Neumonia Adquirida En La comunidad

Question 1

Agentes etiologicos más frecuentes en menores de 21 días

Answer 1

Streptococcus grupo B. Listeria monocytogenes y entero bacterias gram -

Question 2

Agentes etiologicos más frecuentes en niños de 3 semanas a 3 meses

Answer 2

Clamydia Trachomatis y virus sincitial respiratorio

Question 3

Agentes más frecuente en 3 meses a 4 años

Answer 3

Principalmente Etiología vira: virus sincitial respiratorio. Streptococcus Pneumoniae

Question 4

Agente más frecuente en 5 años a 15 años

Answer 4

Mico plasma Pneumoniae, C. Pneumoniae, s. Pneumoniae y M. Tuberculosis

Question 5

Agentes más frecuente en paciente adulto

Answer 5

Streptococcus Pneumoniae

Question 6

Agentes más comunes en Neumonía Intrahospitalaria

Answer 6

Entero bacterias gram - p. Aureuginosa y Streptococcus Pneumoniae

Question 7

Tratamiento de eleccion en Neumonía en adultos con alto riesgo (CRB 65: 3-4)

Answer 7

UCI
B lactamicos + macrolidos
B lactamicos + quinolona

Question 8

Tx de eleccion en NAC adultos con riesgo bajo (CRB 65 0)

Answer 8

-Amoxicilina 500 a 1000 mg cada 8 horas x 7 a 10 días
-Si es alérgico a penicilina: azitromicina o tetraciclina
No usar fluoroquinolona en NAC leve

Question 9

Tx de eleccion en NAC adultos con riesgo moderado-severo (CRB 65 1-2)

Answer 9

• monoterapia con levofloxacino 500 a 750 cada 24 hrs x 7 a 10 días VvO
  IV 500 mg cada 24 hrs x 7 a 14 días

Cefalosporinas 3° generacion: cefotaxima o ceftriaxona

Amoxicilina con ácido clavulanico más macrolidos

Question 10

Elementos de CURB 65

Answer 10

Confusión……………………………………………..……… 1 pto

Urea (Nitrógeno ureico) > 19 mg/dl….…………………….. 1 pto
Respiratory rate ≥ 30 rpm………………………..…………. 1 pto

Blood pressure (S <90 mmHg o D < 60 mmHg)……………. 1 pto

Edad mayor o igual a 65 años………………………………. 1 pto

Question 11

Tx ambulatorio en niños de 3 meses a 18 años de primera elección en NAC típica

Answer 11

Amoxicilina 90 mg/kg día cada 12 hrs por 10 días +- macrolido en caso de NAC de curso atípico o falla tx de primera línea

Question 12

Medicamento alternativo en NAC típica en niños

Answer 12

Amoxicilina con ácido clavulanico 90 mg por kg por día cada 12 hrs x 10 días

Question 13

Tx de eleccion en caso de NAC típica si tenemos un paciente con Alergia a B lactamicos

Answer 13

Azitromicina 10 mg por kg día x 5 días

Otras: claritromicina o eritromicina

Question 14

Tx de eleccion ambulatorio en NAC atípica

Answer 14

Azitromicina 10mg kd dia

Question 15

Tx de eleccion en NAC en niños viral

Answer 15

Oseltamivir

Question 16

Paciente de 5 meses de edad con esquema de Vacunación completo y NAC no complicada. Cual es el tratamiento de primera elección?

Answer 16

Ampicilina por 10 a 14 días
Penicilina G sódica cristalina 250 a 300 mil ui x kg x día en 4 dosis por 10 a 14 días
Podemos añadir vancomicina o colinda en caso de MRSA.

Question 17

Paciente de 3 meses de edad sin esquema de Vacunación completo con NAC complicada cual es el tx de primera elección?

Answer 17

Cefotaxima 150 mg kg día cada 8 horas x 10 a 14 días

Ceftriaxona

Question 18

Tx alternativo en paciente de 6 meses a 18 años Con NAC complicada y sin esquema de Vacunación completa

Answer 18

Levofloxacino de 6 meses a 5 años

Question 19

Tx de eleccion en NAC atípica complicada sin esquema de Vacunación completo

Answer 19

Azitromicina x 5 días + B lactamico

Question 20

Tx alternativo en NAC complicada atípica sin esquema de Vacunación completo

Answer 20

Claritromicina x 7 a 14 días
Eritromicina
Doxiciclina en mayores de 7 años
Levofloxacino

Question 21

Criterios de hospitalización en NAC en paciente pediátrico

Answer 21

Menores de 6 meses

Deshidratación grave

Deshidratación moderada con rechazo a la via oral

Dificultad respiratoria moderada o grave

Falla a tratamiento antibiótico ambulatorio

San O2 <92%

Apneas

Familiar no confiable