Neumopatias intersticiales Flashcards
De qué se comprende el intersticio?
Septos interlobulares
Paredes alveolares
Espacios subpleurales
Espacios perivasculares y peribronquiales
Funciones del intersticio
Define la arquitectura alveolo-capilar
Soporte estructural
Propiedades mecánicas para la respiración
Permite eficiencia de la difusión
Neumopatia intersticial
Grupo de entidades etiológicas as que pueden afectar el intersticio.
>afectación alveolo-capilar
Epidemiología de las neumopatias interticiales
> en hombre
Que es la adsorción?
Mecanismo en donde la Hb y el O2 se combinan
Adherencia superficial
Desarrollo de neumopatía
Inicio con lesión epitelio alveolar, respuesta inflamatoria con intentos de reparación del pulmón que generan cambios estructurales que dan la enfermedad
En que momento de la fisiopatología del desarrollo de las neumopatías puede ser reversible?
Cuando el daño es limitado, el depósito de colágeno y fibrosis pueden ser reversibles.
Se restauran las membranas basales epiteliales y los trastornos fisiológicos se revierten
Si en la fisiopatología de las neumopatías la agregación persiste, que pasa?
El proceso reparador (citrinas proinflamatorias y profibróticas) nos llevan a: depósitos de colágeno o proliferación de células epiteliales y fibroblastos que estos dos nos llevan a las sécales en la función pulmonar
Mecanismo de desarrollo a FPI ante una neumopatia intersticial
contaminación ambiental, humo de cigarro, inflamación
Edad y genero masculino
Cronología del dx de neumopatia intersticial
identificar en fases tempranas no en una fibrótica
Evaluación clínica neumopatia intersticial
Afectación extensa y difusa del pulmón
px refiere disnea de esfuerzos progresiva o tos seca persistente.
“estropajo de vaina como el tejido pulmonar en neumopatia intersticial)
rx en neumopatia intersticial
Infiltrado pulmonar difuso
Sintomas de la neumopatia intersticial
Disnea > frec
TOS= seca
Expectoración
Hemoptisis
Dolor pleuritico
Crepitantes de tipo velcro
Tos en neumopatia intersticial
Seca, relacionada con presencia de material en alveolos o edema en paredes bronquiales
Tx= talidomida
Expectoración en neumopatia intersticial
de tipo mucoide, con sabor salino
Disnea en neumopatia intersticial
sintoma de mayor predominio
por la rigidez del parenquima
caracter insidiosa y progresiva
Hemoptisis en neumopatia intersticial
no frecuente
> hemorragias alveolares
Dolor pleuritico en neumopatia intersticial
poro freceunte
En neumopatias asociadas a AR, LES y fármacos
Abordaje dx de la neumopatia intersticial
edad 20-40 años (FPI >50 años)
CXCX variable
HF
Historia familiar en neumopatia intersticial
antecedentes laborales
Exposición a gases, polvos, sustancias químicas
Exposición ambientales
Fármacos previos
Tabaquimso
Farmaco que es FR para neumopatia intersticial
amiodarona (diuretico)
EF en neumopatia intersticial
Inspección: toráx pequeño, taquipnea, respiración superficial y cianosis
Acropaquias en 50% de las FPI
Velcro termino respiratorio
Auscultación en neumopatia intersticial
Estertores crepitantes finos bibasales > en fibrosis. Ausentes en enf granulomatos
Silibancias o roncas teleinspiratorio
Método para el dx de neumonitis por hipersensibilidad, fibrosis pulmonar idiopática o linfagitis carcinoma
TACAR
TAC de alta resolución
patrones en TACAR
NIU definido - (tipo reticular, panal)
NIU posible- No hay patron de panal
Inconcistencia - sospecha de intersticial, pero no en FI
Prueba de función resp en neumopatia intersticial
patrón restrictivo, con disminucíon de la capacidad de transferencia de CO2 e hipotermia arterial
Capacidad de difusión de gases, posible dx
incremento de la capacidad de difusión de gases
-Hemorragia alveolar
Reducción de la difusión de gases
-Enf vascular
Histocitosis X
Linfagioiomatosis
Lavado broncoalveolar
Útil para dx y aislamiento de agentes infecciosos
Biopsoa pulmonar
En NIU inconsistente
Si px ya trae manejo de esteroides ya no se puede biopsiar
Fibrosis pulmonar idiopática
Enfermedad in filtrativa difusa de carácter fibrosante.
Alteración crónica del tracto respiratorio, que inicia en alveolo y se asocia a la proliferación de colágeno (1yII) y proliferación fibroblástica.
