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Neumología > Neumonía adquirida en la comunidad (NAC) > Flashcards

Neumonía adquirida en la comunidad (NAC) Flashcards

1
Q

Neumonía:

A

Enfermedad infecciosa aguda del aparato respiratorio bajo que produce un proceso inflamatorio en el parénquima pulmonar.

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Q

Sdx característico de la neumonía que se observa en radiografía:

A

Sdx de condensación/consolidación pulmonar con infiltrados característicos en la rx de tórax,

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3
Q

¿Cómo diferenciar neumonías de bronquitis?

A

Rx de tórax

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4
Q

Primera causa de muerte por enfermedad infecciosa:

A

Neumonía

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5
Q

Grupos de mayor riesgo:

A

Niños y ancianos

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6
Q

Causa líder de internamiento en mayores de ____ años

A

65 años

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7
Q

___º causa de muerte en < 5 años

A

3º

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8
Q

Clasificación de neumonías (3):

A
  1. Neumonía adquirida en la comunidad
  2. Nosocomial
  3. Neumonía adquirida en el ventilador
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9
Q

Tiempo que debe de pasar para considerarse neumonía nosocomial o adquirida en el ventilador:

A

48-72 hrs

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10
Q

Cantidad de aire en litros que entra y sale de los pulmones al día:

A

20,000 lt

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11
Q

Síntomas característicos de NAC (3): (70%)

A
  1. Fiebre
  2. Dolor torácico
  3. Tos productiva
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12
Q

Síntomas no característicos: (30%)

A
  • Febrícula
  • Tos irritativa
  • Mialgias
  • Cefaleas
  • Náuseas
  • Vómito
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13
Q

Síntomas que se presentan únicamente 3%

A

Pérdida de la conciencia y/o delirio.

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14
Q

Examen físico:

A
  • Fiebre
  • Taquipnea
  • Taquicardia
  • Sdx de condensación
  • Matidez
  • Disminución de murmullo vesicular
  • Aumento de transmisión de la voz “33”
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15
Q

Signos de NAC

A
  • Estertores crepitantes y/o sibilancias
  • Sdx de condensación
  • Derrame pleural y atelectasia
  • Choque en casos graves
  • Manifestaciones extrapulmonares: artritis, pericarditis.
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16
Q

Dx NAC

A

HC + EF + rx de tórax + examen de lab

17
Q

Estudios iniciales para idx patógeno causante:

A

Clínica y rx

18
Q

Estudio confirmatorio de patógeno

A

Estudios de lab

19
Q

Estudios de lab:

A
  • Rx de tórax
  • BH
  • PFH
  • Creatinina
  • Pulsioximetría
  • Gram y cultivo
  • Hemocultivo
  • Gasometría arterial - sospecha de complicaciones
20
Q

Radiografía en que proyecciones:

A

PA y lateral mostrando infiltrados es fundamental para establecer dx de neumonía. Establece presencia de derrame pleural, delimita la extensión de la neumonía y la severidad.

21
Q

Descripción de una neumonía típica en rx:

A

Opacidad homogénea o heterogénea, con bordes bien definidos y en el centro con broncograma aéreo.

22
Q

Típico de neumonía por neumococo (S. pneumoniae):

A

Broncograma aéreo

23
Q

TAC

A

Más sensible para detección de infiltrados y puede ser especialmente útil para detectar enfermedad intersticial, empiema, cavitación, enf multifocal y adenopatías.

24
Q

Imagen radiológica típica y clásica de NAC:

A

Infiltrado alveolar.

25
Q

Imágenes radiológicas de NAC

A
  1. Alveolar - 50%
  2. Intersticial - 30%
  3. Mixto - 20%
  4. 7% con derrame pleural
26
Q

Confirmación de patógeno que causa la neumonía:

A

Recuperación del agente desde una muestra NO contaminada - sangre, líquido pleural, aspirado transtraqueal, aspirado transtorácico.

27
Q

Test serológico (+) o detección de patógenos que no colonizan la vía aérea en secreciones respiratorias

A

Pneumocystis jiroveci, toxoplasma gondii, legionella, mycoplasma pneumoniae, mycobacterium tuberculosis, virus de la influenza, virus sincitial

28
Q

Problemas con tinción de gram y cultivo de expectoración:

A
  • 10-30% de los px son no productivos

- 15-30% han recibido antibióticos previo a la hospitalización

29
Q

Cuando resulta útil una tinción de gram y cultivo de expectoración:

A

En px neutropénicos o inmunosuprimidos

30
Q

Como es una muestra adecuada para tinción de gram y cultivo de expectoración:

A

Más de 25 leucocitos PMN y 10 cél epiteliales

31
Q

Resultados microbiológicos están disponibles hasta ___ hrs después

A

48 hrs

32
Q

No se puede asegurar que el M.O. aislado del esputo es el responsable de la neumonía

A

Verdadero

33
Q

Detección de Ag neumococo en expectoración mucopurulenta tiene una sensitividad de _____% y una especificidad de _____%

A

63-94%

82-96%

Neumología (1 decks)

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