Neuro Flashcards
Les troncs du plexus brachial et l’a. Subclavière passent entre quels muscles? Comment s’appelle l’endroit où le plexus et l’a. Passent?
Les mm. Scalènes ant. Et moyen
—> c’est le défilé interscalénique
Par où passe le paquet vasculo-nerveux du MS? Et comment s’appelle cet endroit?
Passe dans un espace entre la première côte (en profondeur) et la clavicule (superficiellement)
—> défilé costoclaviculaire
Par où passe la v. Subclavière
Passe entre les mm. Scalènes antérieures et SCM
Qu’est-ce que le syndrome de compression du plexus brachial?
- se produit aux passages anatomiques étroits, les “défilés”
- entre les foramens intervertébraux et les nerfs du bras, le plexus brachial passe dans quelques défilés où il peut être mécaniquement comprimé
Quelles sont les trois types de syndromes de compressions du plexus brachial
1) syndrome des scalènes ou de la 1ere côte
2) syndrome costo-claviculaire
3) syndrome d’hyperabduction
Qu’est-ce que le syndrome des scalènes ou de la 1ere côte?
1) rétrécissement du défilé interscalénique (entre les mm. Scalène antérieur, scalène moyen et la 1ere côte) : par la présence d’une côte cervicale et structure ligamentaire associée
2) cause douleur irradiante dans le bras (surtout du côté ulnaire) et trouble de perfusion par irritation du plexus sympathique de l’a. Sublcavière
Qu’est-ce que le syndrome costo-claviculaire?
- rétrécissement de l’espace (défilé) entre la clavicule et la 1ere cote
- rare, surtout observé chez les personnes âgées ayant les épaules tombantes ou déformation par fracture de la clavicule
- même présentation clinique que sd des scalènes mais peut-être accompagné d’une stase veineuse par compression de la v. Subclavière
Qu’est-ce que le syndrome d’hyperabduction?
- compression du paquet vasculo-nerveux sous le muscle petit pectoral ou le proc. Coracoïde lors d’hyperabduction du bras
- rare, accompagné d’une perte du pouls radial en position d’abduction
Quelles sont les 3 troncs primaires du plexus brachial?
Troncs supérieur, moyen et inférieur
Quelles sont les 3 types de faisceaux du plexus brachial?
Faisceau latéral (C5-C7) : à partir des divisions ventrales des troncs supérieur et moyen
Faisceau médial (C8-T1) : à partir de la division ventrale du tronc inférieur
Faisceau postérieur (C5-T1) : à partir des divisions dorsales des 3 troncs
Quelles sont les branches cutanées des collatérales infraclaviculaires?
N. Cutané médial du bras (T1)
N. Cutané médial de l’avant-bras (C8-T1)
Les branches cutanées des collatérales infraclaviculaires provienne de quel faisceau?
Le faisceau médial
Quel est le trajet du n. Cutané médial du bras? Qu’est-ce qu’il innerve?
-traverse le fascia brachial dans sa portion proximale
I : la peau de la face médiale du bras
Quel est le trajet du n. Cutané médial de l’avant-bras? Et qu’est-ce qu’il innerve?
- traverse le fascia brachial avec la veine basilique juste au-dessus du creux du coude
- il se divise en 2 rameaux antérieur et postérieur pour la peau de la face médiale de l’avant-bras
Le n. Musculo-cutané est issu de quoi?
Des rr. Ventraux des n. Spinaux C5-C7
Le n. Musculo-cutané prend naissance de quel faisceau?
Faisceau latéral
Quel est le trajet du n. Musculo-cutané? Qu’est-ce qu’il innerve?
Traverse le m. Coraco-brachial, puis chemine entre les m. Brachial et biceps brachial jusqu’au coude. Il innerve ses 3 muscles
Le n. Cutané latéral de l’avant-bras est une branche de quel nerf?
Le n. Musculo-cutané
Le n. Cutané latéral de l’avant-bras innerve quoi?
La peau du côté radial de l’avant-bras
Le n. Médian est issu de quoi?
Rr. Ventraux des nn. Spinaux C5-T1
Quelles sont les branches antébrachiales du n. Médian?
Rr . Musculaires (I : les plans I-II, loge antérieur)
N. Interosseux antérieur de l’avant-bras (I : les plans III-IV, loge antérieur)
R. Palmaire du n. Médian (I : la peau de la face antérieure du carpe)
R. Articulaire (I : l’articulation du coude)
Le n. Médian gagne le carpe en passant par où?
En passant sous le rétinaculum des fléchisseurs dans le canal carpien
Le n. Médian se divise en 2 rameaux, lesquels?
Rr. Musculaire
Rr. Cutanés
Les rr. Musculaires du n. Médian innerve quoi? ( au niveau de la main)
Les muscles de la loge thénar (r. Musculaire thénarien) et les mm. Lombricaux 1 et 2
Les r. Cutanés du n. Médian donnent quels nerfs? Et qu’est-ce qu’il innerve?
- donne directement les nn. Digitaux propres des premiers 1 et 1/2 doigts
- donne 2 nn. Digitaux palmaires communs qui se divisent en nn. Digitaux propres des doigts II (moitié ulnaire), III et IV (moitié radiale)
Le n. Ulnaire prend naissance de quel faisceau?
Faisceau médial
Les branches motrices antébrachiales du n.ulnaire innerve quoi?
Le m. Fléchisseur ulnaire du carpe et la partie médiale du m. Fléchisseur profond des doigts (IV-V)
Les branches sensitives antébrachiales du n. Ulnaire sont quoi?
- Des rr. Articulaires pour les capsules des art. Du coude, de la main et des doigts
- des rr. Cutanées : rr. Palmaire et dorsal du n. Ulnaire
Proximal au poignet, le n. Ulnaire donne quoi?
- r. Palmaire du n. Ulnaire (sensitif)
- r. Dorsale du n. Ulnaire (sensitif)
Le r. Palmaire du n. Ulnaire passe où et innerve quoi?
- passe superficiel au rétinaculum des fléchisseurs
I : la peau de bord médial du poignet et de la main
Le r. Dorsal du n. Ulnaire passe où et innerve quoi?
- court vers le dos du poignet
I : la moitié médiale du dos de la main et la face dorsale des derniers 1 et 1/2 doigts (nn. Digitaux dorsaux)
Le n. Ulnaire rejoint la face palmaire en passant par où?
Entre le pisiforme et l’halmulus de l’hamatum dans le canal ulnaire (de Guyon)
Au niveau palmaire, le n. Ulnaire se divise en 2 rameaux, lesquels?
R. Superficiel du n. Ulnaire (sensitif)
R. Profond du n. Ulnaire (sensitif)
Les n. Axillaire est issu de quoi?
Rr. Ventraux des nn. Spinaux C5-C6
Le n. Axillaire prend naissance de quel faisceau?
Faisceau postérieur
Les branches sensitives du n. Axillaire innervent quoi?
Le col de l’humérus et la peau recouvrant le m. Deltoïde (par le n. Cutané latéral supérieur du bras)
Le n. Axillaire donne aussi des rr. Musculaires pour innerver quels muscles?
Les mm. Deltoïdes et petit rond
Le n. Radial est issue de quoi?
Des rr. Ventraux des nn. Spinaux C6-T1
le n. Radial est un prologement de quel faisceau?
Faisceau postérieur
Dans le bras, le n. Radial donne quoi?
Des rr. Musculaires —> pour les mm. Triceps brachial et anconé
Des rr. Cutanés (nn. Cutanés postérieur du bras et latéral inférieur du bras)
À la hauteur de l’épicondyle latéral, le n. Radial donne quoi?
- des rr. Musculaires —> les mm. Brachio-radial et long extenseur radial du carpe
- un r. Cutané, le n. Cutané postérieur de l’avant-bras
Le n. Radial se divise en 2 branches terminales, quelles sont-elles?
R. Profond du n. Radial
R. Superficiel du n. Radial
Quel est le chemin du r. Profond du n. Radial?
Traverse l’arcade du supinateur et se poursuit en n. Interosseux postérieur qui descend jusqu’au carpe
Qu’est-ce que le r. Profond du n. Radial innerve?
Les mm. De la loge postérieure de l’avant-bras et le m. Court extenseur radial du carpe
Quel est le chemin du r. Superficiel du n. Radial?
Passe entre les mm. Brachio-radial et long extenseur radial du carpe en route vers la face dorsale du poignet
Qu’est-ce que le r. Superficiel du n. Radial innerve?
Se termine en rr. Cutanés pour le dos du 1/3 distal de l’avant-bras, du poignet et de la main (côté radial) et le dos du pouce, de l’index et de la moitié radiale du majeur (par des nn. Digitaux dorsaux)
+ innerve le m. Long extenseur radial du carpe
Qu’elles sont les 2 structures qui contourne le col chirurgical?
N. Axillaire
A. Circonflexe postérieure de l’humérus
Qu’elles sont les 2 structures passant dans le sillon du n. Radial?
N. Radial
A. Profonde du bras
Qu’elles sont les 2 structures passant dans le sillon du n. Ulnaire?
N. Ulnaire
A. Collatérale ulnaire supérieure
Quel est le chemin du n. Axillaire?
Traverse l’espace axillaire latéral pour contourner le col chirurgical de l’humérus postérieurement
Quel est le chemin du n. Radial
Longe le sillon du nerf radial avant de traverser le septum intermusculaire latéral (passe ainsi dans le compartiment antérieur) et chemine dans le sillon bicipital latéral
Quel est le chemin du n. Ulnaire?
Quitte le sillon bicipital médial en traversant le septum intermusculaire médial pour atteindre le compartiment postérieur puis chemine dans le sillon du n. Ulnaire derrière l’épicondyle médial
