dlr ++++
Épilepsie définition?
Décharges électriques incontrôlés
Deux types de crises épilepsie (dire deux grands titres)
1) Généralisées
2) Focales
2 types de crises généralisées ?
Tonico-clonique (grand mal); Kelly
Absences
un type de crise focale ?
Crise partielle simple; mvt involontaire partie du corps
Myosis ?
Rétrécissement permanent de la pupille avec immobilité plus ou moins complète
Mydriase ?
Dilatation anormale de la pupille avec immobilité de l’iris : 7 mm ou plus
Comment évaluer l’état de conscience ?
Demander des questions concernant les 3 sphères; temps, espace (endroit) et personne
Hémisphère gauche ?
Logique, langage écrit et parlé, math, sciences
Commande les fonctions motrices et sensorielles du côté droit du corps
Hémisphère droit ?
les sens; musiques, conscience, talent
Commande les fonctions motrices et sensorielles du côté gauche du corps
