neumonía farreras Flashcards
¿Qué es la neumonía?
La neumonía es una inflamación del parénquima pulmonar causada por un agente infeccioso.
¿Cómo se clasifica la neumonía según el lugar de adquisición?
La neumonía se clasifica en:
Neumonía adquirida en la comunidad (extrahospitalaria).
Neumonía nosocomial (adquirida en el hospital).
¿Qué diferencia existe entre la neumonía adquirida en la comunidad y la neumonía nosocomial?
La neumonía adquirida en la comunidad afecta a personas no ingresadas en un hospital, mientras que la neumonía nosocomial ocurre en pacientes hospitalizados y suele tener un peor pronóstico debido a diferencias en el espectro etiológico.
¿Qué microorganismos pueden causar neumonía extrahospitalaria?
La neumonía extrahospitalaria puede ser causada por virus y bacterias.
¿Qué se entiende por “parénquima pulmonar” en el contexto de la neumonía?
El parénquima pulmonar se refiere a la parte funcional del pulmón, donde ocurre el intercambio gaseoso, incluyendo los alvéolos y los bronquiolos respiratorios.
¿Qué grupos de población tienen una mayor incidencia de neumonía?
Las tasas son significativamente superiores en:
Personas mayores de 65 años.
Varones.
Durante el invierno.
Pacientes con enfermedades respiratorias crónicas, HIV, hepatopatía crónica, diabetes, fumadores y aquellos con consumo excesivo de alcohol.
¿Qué porcentaje de pacientes con neumonía extrahospitalaria requiere hospitalización?
Entre el 40% y 60% de los pacientes con neumonía extrahospitalaria son hospitalizados.
¿Qué porcentaje de pacientes hospitalizados por neumonía requiere ingreso en una unidad de cuidados intensivos (UCI)?
Aproximadamente el 5% de los pacientes hospitalizados por neumonía requieren ingreso en una UCI.
¿Por qué la neumonía es una causa importante de ingreso hospitalario?
Es la infección que con mayor frecuencia justifica el ingreso hospitalario y la causa más frecuente de muerte de origen infeccioso.
¿Cómo influye la estación del año en la incidencia de neumonía?
La incidencia de neumonía aumenta durante el invierno.
¿Qué porcentaje de casos de neumonía no tiene una etiología específica identificada?
En alrededor del 50% o más de los casos no se puede demostrar una etiología específica, a pesar del uso exhaustivo de métodos diagnósticos.
¿Cuál es el agente etiológico más frecuente de la neumonía extrahospitalaria?
Streptococcus pneumoniae (neumococo) es el agente más frecuente, causando casi el 30% de los casos.
¿Qué microorganismo es más común en adultos jóvenes sin comorbilidades significativas?
Mycoplasma pneumoniae es el microorganismo más frecuente en adultos jóvenes sin comorbilidades, especialmente en poblaciones cerradas.
¿Qué porcentaje de casos de neumonía extrahospitalaria es causado por Chlamydophila pneumoniae?
Chlamydophila pneumoniae es responsable del 4%-19% de los casos.
¿Qué características tiene la neumonía por Legionella pneumophila?
La incidencia varía según la zona geográfica (6%-8% en algunas áreas). Puede causar brotes epidémicos relacionados con sistemas de refrigeración y depósitos de agua, y afecta principalmente a fumadores, ancianos y pacientes inmunodeprimidos.
¿Qué virus están asociados a la neumonía extrahospitalaria?
Los virus más comunes son:
Influenza A y B.
Parainfluenza 1, 2 y 3.
Adenovirus.
Virus respiratorio sincitial.
SARS-CoV-2.
¿Qué papel juegan las infecciones virales en la neumonía bacteriana secundaria?
Las infecciones virales, especialmente por influenza y SARS-CoV-2, pueden facilitar infecciones bacterianas secundarias por Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus o Haemophilus influenzae.
¿Qué microorganismos forman parte del grupo PES y por qué son relevantes?
El grupo PES incluye:
Pseudomonas aeruginosa.
Enterobacterales productores de β-lactamasas.
Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (MRSA).
Son relevantes porque no pueden tratarse con cefalosporinas de tercera generación, que son el tratamiento estándar para la mayoría de los casos de neumonía.
¿Qué porcentaje de casos de neumonía extrahospitalaria es causado por Haemophilus influenzae?
Haemophilus influenzae causa entre el 2% y el 11% de los casos, especialmente en ancianos y pacientes con EPOC.
¿Qué porcentaje de casos de neumonía extrahospitalaria presenta coinfección por virus y bacterias?
En el 14%-20% de los casos se detecta coinfección por virus y bacterias.
¿Qué microorganismo es el patógeno bacteriano con mayor prevalencia según estudios recientes?
Según estudios recientes, Haemophilus influenzae es el patógeno bacteriano con mayor prevalencia.
¿En qué situaciones se debe considerar a los microorganismos PES como potenciales patógenos causales?
Los microorganismos PES deben considerarse en pacientes con factores de riesgo, como enfermedades crónicas, ancianos institucionalizados o casos graves de neumonía.
