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mcc > Neuro > Flashcards

Neuro Flashcards

1
Q

efectos de fallo en 1º motoneurona y 2º motoneurona

A

1º–> hiperreflexia +hipertonia+espasticidad+abolicion de reflejos cutaneos
2º–> hiporreflexia+atrofia+fasciculaciones+hipotonia/atonia

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2
Q

¿en que parte de la via piramidal estan las fibras de la cara, lengua y boca?

A

en la rodilla de la capsula interna

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3
Q

la distribucion de las motoneuronas es..(adjetivo)

A

somatotropica

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4
Q

¿cuantas fibra musculares inerva 1 motoneurona?

A

10-150

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5
Q

2 trastornos de la motilidad muscular y que hay dentro de cada uno

A

-positivos–> fasciculaciones y convulsiones
-negativos–> paralisis y paresia

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6
Q

ejemplos de fasciculaciones y convulsiones

A

fasciculaciones–> esclerosis laterla amiatrofica
convulsiones–> epilepsia

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7
Q

7 trastornos de la motilidad negativos

A

-debilidad generalizada aguda
-debilidad simetrica subaguda/cronica proximal
-debilidad simetrica subaguda/cronica distal
-tetraplejia/tetraparesia
-hemiplejia/hemiparesia
-monoplejia
-afectacion aislada de los musculos

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8
Q

2 trastornos del tono muscular y que hay dentro de cada uno

A

-hipertonia–> espasticidad y rigidez
-hipotonia

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9
Q

descripcion de espasticidad y de rigidez

A

espasticidad–>marcha del segador
rigidez–> resistencia cerea(en tubo de plomo) y fenomeno de rueda dentada

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10
Q

5 elementos del sistema limbico

A

-complejo amigadalino
-hipocampo
-estria marginal/fornix
-cuerpos mamilares
-cuerpos septales

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11
Q

nucleos del area de Broca

A

44 y 45

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12
Q

si hay un sindrome frontal, de afectacion al campo ocular frontal( nucleo 8): hacia que lado se desvia la mirada?

A

hacia el lado de la lesion

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13
Q

sindrome de Anton

A

ceguera cortical+anosognosia

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14
Q

sindrome de Balint

A

Apraxia oculomotora, ataxia óptica y simultagnosia

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15
Q

define cognicion

A

capacidad de un ser vivo para procesar informacion a partir de la percepcion y la experiencia

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16
Q

define memoria

A

capacidad de codificar, almacenar y recuperar informacion procedente de los organos de los sentidos

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17
Q

caracteristica comun de sindrome del cono medular y sindrome de la cola de caballo

A

anestesia termoalgesica en silla de montar

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18
Q

ejemplo de lesion aislada de cordones posteriores

A

neurosifilis

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19
Q

V o F: la afectacion sensitiva tiene su manifestacion en el mismo nivel medular de la lesion

A

FALSO. se manifiesta 2-3 segmentos por debajo del nivel de la lesion

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20
Q

diferencia principal entre la fase shock medular y fase automatismo medular en sindrome medular transverso

A

en shock medular NO hay reflejos y automatismo medular se recupera la funcion de los centros reflejos por debajo de la lesion

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21
Q

define sindrome piramidal

A

paralisis espastica con abolicion de los reflejos superficiales+exaltacion de los reflejos produndos+clonus+signo babinski

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22
Q

4x4x4x4

A

4 Mediales–> via motora, lemnisco medial, fasciculo longitudinal medial y nucleos de los pares craneales
4 Laterales–> vias espinocerebelosas, vias espinotalamicas, nucleo sensitivo del V y Sist. Simpatico
4 pares craneales en bulbo raquideo(XII,XI,X,IX)
4 pares craneales en protuberancia (VIII,VII,VI y V)

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23
Q

5 tipos de praxias

A

-praxias ideomotoras
-praxias ideatorias
-praxias melanocineticas
-praxias orofaciales
-praxias constructivas

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24
Q

5 sintomas comunes a enf neuromusculares

A

debilidad proximal
miopatias inflamatorias
no altr de los reflejos
atrofia muscular
pseudhipertrofia

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25
Q

3 elementos de la proteina SNARE

A

sinaptobrevina(vesicula) sintaxina y SNAP-25(memb. plasmatica)

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26
Q

4 manifestaciones de altr muscular o neuromuscular

A

-debildiad
-dolor
-altr del volumen
-contracciones anormales

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27
Q

triada de debilidad muscular en Miastenia Gravis

A

-ptosis parpebral
-disfagia
-diplopia

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28
Q

2 mecanismos del dolor muscular

A

infalamcion e hipoxia/isquemia

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29
Q

altr del volumen musuclar

A

atrofia y pseudohipertrofiac

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30
Q

3 datos a medir en explor fisica muscular

A

tamaño
tono
fuerza muscular

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31
Q

3 altr de la contraccion muscular

A

tetania
miotonia
calambres

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32
Q

test del Edrofonio y para que se usa

A

administracion de un farmaco que aumenta los niveles de Ach de forma considerable(porque bloquea a la Ach-esterasa) pero temporal
Clave para diagnostico de Miastenia Gravis, aunque tambien se puede medir amoniaco y CK

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33
Q

4 datos clinicos de sospecha de miopatia

A

debilidad proximal
aumento CPK
no altr de los reflejos
EMG determinante

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34
Q

que enfermedad metabolica causa rabdomiolisis?

A

enf de Mc Ardle (+frec en jovenes)

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35
Q

3 plexos nerviosos

A

-plexo cervical C1-C4
-plexo braquial C5-D1
-plexo lumbar L1-L4

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36
Q

define: neuroapraxia
axonotmesis
neurotmesis

A

neuroapraxia–> lesion de la mielina, NO lesion axon(desmielinizacion segmentaria)+RECUEPRACION TOTAL
axonotmesis–> lesion del axon, mielina intacta+RECUEPRACION CON SECUELAS
neurotmesis–> lesion del axon y lesion de la mielina+NO RECUPERACION SIN UNIR LOS BORDES

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37
Q

Signo de lasegue

A

incremento de dolor ciatico al elevar la pierna en decubito supino

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38
Q

signo de bragard

A

tras el dolor de lasegue, bajar la peirna hasta que desaparezca el dolor y al hacer una flexion dorsal del pie, aparece otra vez el dolor ciatico

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39
Q

plexiopatia +frec(que plexo corporal se afecta mas frecuentemente)

A

plexiopatia braquial

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40
Q

causa +frec de afectacion a plexo braquial

A

traumatismo

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41
Q

triada sindrome de horner

A

miosis pupilar
ptosis parpebral
anhidriosis facial

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42
Q

donde se produce la lesion en apraxias constructivas

A

lobulo partietal del hermisferio no dominante

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43
Q

lesion en apraxias ideatorias

A

bihemisfericas y lesion en zona temporoparietal del hemisferio dominante

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44
Q

areas de wernicke y Brocca (nºs)

A

wernicke=22
Brocca=44,45

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45
Q

3 zonas de recepcion del lenguaje

A

corteza auditiva primaria (41,42)
area wernicke(22)
giro supramarginarl (40) y giro angular(3)

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46
Q

Funciones cognitivas–>Boston Naming Test sirve para la valoracion de…

A

expresion oral

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47
Q

Funciones Cognitivas–>Token Test sirve para la valoracion de…

A

comprension oral

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48
Q

forma mas grave de afasia

A

afasia global

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49
Q

V o F:afasia sensorial cursa con repeticion conservada

A

FALSO esta alterada

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50
Q

V o F: afasia motora cursa con fluidez alterada

A

VERDADERO

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51
Q

3 tipos de atencion

A

atencion sostenida
atencion selectiva
atencion alternante

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52
Q

(funciones cognitivas-atencion) de que esta formado el sistema reticular activador ascendente

A

conjunto difuso de neuronas situadas en el T.E y que tienen como funcion principal el mantenimiento del estado de alerta
TALAMO Y PROSENCEFALO BASAL

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53
Q

funciones cognitivas ejecutivas: 4 basicas(MIMI) y 5 complejas(RPOCF)

A

basicas:
-memoria del trabbajo
-inhibicion
-monitorizacion
-iniciacion
complejas:
-resistencia de las interferencias
-planificacion
-organizacion
-conducta social
-flexibilidad cognitiva

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54
Q

sindr topograficos-Sindrome de Gerstmann(AAAD)

A

agnosia digital
agrafia
acalculia
desorientacion izq-dcha

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55
Q

3 ganglios simpaticos prevertebrales

A

ganglios cervicales
ganglio celiaco
ganglios mesentericos

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56
Q

4 ganglios parasimpaticos(CESO)

A

ciliar
esfenopalatino
submandibular
otico

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57
Q

2 tipos de ganglios simpaticos

A

paravertebrales-hacen sinapsis en neuronas viscerales que acompañan a nervios somaticos
prevertebrales-inervan visceras de forma simpatica

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58
Q

lesion en parte inferior de hemisferio dominante, se lesiona el area…

A

area de brocca l(44,45)–> afasia de expresion

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59
Q

define cuadrantanopsia inferior homonina contralateral

A

perdida de un cuadrante visual (izq/dcho)contralateral a la vision

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60
Q

la memoria tiene 3 capacidades. nombralas y di cuales estan alteradas en el alzheimer

A

codificar, almacenar y recueprar la informacion. en el alzheimer se alteran las 2 ultimas

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61
Q

6circuito de papez

A

hipocampo–>fornix–>cuerpos mamilares–> parte anterior del talamo–>giro cingular anterior–> hipocampo

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62
Q

2 tipos de sensibilidades(anivel general del cuerpo) y sus subdivisiones

A

-superficial o extraceptiva:dolor y Tª,tacto y presion/ fina(epicritica) o gruesa(protopatica)
-profunda o propioceptiva: artrocinetica y vibratoria

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63
Q

info que conduce el sist cordonal posterior

A

sensibilidad epicritica de tacto y presion+sens propioceptiva consciente y sens profunda

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64
Q

info que conduce el sist espinotalamico lateral

A

sens termica y dolorosa

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65
Q

que fibras tienen mas mielina: cordonal posterior o espinotalamicas?

A

cordonal posterior(informacion propioceptiva)

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66
Q

teoria de la puerta de entrada

A

aumento de los impulsos de la via leminscal a nivel de la raiz,impiden la transmision nerviosa de la via espinotalamica

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67
Q

5 criterios diagnosticos migraña

A

-5 crisis con criterios B-D
-crisis entre 4-72hrs
-2 de:hemicraneal,pulsatil,moderada-grave,emepora con actv fisica
-1de:nauseas/vomitos, fotofobia/fonofobia
-no atribuible a otras causas

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68
Q

4 fases de la migraña

A

-premonitoria/prodromica
-aura
-dolor
postdromia

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69
Q

diferencia principal entre reflejo fotomotor y reflejo de acomodacion

A

en el fotomotor NO participa la corteza y en el de acomodacion SI

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70
Q

3 cambios de los que se encagarga el reflejo de acomodacion

A

convergencia de los ojos
forma del cristalino
tamaño de la pupila

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71
Q

3 componentes del cerebro para el volumen cerebral y sus % de ocupacion

A

parenquima cerebral-80%
Volumen sanguineo-10%
LCR-10%

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72
Q

ojos de mapache indica fractura en …

A

fosa craneal anterior

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73
Q

Otorrea indica fractura en …

A

fosa craneal media

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74
Q

Explica Modelo de Monro-kelli

A

de los 3 componentes cerebrales(parenquima encefalico. vol sanguineo y LCR) cuando 1 aumenta, los otros 2 bajan para mantener cte el volumen craneal

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75
Q

termino para flexion anormal de extremidades superiores

A

decorticacion

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76
Q

termino para extension anormal

A

descerebracion

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77
Q

¿que capa meningea forma los senos venosos?

A

duramadre

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78
Q

en el espacio epidural hay sangre venosa o arterial?

A

arterial

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79
Q

v o f : el espacio epidural solo es grave si alcanza una escala de Glasgow alta

A

FALSO siempre es grave, porque es un espacio virtual y la rotura de la arteria meningea media es siempre grave

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80
Q

espacio meningeo fisiologico

A

espacio subaracnoideo

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81
Q

velocidad de instauracion de sintomas en hematoma epidural y subdural

A

h.epidural–> instauracion brusca y deterioro rapido
h.subdural–> instauracion lenta y deterioro progresivo

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82
Q

3 tipos de edemas cerebrales

A

citotoxico
vasogenico
hidrocefalico

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83
Q

triada de cushing

A

bradicardia
HTA
disminucion del nivel de la conciencia

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84
Q

4 tipos de hernias cerebrales

A

hernia de la hoz del cerebro
hernia del uncus
hernia de amigdalas cerebelosas
hernia central/transtentorial

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85
Q

2tipos de alteracion nivel conciencia y sus subtipos

A

alt cuantitativa: alt del sueño y coma
altr cualitativa: transitoria(delirium)o permanente(demencia)

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86
Q

5 elementos del SRA

A

protuberancia
mesencefalo
proyeccion al diencefalo
talamo
proyeccion talamo corical difusa

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87
Q

define coma

A

estado patologico de disminucion del nivel de la conciencia que a diferencia del sueño no es reversible ante estimulos externos

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88
Q

2 tipos de lesiones que provocan el coma

A

difusas y focales(supratentoriales+infratentoriales)

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89
Q

¿por que se sospecha que en las lesiones difusas hay una mayor afectacion de la corteza ,comparado con el SRA?

A

porque la corteza es más sensible a agresiones metabolicas y toxicas y los elementos del SRA son menos sensibles

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90
Q

8 Pasos para explorar a un paciente en coma

A

1)Glasgow
2)Exploracion pupilar
3)Mov de los ojos
4) Reflejos oculares
5) Reflejos corneales
6)Postura
7) Patron respiratorio
8)Respuesta al dolor

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91
Q

postura de descerebracion y donde se produce la lesion

A

-extension extremidades superiores
-lesion entre nucleo rojo y nucleos vestibulares

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92
Q

postura de decorticacion y donde se produce la lesion

A

-flexion extremidades superiores
-lesion por encima del nucleo rojo

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93
Q

persona con Midriasis Arreactiva tiene lesion en…

A

Mesencefalo

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94
Q

persona con pupilas Puntiformes Arreactivas tiene lesion en …

A

Protuberancia

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95
Q

4 patrones respiratorios y que lesion indican

A

cheyne stokes–> lesion diencefalo
apneustica–> lesion protuberancia
Kussmaul–> lesion Mesencefalo
Ataxica de Biot–> lesion bulbo raquideo

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96
Q

define delirium

A

alteracion de inicio brusco del estado mental caracterizado por alteraciones en la atencion y en el contenido de la conciencia que es fluctuante

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97
Q

% de incidencia de delirium tras cirugias

A

50%

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98
Q

8 manifestaciones clinicas delirium

A

-inicio brusco
-curso fluctuante
-deterioro cognitivo
-falta de atencion
-desorganizacion del pensamiento
-alteraciones del ritmo circadiano
-desregulacion emocional
sintomas –psicoticos,alucinaciones…

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99
Q

2 caracteristicas en comun de enfermedades neuromusculares

A

debilidad y fatiga

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100
Q

(neurofisiologia muscular)define unidad motora

A

todas las fibras musculares inervadas por 1 motoneurona

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101
Q

neurofisiologia-lesion en la cual disimuye la amplitud del potencial

A

lesion axonal

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102
Q

lesion en la cual disminuye la velocidad de conudccion y aumenta la latencia/respuesta F

A

lesion demielinizante PROXIMAL

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103
Q

lesion en la cual disminuye MUCHO la amplitud del potencial de accion

A

lesion de bloqueo–> comparamos la amplitud diferencial en proximal y en distal y sale >50%

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104
Q

3 caracteristicas de potenciales unidad motora neurogenicos cronicos

A

-aumento de amplitud
-aumento del ancho
-potenciales polifasicos

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105
Q

3 lesiones de clasificacion de Seddon

A

neuroapraxias
axonotmesis
neurotmesis

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106
Q

mecanismo principal del sindr meningeo

A

irritacion de las meninges blandas

107
Q

estructuras productoras de LCR

A

plexos coroideos

108
Q

explica “actitud en gatillo de fusil” y finalidad

A

tipica en niños con meningitis: cabeza y tronco extendidos+extremidades felxionadas
finalidas: mantener relajadas e inmovilizadas las meninges y las raices irritadas

109
Q

3 singos meningeos

A

rigidez de nuca
signo de Brudzinski
signo de Kernig

110
Q

3 mecanismos de aumento de proteinas en LCR

A

aumento de permeabilidad de la membrana
aumento de sintesis
disminucion de eliminacion

111
Q

explica Disociacion Albuminocitologica y cuando ocurre

A

ocurre en el sindrome de Guillain-Barre: hay un aumento de las proteinas PERO nornalidad de las celulas
en condiciones normales aumentan a la par

112
Q

AAA del sindrome de Guillain-Barre

A

aguda
ascendente
ausente de reflejos

113
Q

4 situaciones en las que se debe hacer un TC en sospecha de meningitis

A

edema de papil
focalidad neurologica en la exploracion
inmunosuprimidos
disminucion de conciencia (glasgow<11)

114
Q

causa mas frecuente de meningitis bacteriana en jovenes

A

streptococcus pneumoniae

115
Q

2 causas mas frecuente de meningitis bacteriana en >50

A

streptococcus penumoniae
listeria monocytogenes

116
Q

3 tipos de hidrocefaleas

A

-ex vacuo
-no-comunicante
-comunicante

117
Q

3 enfermedades desmielinizantes cronicas idiopaticas

A

Esclerosis multiple
Neuromielitis optica
Encafalitis anti-MOG

118
Q

a pesar de que la Esclerosis multiple es una enf idiopatica se sospecha de 2 factores clave:

A

factor ambiental desencadenante+predisposicion genetica

119
Q

6 pasos de los mecanismos de etiopatogenia de Esclerosis Multiple

A

1)factor ambiental+predisposicion genetica
2)aparicion cªs T autoreactivas
3)activacion de Cªs T autoreactivas
4)se unen al endotelio y atraviesan la BHE
5) la Cªs T se unen a CPA
6) Resp inmune y casacada inflamatoria

120
Q

¿por que la esclerosis multiple se puede considerar una enf neurodegenerativa?

A

porque se porduce una perdida progresiva del volumen cerebral por :inflamacion intersticial+afectacion difusa y progresiva del SNC (porque hay lesiones en sust blanca y sust gris)

121
Q

esclerosis multiple–>explica fenomeno de Uhtoff

A

empeoramiento de la conduccion del impulso con altas Tªs

122
Q

esclerosis multiple–>define oftalmoplejia internuclear

A

lesion en fasciulo longitudinal medial
al mirar hacia un lado:
-ojo aduce pero no pasa de la linea media
-ojo que abudce muestra sacudidas nistagmoides

123
Q

Esclerosis Multiple ..>Neuritis optica–> triada clasica

A

-perdida de agudeza visual
-dolor ocular
-altr de la vision de los colores

124
Q

7 sintomas más caracteristicos de esclerosis multiple

A

-dolor
-signo de lehrmitte
-deterioro cognitivo
-trastornos afectivos
-epilepsia
-sintomas paroxisticos
-alteracion de los esfinteres

125
Q

3 tipos de esclerosis multiple

A

-primaria-progresiva
-remitente recurrente
-secundariamente progresiva

126
Q

define brote de esclerosis multiple

A

episodios de deficit neurologico asociados a inflamacion que destruye al capa de mielina que protege los tejidos nerviosos

127
Q

4 funciones del RM en esclerosis multiple

A

-detectar lesiones caracteristicas (3)
-establecer criterios temporales y espaciales(2)
-descartar otras causas
-monitorizar actividad

128
Q

3 lesiones caracteristicas de esclerosis multiple en RM

A

-dedos de Dawson
-patron de realce “en anillo”
-esclerosis concentrica de Baló

129
Q

4 criterios de espacio en RM de esclerosis multiple

A

2/4
-periventricular
-yuxtacortical
-infratentorial
-medula espinal

130
Q

2 criterios de tiempo en RM de esclerosis multiple

A

-aparicion de nuevas lesiones
-coeistencia de lesiones viejas y nuevas

131
Q

5 factores desfavorables de pronsotico de esclerosis multiple

A

-sexo masculino
- >40 años
-sintoma de inicio motor/cerebeloso
-curso progresivo (neurodgeneracion)
-recurrencia precoz

132
Q

3 objetivos de tto EM

A

-acortar duracion del brote
-mejorar evoluacion natural de la enfermedad
-control de sintomas

133
Q

regla del 15 (2)

A

-FC aumenta hasta 15%
-p sistolica desciende hasta 15mmHg y p diastolica varia 15mmHg

134
Q

2 mecanismos de Hipotension Arterial Ortostatica

A

-aumenta de la FC >15 %
-descenso de la p.sistolica < 15mmHg

135
Q

donde esta situado el centro de Barrington

A

en la cara rostral de la protuberancia

136
Q

3 reflejos autonomicos oculares: 1 simpatico y 2 parasimapticos

A

simpatico: reflejo pupilar
parasimpaticos: reflejo fotomotor y reflejo de acomodacion

137
Q

3 estados afines al coma

A

coma psiquiatrico
sindrome apalico
sindrome del cautiverio

138
Q

Forma más frecuente del coma

A

Coma metabólico

139
Q

Síndrome de wernicke

A

Situación de déficit de tiamina(vit B1) en la que al introducir glucosa intravenosa, como la vit B1 hace de cofactor para el metabolismo, se gasta la poca tiamina que quedaba y se agrava el estado

140
Q

delirium tremens

A

tipo de delirium que se produce despues de >3 dias de abstinencia alcoholica(por una descarga brutal de catecolaminas)- CARACTERISTICA LA ALUCINACION DE INSECTOS

141
Q

define demencia

A

deterioro cognitivo lo suficientemente importante como apra que acabe repercutiendo sobre sus actividades diarias

142
Q

define deterioro cognitivo ligero

A

sindrome clinico en el que los deficits cognitivos son evidentes pero no suficientes para el diagnostico de la demencia

143
Q

4 cirterios de deterioro cognitivo leve

A

-quejas cognitivas
-rendimiento anormal
-actividades diarias intactas
-no criterio demencia

144
Q

v o f: SIEMPRE que se exista deterioro cognitivo ligero se progresará a demencia

A

FALSO no siempre

145
Q

6 factores de progresion de DCL a enf alzheimer

A

-mayor deficit de memoria
-DCL amnesico multidominio
-portador ApoE4
-atrofia del lobulo temporal medial en RM
-en PET–> FDG compatble con EA+amiloide
-en LCR–> Tau fosforilada y amiloide

146
Q

¿hay tto para DCL? ¿cual?

A

nO hay tto:)

147
Q

define demencia

A

cuadro sindromico caracterizado por un deterioro cognitivo progresivo que afecta a las capacidades funcionales del individuo

148
Q

5 criterios para la demencia

A

-trastorno cognitivo-conductual implic al menos dos: memoria,funcion ejecutiva,capacidad visuoespacial,lenguaje,cambios en personalidad
-interfieren en actividades vida diaria
-deterioro respecto a nivel funcional previo
-NO explicable por delirium o patologia psiquiatrica
-deterioro cognitivo detectado por Hª clinica y valoracion cognitiva del paciente

149
Q

3 tipos de demencias degenerativas

A

-enfermedad de Alzheimer
-demencia frontotemporal
-demencia por cuerpos de Lewy

150
Q

3 fases del alzheimer

A

-preclinica–>biomarcadores
-prodromica–> deficits cognitivos sutiles
-fase demencia–> deposito de prot a nivel cerebral que provoca deterioro

151
Q

3 tipos de placas de B-amiloide

A

-placas difusas
-placas amiloide
-placas neuriticas

152
Q

Angiopatia Congofila

A

depositos de amiloide AB40 en los vasos de las leptomeninges que hace que los vasos se cierren o tengan mayor tendencia a romperse

153
Q

3 zonas de deposito de placas amiloides y 3 zonas de deposito de ovillos neurofibrilares

A

placas: isocortex basal,areas de asociacion,corteza sensitiva y motora 1ª
ovillos: area amigdala-hipocampica,areas limbicas y areas neocorticales

154
Q

7 factores de riesgo en alzheimer

A

-edad>65
-sexo:femenino
-Hª familiar
-factores de riesgo vascular
-traumatismo craneal con perdida de concienci>1 hora
-menor grado educacion
-poco ejercicio fisico

155
Q

gen, chr y alelos relacionados con enf alzheimer esporadica

A

gen ApoE (Chr19) alelo 4

156
Q

3gen y chr relacionados con enf alzheimer familiar

A

gen APP (chr 21)
PSEN1 (chr 14)
PSEN2 (chr 1)

157
Q

diferencia principal entre enf alzheimer esporadica y familiar

A

esporadica–> disminucion del aclaramiento de amiloide beta
familiar–> aumento de produccion de amiloide beta42

158
Q

si el alzheimer se extiende a lobulos frontales provoca…

A

sintomas conductuales

159
Q

aumento de concentracion de proteina Tau se asocia a 3:

A

-presencia de ovillos intraneuronales
-atrofia cerebral
-deterioro cognitivo

160
Q

primera y segunda causa de demencia neurodegenerativa

A

1ºenfermedad de alzheimer
2º demencia de los cuerpos de Lewy

161
Q

5 caracteristicas de enfermedad de los cuerpo de lewy

A

-demencia
-parkinsonismo
-alucinaciones visuales
-trastorno de la conducta del sueño REM
-fluctuaciones cognitivas

162
Q

en que % se produce patologia de alzheimer en la enfermedad d elos cuerpo de lewy?

A

75%

163
Q

3 posibles causas de agregacion de la sinucleina en la formacion de cuerpos de Lewy

A

-mutacion del gen de la sinucleina
-aumento de al expresion de la prot(trisomia 21)
-fallo en los sistemas de degradacion proteicas

164
Q

que enfermedad tiene deterioro cognitivo más rapido: alzheimer o cuerpo de lewy?

A

cuerpos de lewy

165
Q

que farmacos evitar en enf de cuerpos de lewy y porque

A

neurolepticos , porque hay hipersensibilidad hacia ellos

166
Q

prueba de imagen que permite diferenciar mejor enf alzheimer y cuerpos de lewy

A

neuroimagen funcional de la via dopaminergica

167
Q

3 variantes clinicas de la demencia frontotemporal

A

-variante conductual
-demencia semantica
-afasia progresiva no fluyente

168
Q

triada de Hakim(hidrocefalea)

A

demencia
incontinencia urinaria
ataxia o alteraciones de la marcha

169
Q

otro nombre para la hidrocefalea ex-vacuo

A

hidrocefalea compensadora

170
Q

si tras un TCE hay midriasis unilateral, es indicador de…

A

aumento de PIC(por herniacion central)

171
Q

4 criterios para la diferenciacion de hematoma epidural y hemaroma subdural

A

-frecuencia y origen
-forma de la resonancia
-¿suturas?
-clinica

172
Q

v o f: hematoma subdural respeta las suturas

A

FALSO

173
Q

3 signos de hipotension craneal

A

-dilatacion arterias
-duramadre capta mucho contraste
-hematoma subdural

174
Q

define ictus

A

trastorno de la circulacion cerebral de inicio brusco que peude ser consecuencia de la interrupcion del flujo cerebral o de la rotura de un vaso

175
Q

4 manifestaciones clinicas de un ictus

A

isquemia global
isquemia focal
hemorragias
trombosis venosa

176
Q

situacion de excepcion a la relacion entre tiempo sin irrgacion cerebral-daño

A

hipotermia. porque se reducen las demandas metabolicas y de oxigeno

177
Q

4 elementos del poligono de willis

A

-comunicante anterior
-carotida interna+sus ramas(ACA,ACM)
-comunicantes posteriores
-tronco basilar

178
Q

si se ocluye la arteria cerebral posterior que clinica tendremos

A

hemianopsia

179
Q

causa +frecuente de oclusion de una arteria cerebral

A

atero-embolia

180
Q

ictus- area de penumbra isquemica:
-definicion
-que contiene
-relacion con urgencia medica del ictus

A

-zona circundante a la zona de infarto
-contiene neuronas recueprables
-si no se reinstaura la perfusion, esta zona se convierte en tejido infartado

181
Q

como una trombosis venosa puede producir una hemorragia arterial

A

por ejemplo en la Trombosis venosa profunda
si se ocluye una vena y aumenta la presion, la sangre arterial no puede circular y se puede producir :
-infarto
-rotura dle vaso=hemorragia arterial

182
Q

ictus-explica la cascada isquemica

A

en situacion de isquemia por deficit de oxigeno y glucosa se produce:
-liberaciond e glutamato
-entrada de clacio
-mecanismos inflamatorios
estod eriva en meurte celular

183
Q

parametros de presion del infarto

A

<10ml por 100mg/min

184
Q

ictus-amaurosis fugaz

A

perdida temporal de la vision en un ojo debido a la ausencia de la circulacion de la sangre a la retina

185
Q

ictus-sindrome de wallenberg:
2 vasos afectados

A

alteracion del funcionamiento de arteria vertebral intracraneal y arteria cerebelosa posteroinferior(PICA)

186
Q

2 primeros pasos fundamentales ante paciente con ictus

A

1-pedir glucemia capilar
2- hacer TAC cerebral(distinguir tipo)

187
Q

causa +frecuente de infarto no lacunar

A

ateroembolico

188
Q

3 elementos necesarios para el equilibrio(taburete de 3 patas)

A

-sistema integrador
-cerebelo
-3 sistemas de info: sensbilidad profunda,sistema vestibular y sistema visual

189
Q

endolinfa vs perilinfa

A

endolinfa- interior del laberinto+liquido de K+/Na+ elevado
perilinfa-rodea al laberinto+liquido parecido al LCR

190
Q

4 manifestaciones de los sindromes vertiginosos

A

-perceptuales:sensacion erronea del movimiento
-oculomotoras:nistagmo
-posturales:desequilibrio
-vegetativas:nauseas y vomitos

191
Q

define nistagmo+2tipos

A

movimientos ocualres ritmicos rapidos e involuntarios
-pendular
-en sacudidas

192
Q

vertigo-tras la estimulacion calorica con agua caliente, el nistgamo se produce hacia el lado…

A

homolateral

193
Q

v o f: test de Dix-hallpike indican el canal semicircular afectado

A

VEDADERO

194
Q

5 pruebas para exploracion vestibular

A

-valoracion de la marcha
-prueba de Romberg
-test Unterberg-fukuda
-test Babinski-weill
-test indice de Barany

195
Q

vertigo-“marcha en estrella”

A

se produce la realizar la prueba de Babinski-weill–> el sujeto se desvia 45º al andar 1 paso hacia adelante y hacia atras con los ojos cerrados

196
Q

define-sindrome vestibular

A

alteracion en via vestibular: laberinto, rama vestibular, nervio estatoacustico,

197
Q

5 manifestaciones del sindrome vestibular

A

-vertigo
-nistagmo
-trastornos del equilibrio
-alteraciones de la marcha
-mareo

198
Q

define rigidez “en hoja de navaja”

A

al principio cuesta mucho vencerla, pero luego disminuye la resistencia

199
Q

parte de la via primidal que es afectada de forma predilecta por trastornos vasculares

A

capsula interna

200
Q

2 funciones de los ganglios de la base

A

control movimientos
tono muscular

201
Q

3 elementos caracteristicos del sindrome parkinsoniano

A

hipocinesia
rigidez
hiperactividad del complejo Gpi/SNpr

202
Q

4 sintomas de sindrome parkinsoniano

A

-hipocinesia/bradihipocinesia
-rigidez (en rueda dentada)
-temblor en reposo
-alteracion de la marcha

203
Q

2 elementos para la coordinacion motora

A

-estructuras para la sensibilidad profunda
-cerebelo

204
Q

cerbelo:
3 elementos anatomicos
3 estratos celulares
3 nucleos en sustancia blanca

A

anatomia: vermis, hemisferios alterales,nodulo+floculo
estratos celulares:molecular,de Purkinje,granuloso
nucleos sust.blanca:dentado,emboliforme,globuloso

205
Q

diferencia del temblor entre sindr parkinsoniano y clinica cerebelosa

A

parkinson-temblor en resposo
cerebeloso-temblor “intencional” –cuando va a realizar un movimiento y se acentua a medida que avanza

206
Q

que es y porque se produce papiledema

A

edema del fondo del ojo
se produce por la inflamacion/edema de la aracnoides, que se extiende hasta la fosa orbitaria acompañando al nervio optico

207
Q

Sindrome de parkinson en relacion a las vias de los ganglios basales

A

Hiperactivacion de la via indirecta e hipoactividad de la vida directa

208
Q

Diagnostico de Parkinson: en muerte y en vida

A

En muerte: neuronas de sustancia negra muertas+cuerpos de Lewy(sinucleina)
En vida: buscar gen de la sinucleina mutado

209
Q

Únicas neuronas con capacidad de regeneración

A

Neuronas bipolares de la mucosa olfatoria

210
Q

6 nucleos y sustancias que componene el SRAA en la vigilia

A

locus coeruleus -norepinefrina
nucleos del rafe- serotonina
-sust.negra- dopamina
nucelo tubero-mamilar- histamina
-prosencefalo basal- ach y gaba
tegmento latero-dorsal y pedunculo pontino- ach y gaba

211
Q

neurohormona que mantiene estable el estado de vigilia e impide un repentino paso a fase de sueño

A

hipocretina

212
Q

v o f: narcolepsia de tipo 2 es demostrable mediante puncion lumbar

A

FALSO

213
Q

define narcolepsia

A

perdida de hipocretinas que provoca graves consecuencias

214
Q

6 sintomas de narcolepsia

A

-hipersonmina
-siestas recurrentes diurnas
-cataplejia
-paralisis del sueño
-alucinaciones hipnagogicas e hipnopompicas
-otras patologias

215
Q

2 fases del sueño

A

fase NO-REM (N1,N2,N3) y fase REM

216
Q

3 fases NO-REM y elementos

A

N1- desaparicion ondas alpha+ondas de vertice
N2-husos del sueño+complejos K
N3- >20% ondas de >75 voltios

217
Q

sueño-2 funciones del sistema glimfatico

A

eliminacion de sustancias y reparacion del organismo

218
Q

4 consecuencias encadenadas de la privación crónica del sueño

A
  • disminución de la activación del sistema glinfático
  • disminución aclaramiento de sustancia
  • depósito de beta amiloide
  • aumento de riesgo de Alzheimer
219
Q

En qué fase del sueño se produce la actividad cerebral rápida

A

fase REM

220
Q

Define Trastorno de la conducta del sueño REM(TCSR)

A

Falta de atonía muscular que provoca el desarrollo de episodios repetidos de vocalizaciones o conductas anormales complejas

221
Q

sueño-como se ajusta el comportamiento del Nucleo supraquiasmatico

A

gracias al haz Retino-hipotalamico recibe luz de la retina desde las celulas ganglionares y se calibra a la realdiad

222
Q

4 funciones melatonina

A

-reajustar ciclo sueño-vigilia
-varias funciones
-poco util como hipnotico
-tto de altr del ritmo circadiano

223
Q

sueño-4 criterios para sindr piernas inquietas

A
  • necesidad de mover las piernas por una desagradable sensación
  • empeoran reposo
  • mejora con movimiento
  • empeora a la tarde noche
224
Q

4 manifestaciones de las alteraciones del sueño en EA (son como las de un anciano sano pero mas graves)

A

-despertares excesivos
-siestas >1hr diurnas
-despertares precoces
-excesiva somnoliencia diurna

225
Q

5 causas de la alteracion del sueño en EA (multicausal)

A

-ancianidad no aptologica
-mala higiene
-problemas de salud fisicos ymentales
-trastornos primarios del sueño
-procesos neurodegenerativos

226
Q

3 trastornos del sueño relacionados con el Parkinson

A

-TCSR
-somnoliencia diurna excesiva
-sintomas similares a la narcolepsia

227
Q

quien secreta hipocretinas

A

hipotalamo lateral

228
Q

quien secreta la melatonina

A

nucleo supraquiasmatico

229
Q

define crisis epileptica+2 factores

A

descarga paroxistica excesiva de un grupo de neuronas de la corteza cerebral
-hiperexcitabilidad neuronal
-hipersincronia entre neuronas

230
Q

define epilepsia

A

tendencia a presentar crisis recurrentes no provocadas
por alteraciones o agresiones neurológicas o sistémicas

231
Q

por que las alteraciones del sueño y al epilepsia son bidireccionales

A

Porque la actividad epileptiforme intercrítica provoca la fragmentacion del sueño. esto hace que disminuya el umbral epileptogeno y la persona sea mas propensa a sufrir crisis epilepticas

232
Q

nucleo responsable de la atonia en fase REM es…

A

nucleo perilocus ceruleo

233
Q

ausencia del reflejo aquileo indica afectacion a raiz medular…

A

S1

234
Q

que zona se comprime en paralisis radial

A

canal de torsion humeral

235
Q

sindrome de tunel carpiano es afectacion de…

A

nervio mediano

236
Q

sindrome de Guillain Barre+afectacion de musculatura de pares craneales…

A

sindrome de Miller-Fisher

237
Q

ejemplo de enfermedad desmielinizante de origen inflamatorio idiopatico

A

esclerosis multiple

238
Q

2 factores necesarios para crisis epileptica

A

-hiperexcitabildiad neuronal
-hipersincronia neuronal

239
Q

epilepsias segun tipos de crisis(2) y tipos segun etiologia3

A

tipos de crisis: focal o generalizada
segun etiologia: idiopatica, probablemente sintomatica y sintomatica

240
Q

la hiperexcitabilidad neuronal se produce por el aumento extracelular de (ion)

A

K+

241
Q

potencial de membrana en reposod epende de 2

A

concentracion del ion
permeabilidad plasmatica

242
Q

4 fases del potencial accion normal

A

despolarizacion
repolarizacion
hiperpolarizacion
volver a potencial de reposo

243
Q

que fase del potencial de accion no se ve alterada en la epilepsia?

A

despolarizacion

244
Q

que provoca una disminucion drastica de Ca2+ extracelular para la sinapsis quimica y para la sinapsis electrica?

A

quimica- disminucion de la sincronizacion de las vias
electrica- aumento de la sincronizacion paroxistica

245
Q

enzima de sintesis del glutamato y enzima de sintesis del GABA

A

glutamato-glutaminasa
GABA-GAD (gen GAD1)

246
Q

epilepsia-5 cambios en las dinamicas de redes neuronales en la HIPERSINCORNIA

A

-actividad de neuronas inhibitorias
-sinapsis quimicas
-sinapsis electricas
-cambios en el medio extracelular
-red Talamo-Cortical

247
Q

define epileptogenesis

A

Fenómeno por el cual una red neuronal normal se transforma en hiperexcitable y es capaz de generar crisis epilépticas de forma espontánea

248
Q

2 citoquinas y 5 mecanismos implicados en la neuroinflamacion (epileptogenesis)

A

citoquinas: IL-B y TNF-alpha
mecanismos:
-expresion de canales ionicos
-aumento del glutamato
-internalizacion de rtores GABA
-plasticidad neuronal
-rotura de BHE

249
Q

nombre de rtores de glutamato:
-permeables a Na+ y K+(2)
-permeable a Ca2+(1)

A

permeables a Na+: AMPA Y KA
permeable a a Ca2+: NMDA

250
Q

6 mecanismos de epileptogenesis secundaria

A

-predominio de excitacion a traves de NT
-alteracion de uniones GAP
-neuroinflamacion
-plasticidad neuronal
-perdidas interneuronas
-creacion de circuitos anormales

251
Q

hemianopsia homonima con respeto macular

A

lesion en la corteza caracteristica por al doble irrigacion de la macula:
esta irrigada por ACM Y ACP , asi que en un ictus de la ACP como la otra está preservada la mácula sigue estando irrigada

252
Q

sindr de Foster Kennedy

A

atrofia optica d eun ojo+papiledema del otro

253
Q

musculo optico inervado por el IV par

A

musculo oblicuo mayor

254
Q

musculo optico inervado por el VI par

A

Musculo recto externo

255
Q

signo de Bielschowsky

A

afectacion del IV par (oblicuo mayor)-inclinacion de la cabeza hacia el lado de la diplopia para corregirla

256
Q

oftalmoplejia internuclear

A

lesion del fasciculo longitudinal medial en la que los ojos no son capaces de moverse de forma simultanea y coordinada en plano horizontal

257
Q

3 alteraciones en la lateralidad de la mirada

A

-lesion cortical
-lesion reticular pontina
-lesion fasciculo longitudinal medial

258
Q

lesion ocular tipica de EM

A

oftalmoplejia internuclear

259
Q

sindrome de parinaud

A

lesion pretectal mesencefalica por tumor en hipofisis

260
Q

alteracion en al verticalidad de la mirada

A

sindrome de parinaud(lesion pretectal del mesencefalo por tumor en hipofisis)

261
Q

diferencia especifica entre plexiopatia y radiculopatia

A

Ausencia de potenciales evocados sensitivos en las velocidades de conducción

262
Q

define sindrome paraneuplasico

A

efecto remoto del cancer sobre el SN, que se produce por un mecanismo inmunologico

263
Q

4 factores de autoanticuerpos en sidnromes paraneoplasicos

A

-preceden cancer
-asociados a tumores concretos
-facilitan diagnostico dirigido y precoz
-son muy graves

264
Q

define anticuerpos onconeuronales

A

ac contra ag del tumor y del SN

mcc (4 decks)

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