Neumotórax y Bullas Flashcards
Neumotórax
Acumulación de gases en el espacio pleural. Se pierde la capacidad del pulmón.
- Primario o espontáneo
- Secundario
Neumotórax primario
-No se sabe la causa
- Puede deberse a un traumatismo.
- No hay enfermedad pulmonar aparente.
Factores: - tabaquismo -masculino -cambios en presion ambiental.
Neumotórax secundario
- Causa conocida
- Consecuencia de lesión torácica o neumopatías subyacentes.
- Se asocia a necrosis subpleural por infección
Neumotórax catamenial
Tiene que ver con el ciclo de la mujer, existencia de la mucosa uterina en lugares donde no corresponde.
Métodos de entrada de aire intrapleural
- Perforación de la pleura visceral: el aire entra desde el pulmón
- Perforación de la pleura parietal por lesión en el tórax
- Gases generados por microrganismos, gangrena.
El espacio deja de ser negativo y colapsa el pulmón.
Neumotórax iatrogénico
- Causado por el médico en intento de curar
- Puede ser por biopsia, cateterismo
Neumotórax abierto
En un politraumatizado, una costilla fracturada por ej
Neumotórax a tensión
Conexión al exterior actúa como válvulas unidireccionales. Cuando inspira entra aire, pero cuando espira se cierra y no sale. Incrementa la presión del interior de la cavidad y afecta la actividad pulmonar y cardíaca.
Tratamiento de NT a tensión
insertar una aguja debajo de la axila y por encima de los arcos costales. Puede ser una sonda y se hace el drenaje bajo columna de agua con succión torácica continua para ayudar a reinsuflar el pulmón afectado.
El objetivo terapéutico es la eliminación del aire intrapleural.
Toracotomía
Inserción de un tubo de plástico pequeño en el espacio intrapleural para succionar aire o líquido.
Bulla
Protuberancia en el interior, generada por bronquios o bronquiolos porque la dañada es la pleura visceral y se junta el aire del pulmón hacia el espacio intrapleural.
Atelectasia
El pulmón no se expande correctamente, afecta a la pleura, colapso. La disminución de la ventilación y el mantenimiento del flujo sanguíneo producen desajustes en la ventilación - perfusión e hipoxemia.
El neumotórax es un tipo de atelectasia por compresión
Toracocentesis
punción para sacar el líquido. Se punza por encima de la costilla y no por el borde inferior de la costilla porque por allí pasan arterias, venas, nervios.
Tipos de atelectasias
- Laminar: líneas horizontales en radiografía de tórax
- Parcheada: los alvéolos llenos de líquido y la pérdida de surfactante contribuyen a la formación de áreas parcheadas de infiltrado.
-Pasiva: relajación o compresión, se dan cuando el pulmón sufre un retroceso a un volumen menor debido a un proceso en el espacio pleural adyacente. - Redonda: Se dan por una cicatriz pleural que se invagina y contrae el tejido pulmonar.
