Neuro Flashcards
NC sensitivos
I, II, VIII
NC motores
III, IV, VI, XI, XII
NC mixtos
V, VII, IX, X
NC con origen en el mesencéfalo
I, II, III, IV
(1-4)
NC con origen en el puente
V, VI, VII, VIII
(5-8)
NC con origen en el bulbo raquídeo
IX, X, XI, XII
(9-12)
Anosmia
Pérdida total del olfato
Parosmia
Alteración de la percepción de olores
(algo que huele bien te huele mal)
Cacosmia
Se perciben olores desagradables que no están en el entorno
Reflejo consensual
Se revisa miosis en ojo contralateral
Reflejo de convergencia
Mecanismo ocular que permite que ambos ojos se alineen y se dirijan hacia un objeto cuando este se acerca.
Aniscoria
Pupilas asimétricas
(una con miosis y otra con midriasis)
Función del Núcleo Edinger Westphal
Contracción pupilar
(actua en musculos ciliares)
Funcion del oblicuo superior
Vision hacia abajo y adentro (bizco viendo hacia la nariz)
Funcion del oblicuo inferior
Vista afuera y arriba (virulo)
Que musculo inerva el oblicuo superior
Troclear IV
Musculos que inerva el nervio oculomotor III
Recto superior
Recto inferior
Recto medial
Oblicuo inferior
Musculo ciliar (pupila)
La maniobra de Bielchowsky que evalua?
Paralisis del IV par
(va a haber una desviacion del ojo hacia arriba del lado afectado)
Signos patologicos asociados al abducens
Estrabismo divergente
Que musculo inerva el abducens VI
Recto lateral
El reflejo de convergencia es realizado por los NC:
II y III
Como se evaluan los movimientos voluntarios (III, IV, VI)
Se coloca el dedo índice frente al px y se pide que la siga, realizamos movimientos en forma de “H” para evaluarlos y en X.
Ramas del trigemino
V1: oftalmica
V2: maxilar
V3: mandibular
Funcion del nervio trigemino V
Sensibilidad facial y masticacion
En que consiste el reflejo corneal
De manera suave tocarle la cornea al px con un hisopo y el debe parpadear de ambos lados (evalua NC trigemino V)
Parálisis facial central
Pueden levantar las cejas pero no mover los 2/3 inferior (ni nariz ni boca)
Parálisis facial periférica
La mitad de la cara completamente paralizada
Cuales son los 5 receptores de sensibilidad?
Merkel
Meissner
Paccini
Ruffini
Una paralisis facial periferica que NC afectaria
Nervio facial VII
El NC facial VII da sensibilidad a:
- La cara
- 2/3 ant de la lengua
La sensibilidad de los 2/3 anteriores de la lengua se da por
Nervio facial VII
Que es paresia
Debilidad de la fuerza muscular en un grupo específico de músculos
El 1/3 superior de la cara esta controlado por
A. Ambos hemisferios cerebrales
B. Hemisferio contralateral
A
Los 2/3 inferiores de la cara estan controlados por
A. Ambos hemisferios cerebrales
B. Hemisferio contralateral
B
Un px con un EVC del hemisferio izquierdo de la cara presentará
El lado derecho del px presenta debilidad en la sonrisa y otros movimientos (2/3 inf), pero el paciente puede levantar las cejas en ambos lados.
Que es una parálisis de Bell y como se vera?
Afecta el nervio facial VII
LESION PERIFERICA
(de un lado)
- dif para elevar ceja
- incapacidad de cerrar ojo
- caida de comisura del labio
- sonrisa asimetrica
Donde ocurre la lesion central
En el cerebro
Donde ocurre la lesion periferica
En el nervio facial VII
Exploracion del nervio vestibulococlear VIII
Weber y Rinne
Test de Rinne
Evalúa audición (conduccion)
CONDUCCION OSEA
- Se coloca el diapason en la apofisis mastoides
CONDUCCION AEREA
- Se vibra el diaposon cerca de la oreja y el px debe escucharlo
NORMAL: conducción aérea > ósea
(si la osea es mayor, debido a una obstrucción o problema en el oído externo o medio, el sonido no se transmite correctamente a través del aire)
Test de Weber
Evalua audicion (de que lado hay un problema)
Se pone el diapason en el centro de la cabeza
- No lateralizacion = normal
- Lateralizacion = anormal (por el líquido/inflamacion del lado afectado, se transmitira mjr)
Que tipo de sordera es si:
Test de Rinne
CO>CA
Test de Webber
Lateralizado a lado afectado
Sordera conductiva
Que tipo de sordera si:
Test de Rinne
CA>CO
Test de Webber
Lateralizado al lado no afectado
Conduccion neurosensorial (problema neural o de la coclea)
- Escucha del lado no afectado
- El otro lado no escucha por conduccion osea
Que nervio da la sensibilidad del 1/3 posterior de la lengua
Nervio glosofaringeo IX
Funcion del nervio vestibulococlear VIII
Audicion y equilibrio
Funcion del nervio glosofaringeo IX
Sensibilidad de 1/3 post de la lengua, deglucion y habla
Funcion del nervio vago
Regulación de funciones viscerales, como la frecuencia cardíaca y la digestión, deglucion y habla
Funcion del nervio accesorio
Movimientos de cuello y hombros
Funcion de nervio hipogloso
Movimiento de la lengua
El reflejo nauseoso esta controlado por
Glosofaringeo IX
Vago X
Como se explora el nervio accesorio XI
Se le pide al paciente que gire la cabeza y encoja los hombros en contra de una resistencia
Como se evalua el nervio vago
Junto con el glosofaringeo
Se toca la parte posterior de la faringe para desencadenar el reflejo nauseoso
Como se evalua el nervio hipogloso
Se le pide al paciente sacar la lengua y que haga movimientos con ella, perimiéndonos observar desviaciones.
Si se le pide al paciente decir “A” y su uvula se desvia hacia lado sano, que significa esto y que NC estan comprometidos
Paresia unilateral (debilidad muscular)
Dada por los nervios glosfaringeo IX y vago X
Dermatoma C6
Pulgar
Dermatoma C7
indice y dedo medio
Dermatoma T10
Ombligo
Dermatoma L5
planta del pie
Dermatoma T4
Pezones
Dermatoma C8
Anular y dedo meñique
Dermatoma L1-L5
Parte anterior de la pierna
Dermatoma S2
Genitales
Dermatoma S4 y S5
Ano
La exploracion motora evalua
Trofismo
Tono
Fuerza muscular
Reflejos de estiramiento muscular
Reflejos anormales patologicos
Que es el trofismo
Masa muscular del px
- Hipertrofia
- Hipotrofia
Que es el tono muscular
Tensión o rigidez en los músculos cuando están en reposo.
- Rigidez
- Espasticidad
La escala de daniels evalua
La fuerza muscular del px
- Se evalúa pidiendo al paciente que realice movimientos activos en contra de la gravedad y después en contra de resistencia empleada por el médico
Grados de la escala de Daniels
0: no contraccion
1: contraccion visible pero no movimiento
2: movimiento pero no vence ni la gravedad ni resistencia
3: movimiento que vence gravedad pero no la resistencia
4: movimienro que vence gravedad y resistencia moderada
5: movimiento que vence gravedad y resistencia
