Neumonia Flashcards
¿Triada clínica clásica de la neumonía?
disnea, dolor pleurítico, fiebre
- Agente causal más frecuente de la Neumonia?
Neumococo o Streptococo Pneumonia
Mencione 3 agentes causales mas frecuentes de Neumonia atipica
Chamidophila, Mycoplasma y Legionela
Cual es la causa mas frecuente de Neumonia atipica?
Virus
Cual es la diferencia entre Neumonia atipica y tipica?
La disociacion Clinico radiografica.
Como se comporta la Neumonia por Legionela en el las radiografias
Neumonia con focos multiples.
Mencione que manifestaciones me hacen pensar en infeccion por legionela?
Alteraciones del SNC y diarreas.
A que esta asociada la transmisión de la legionela?
A los aires acondicionados y los calentadores de aire (calefacción)
Mencione 3 tratamientos contra Neumonia atipica.
Ceftriasona+ azitromicina, levofloxacina, moxifloxacina.
Mencione dos diagnostico diferenciales de Neumonia.
Tromboembolismo pulmonar, bronquitis, Tb.
Dos agentes infecciosos que causen neumonia tipica que no sea el Neumococo
Haemophilus, Moraxella, Staf aureus, Klepsiella
En que grupo de personas es mas frecuente la neumonia por klepsiella?
En alcoholicos
Ademas de la Klepsiella que otro agente etiologico debo pensar que causa la neumonia en pacientes alcoholicos?
Streptococo pneumoniae y anaerobios de la boca.
Mencione 3 grupos de pacientes que ocnrren el riego de presentar Neumonia por broncoaspiracion.
Trauma craneal, Adicto a las drogas, px que convulsionan, ACV
Mencione 3 esquemas de ATB para neumonia por broncoaspiracion?
Clindamicina, Piperatazo, Moxifloxacina.
- Caracteristica del esputo de pacientes alcoholico que tiene neumonía por klebsiella?
color mermelada de frambuesa
- 3 mecanismo de defensa de los pulmones?
1-tos 2-movimiento ciliar 3-producción de esputo 4-producción de inmunoglobulina 5-estrechez de la vía aérea.
Mencione las 3 caracteristicas principales del síndrome de kartagener:
Infertilidad, Destrocardia
Cilios inmóviles. Hay trastornos en los microtubulos.
PVVIH con 800 cd4 cual es el agente causal de neumonía?
neumococo. Personas con vih tienen 65% mayor que la poblacion general de presentar neumonía por neumococo
Que conteo de cd4 predispone a neumonía por jirovechii
Menos de 200
- En un paciente con menos de 200 cd4 ademas de la sulfa cual es el tratamiento de elección?
Dapsona.
- Si hablaramos del mecanismo de acción del tratamiento a utilizar en jirovechii cual es?
inhibición de acido fólico (sulfas)
- Mecanismo de acción del tratamiento de segunda linea en infección de leve a moderado por neumocisti jirovechii en PVVIH?
inhibición de la unidad 50 s (clindamicina)
- Que tipo de agente causal es el neumocisti
Un hongo
Tengo que incluir un macrolido en el tratamiento de una neumonía e un reciente nacido
si, por que el agente causal mas frecuente es la Clamidophila.
Virus de la influenza 2 antivirales de elección:
oseltamivir, zanamivir
- Que agente viral produce neumonía en agente transplantado?
Citomegalovirus
Tratamiento para el citomegalovirus?
Ganaciclovir
Tratamiento para el Citomegalovirus si hay resistencia al Ganaciclovir?
Foscarnet.
Que grupo de pacientes puede tener neumonia sin elevacion de los blancos?
Diabeticos, PVVIH, Inmunocomprometidos, paciente en quimioterapia.
Agente causal de neumonia en falsemicos?
Neumococo.
Que causa la salmonela en Falsemicos
Osteomielitis maleolar externa
Causa mas frecuente de osteomielitis en falsemicos y en cualquier grupo de personas.
Staph aureus.
- Porque los pacientes falsemicos tienden hacer mas enfermedades por neumococo:
se autoopsonizan, no opsonizan porque son bacterias encapsuladas.
- Como se veria la moraxella en una tinción de gran: coco grampositivo?
Gram positivo
Mac 17 años enrojecimiento ojos,otitis media tos sin dificultad respiratoria la tinción de gram si el paciente produce esputo que voy a ver:
no se ve nada. Por que el paciente es un adolescente, lo mas seguro es un Micoplasma y el micoplasma no tiene pared. asi que no se tiñe en gram.
Anteriormente el tx de elección de la legionella era la eritromicina endovenosa fue cambiado por la aparición de un grupo de medicamento, cual?
Quinolonas
Mecanismo de accion de las quinolonas?
Inhibicion de la topoisomerasa 2 y 4.
Mencione dos efectos adversos de la sulfas.
1- Sindorme de Steven Jhonson
2-Anemia Megaloblastica.
Mencione dos efecto adversos de el uso de macrolidos,
Diarrea, hepatotoxicidad y arritmias.
Que grupo de pacientes pueden utilizar aminoglucosidos inhalados en neumonia?
Pacientes con Fibrosis Quistica.
- Cuales son los datos en el examen de esputo que sugiere que la muestra esta bien tomada?
color, olor y sabor. Pocas células epiteliales y mucho globulos rojos.
- Mencione 3 secuelas que se asocie después de una meningitis en snc?
'’Esc ‘’ Epilepsia, sordera y ceguera.
2 tratamientos de eleccion en dosis unica en cistitis no complicada?
Fosfomicina y TMP-SMZ
Cual es el efecto adverso mas frecuente del Efavirens (antiretroviral)?
La depresion.
Cual es el porcentaje de transmision de VIH de una paciente que lleva tripleterapia?
menos de 1%
Que encima se encarga de la replicacion viral
la proteasa
Aminoglucosido mas ototoxico?
Estreptomicina
Tratamientode eleccion en diarrea por Belis?
Sulfas
Por que la quinolonas no deben de administrarse con leche?
Por que se absorve en el calcio de la leche.
Cual es la duracion del tratamiento de la endocarditis.
4-6 semanas.
