Neumotórax y Hemotórax Flashcards
Clasificación de neumotórax según si origen:
- Traumático (abierto, cerrado)
- Espontáneo (primario, secundario)
- A tensión (hipertensivo)
- Catamenial (endometriosis)
Fisiología principal de un neumotx
De presión (-) → presión (+)
Inspección en neumotx
Expansión asimétrica
Palpación en neumotx
↓ , ⌀ de frémito (VV)
Percusión en neumotx
Hiperresonancia o timpanismo
Auscultación en neumotx
↓ , ⌀ MV
Localización de bulas en neumotx espontáneo
- primario: subpleurales
- secundario: intrapulmonares
5 datos clínicos en neumotx
- Disnea
- Dolor pleural
- Taquipnea
- Movimientos respiratorios ↓ , ⌀
- Tráquea hacia el lado contralateral
Tx en neumotx primario
Observación + Flujo de O2 (pequeño)
Aspiración simple, tubo torácico + sello de agua (grande)
Etiologías de hemotx
- Trauma contuso (HPAF, fx costales)
- Espontáneo (tumores, anticoagulantes)
- Iatrogenia (punciones)
Definición de hematocrito
Cantidad de glóbulos rojos en sangre
Conteo de hematocrito que confirma hemotx
> 50% (ya es un valor anormal)
4 datos clínicos de hemotx
- Dolor torácico (puede ser por el trauma)
- Palidez y/o cianosis
- Hipotensión
- Pulsos distales ausentes
Auscultación en hemotx
↓ , ⌀ MV
Palpación en hemotx
↓ , ⌀ frémito (VV)
Percusión en hemotx
Mate
Zona que se desplaza hacia el lado contralateral a la lesión en hemotx
Mediastino
Principal tx para hemotx
• Drenaje o cx
• Tromboliticos intrapleurales (2° línea en caso de no poder cx o drenaje -inestabilidad hemodinámica-)
• Antibióticos :en caso de sonda pleural (contra gram +)
• Embolización : anomalías vasc.
Complicaciones de hemotx
- Empiema
- Fibrotórax
- Hemotx retenido
- Shock hipovolémico
Datos rx en hemotx
- Borramiento del ángulo costofrénico
- Elevación anormal del hemidiafragma
- Matidez que indica ocupación por sangre
Complicaciones de neumotx
- Enfisema subcutáneo
- Enfisema mediastínico
Datos rx de neumotx
- Desaparición del hilio pulmonar
- Desviación contralateral de tráquea
- Silueta cardiaca desviada
- Contorno pleural
