Neurites ópticas Flashcards
Quais são as causas de neuropatia óptica?
- Inflamatórias
- Isquêmicas
- Nutricional/tóxicas
- Hereditária
- Compressiva/Infiltrativa
- Glaucoma
Quais os sinais/sintomas que sugerem neuropatia óptica?
- BAV
- DPAR
- Discromatopsia
- Diminuição da sensibilidade ao contraste
- Alteração de campo visual
Qual a classificação anatômica das neurites ópticas?
- Papilite
- Neurorretinite
- Neurite retrobulbar
Quais as características da papilite?
- Edema e hiperemia do disco óptico
- É a forma mais comum de neurite em crianças
- Causas: Parainfecciosas (pós-viral e pós-vacinal)
- Acometimento bilateral é mais comum
- Bom prognóstico, geralmente não necessita de tratamento
- Em caso de BAV grave bilateral ou em only eye é possível lançar mão de pulsoterapia com metilprednisolona.
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Quais os achados na papilite?
- Edema e hiperemia do disco óptico
![](https://s3.amazonaws.com/brainscape-prod/system/cm/506/570/582/a_image_thumb.jpeg?1624752591)
Qual a forma mais comum de neurite em crianças?
Papilite
Quais as causas mais comuns de papilite?
Causas Parainfecciosas:
- Pós-viral
- Pós-vacinal
Quais as características da neurorretinite?
Nervo óptico inflamado (papilite) + exsudação macular (estrela macular)
![](https://s3.amazonaws.com/brainscape-prod/system/cm/506/570/590/a_image_thumb.jpeg?1624752609)
Verdadeiro ou Falso?
A estrela macular da neurorretinite é uma alteração precoce que se resolve rapidamente?
Falso!
A estrela macular pode demorar alguns dias para se formar. A resolução dos exsudatos pode demorar meses para acontecer.
Quais os achados no exame de angiofluoresceinografia de um paciente com neurorretinite?
Extravasamento de contraste proveniente do nervo óptico (nervo quente)
![](https://s3.amazonaws.com/brainscape-prod/system/cm/506/570/602/a_image_thumb.jpeg?1624752692)
Quais as causas mais importantes de neurorretinite?
- 60% Doença da arranhadura do gato
- Síndrome Oculoglandular de Parinaud
- 25% Idiopática (Neurorretinite de Leber)
- Toxoplasmose Neurorretinite de Jensen
Quais as características da Síndrome oculoglandular de Parinaud?
- Agente etiológico: Bartonela hanselae (Bastonete Gram -)
- Clinica oftalmológica: Conjuntivite folicular granulomatosa associada a linfonodomegalia
- Associação importante: Neurorretinite
- Tratamento: Doxiciclina 100mg 12/12h por 30 dias. Em crianças podemos utilizar eritromicina.
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O que é neurorretinite de Jensen?
Neurorretinite ocasionada por um foco de toxoplasmose peridiscal
![](https://s3.amazonaws.com/brainscape-prod/system/cm/506/570/620/a_image_thumb.jpeg?1624752835)
Quais as características da neurite retrobulbar?
- É a forma anatômica mais comum de neurite no adulto.
- Principal causa: Doenças desmielinizantes (2/3 das neurites desmielinizantes são retrobulbares)
- Clínica: Sinais e sintomas de neuropatia óptica associadas a um fundo de olho normal
Qual a forma anatômica mais comum de neurite?
Neurite retrobulbar
Qual a forma anatômica mais comum de neurite no adulto?
Neurite óptica retrobulbar
Quais as principais doenças desmielinizantes causadoras de neurite óptica?
- Esclerose múltipla
- Neuromielite óptica (Doença de Devic)
Qual a etiologia mais comum e mais importante de neurite óptica?
Esclerose múltipla
Qual paciente clássico de esclero múltipla?
Mulheres jovens e brancas. Segue o padrão das doenças autoimunes.