Neuro Flashcards
Nommez 3 étiologies de la cauda equina
1) rhinopneumonie nerveuse (EHV-1)
2) polynévrite équine
3) myéloencéphalite équine à protozoaires (sarcocystis neurona)
PX cauda equina?
grave
DX sarcocystis neurona?
Anticorps LCR
Ration AC LCR/sang => si plus d’AC dans le LCR que dans le sang = infection
TX sarcocystis neurona (3)
1) PONAZURIL (tx de choix)
2) COMBO SULFADIAZINE/PYRIMÉTHAMINE (le moins cher)
*surveiller pour une éventuelle anémie
3) DICLAZURIL
Cause myéloencéphalopathie dégénérative équine?
hypovitaminose E
La myéloencéphalopathie dégénérative équine affecte typiquement ______
les jeunes chevaux (< 1 an)
Tableau clinique myéloencéphalopathie dégénérative équine?
- maladie progressive
- pensez : ataxie symétrique, progressive des 4 membres chez JEUNES chevaux
DX myéloencéphalopathie dégénérative équine?
- pas de test DX ante mortem
- DX : post-mortem à l’histopath du cerveau et MÉ
Nommez 2 examens qui seront normaux lors de myéloencéphalopathie dégénérative équine
1) absence d’anomalies à la radio cervicale
2) absence d’anomalies à l’analyse du LCR
À suspecter chez des jeunes chevaux d’un an démontrant de l’ataxie spinale symétrique sans évidence diagnostique d’une compression cervicale et dont l’examen du LCR n’est pas diagnostic
TX myéloencéphalopathie dégénérative équine?
vitamine E
Mis à part la myéloencéphalopathie dégénérative équine, nommez 2 autres causes de tétraparésie symétrique et d’ataxie.
1) Myélopathie sténosante cervicale (Wobbler) ; jeunes chevaux aussi, mais radio cervicales ne seront pas normales
2) Malformation occipitoatlantoaxiale
- surtout poulains arabes
- souvent ataxiques de NAISSANCE (ou peu de temps après)
- il y aurait anomalies à la radio cervicale
DX polynévrite équine?
mise en évidence d’AC anti-protéine P2-myéline
PX polynévrite équine?
grave => euthanasie
Étiologie polynévrite équine?
maladie auto-immune
Présentation polynévrite équine?
=> syndrome de la cauda equina
=> peut aussi voir : atteinte NC asymétrique
TX tétanos?
- métronidazole!
- anti toxine tétanique IV
- sédatifs/relaxants muscu
*si sauf animal destiné à consommation => pénicilline
Quelles sont les 3 formes de botulisme chez les Éq?
- Ingestion de la toxine préformée
o La + commune chez l’adulte - Production de la toxine dans le TGI
o Botulisme par toxi-infection
o Poulain tremblant (« shaker foal ») ***
o Signe cardinal et précoce du botulisme toxico-infectieux chez un poulain = le lait coule de la bouche et du nez ; le poulain ne peut pas rétracter la langue **
=> Mortalité > 90% - Botulisme de plaies
o Croissance de la bactérie dans une plaie (castration)
o Forme extrêmement rare
Quel ATB doit être évité en cas de botulisme?
la gentamicine!!
pcq association avec l’effet indésirable du blocage neuromusculaire
Poulain présenté, pour tremblements musculaires et faiblesse généralisée. Il est incapable de téter et de se tenir debout. À quoi pensez-vous?
botulisme
Meilleure prévention contre le botulisme chez les poulains?
vacciner les mères
DX myéloencéphalopathie à Herpesvirus (rhinopneumonie forme nerveuse)?
1) PCR sur sang total/écouvillon nasal
2) LCR : voir xanthochromie : présence de bilirubine, indiquant dommages vasculaires (saignements)
TX myéloencéphalopathie à Herpesvirus (rhinopneumonie forme nerveuse)?
Valacyclovir
Tableau clinique myéloencéphalopathie à Herpesvirus (rhinopneumonie forme nerveuse)?
- FIÈVRE
- paralysie postérieure ascendante (MPs +++)
- cas typique : cheval assis en chien sur ses MPs avec grosse vessie et gouttes d’urine
- cauda equina
TX myéloencéphalopathie à Herpesvirus (rhinopneumonie forme nerveuse)?
valacyclovir
Nommez 3 causes d’encéphalopathies toxiques
1) FUMONISINE B1 : produite par Fusarium spp sur le maïs
2) CENTAURÉE
3) FOUGÈRE AIGLE et QUEUE DE RENARD
Décrire l’encéphalopathie toxique causée par la FUMONISINE
FUMONISINE : produite par Fusarium (sur le maïs moisi)
o Cause la leucoencéphalomalacie mycotoxique du cheval
* Lx classique : nécrose de liquéfaction de la substance blanche
o Induit des dommages vasculaires et une altération de la fonction cardiovasculaire
o Endommage aussi le foie => peut causer une IH, de l’ictère et une encéphalopathie hépatique
Décrire l’encéphalopathie toxique causée par la CENTAURÉE
o Encéphalomalacie nigropallidale du cheval causée par la répine
=> ‘Maladie de la mastication’
*Mouvements de mastication involontaires
*Contractions/fronçage des lèvres
*Hypertonie faciale
*Les chevaux affectés ne peuvent pas saisir ni mâcher, mais ils sont toujours capables d’avaler. Ils peuvent enfouir leur tête profondément dans un seau d’eau en essayant de boire
o Lx cérébrales irréversibles => euthanasie rec.
Décrire l’encéphalopathie toxique causée par la FOUGÈRE et la QUEUE DE RENARD (EQUISETUM ARVENSE)
=> cause une polioencéphalomalacie (déf en thiamine)
Nommez une complication neurologique pouvant survenir en post-anesthésie chez un cheval en décubitus dorsal.
MYÉLOPATHIE HÉMORRAGIQUE POST-ANESTHÉSIE
- Survient post-anesthésiechez chevaux en décubitus dorsal: altération du drainage veineux dans la MÉ caudale en raison d’un contenu abdominal lourd comprimant la veine cave caudale ou la veine azygote
- Mauvais PX, même avec un TX agressif
- Condition rare
- SCs: cheval incapable de se lever après la procédure ; paraplégique
Étiologie de la maladie du motoneurone équin?
hypovitaminose E
Présentation de la maladie du motoneurone équin?
- PROGRESSIVE
- SCs => affecte muscles de la posture +++
Faiblesse musculaire généralisée
Atrophie musculaire généralisée
*PAS D’ATAXIE (vs myéloencéphalopathie dégénérative, pour laquelle on a de l’ataxie)
*MIEUX À LA MARCHE QU’À L’ARRÊT**
*État mental normal
DX maladie du motoneurone équin?
1) Dosage vitamine E
2) FOND D’OEIL ANORMAL : DÉPÔT DE LIPOFUSCHINE
3) Biopsie nerf accessoire : démyélinisation
4) Biopsie du muscle sacrocaudalis dorsalis medialis : atrophie neurogénique de type I
TX et PX maladie du motoneurone équin?
TX = vitamine E
PX = > 50% de stabilisent en 2-4 sem, px sombre pour la performance
La myélopathie cervicale compressive (wobbler) peut être associée à _____
=> souvent chez jeunes chevaux à croissance rapide
=> chez animaux < 9 mois : les SCs peuvent être significativement diminués en diminuant l’apport calorique et en limitant l’exercice
Présentation type pour la myélopathie cervicale compressive (wobbler)?
- ataxie proprioceptive : MPs»_space; MTs
- démarche de ‘soldat de plomb’
- état mental normal, NC normaux
- jeunes chevaux (1 à 3 ans)
Nommez 3 Ddx pour une maladie vestibulaire périphérique et de la dysphagie
- Ostéoarthropathie temporo-hyoïdienne
- Maladie de la poche gutturale (ex : empyème, mycose) => otite interne/moy
- EPM à Sarcocytis neurona
Décrire l’ostéoarthropathie temporo-hyoïdienne
- DÉF : arthrite à la jonction entre l’os stylo-hyoïdien et l’os temporal du crâne
- Os finissent par fusionner, puis tout mouvement a/n de la tête (ex : soins dentaires, passage d’une sonde NG) peut entrainer une fracture de l’os stylo-hyoïdien => signes neuro aigüs aux NC 7-8-9-10
*Ex de SCs : paralysie faciale unilatérale, tête penchée, ataxie, dysphagie, syndrome vestibulaire périph
Différencier l’encéphalomyélite équine de l’est (EEE), de l’ouest (WEE) et vénézuélienne (VEE) de la myéloencéphalite du virus du Nil occidental (VNO).
EEE, WEE, VNE :
- agent = arbovirus
- réservoir = oiseaux/petits rongeurs
- signes d’atteinte TC > MÉ
- fièvre, dépression, pousse au mur, diminution état d’éveil, convulsions, +/- ataxie
VNO :
- agent = flavivirus
- réservoir = oiseaux
- signes MÉ (ataxie) > signes TC (cécité, convulsions)
- fièvre, tremblements/fasciculations muscu, ataxie (pire aux MPs)
LES DEUX :
- DX = sérologie, LCR
- Prévention : vaccination + moustiques
