neumonía Flashcards
qué es
infección parénquima pulmonar
causa number 1 (microorg típicos)
neumococco
¿adquirida en la comunidad tiene algo que ver con hospitalización?
nopitino
nosocomial
primeros 10 días de alta
después de 48 hr al ingreso
factores de riesgo
edad <65 años
enfermedades crónicas
EPOC, asma, IC, DM, desnutrición
infecciones virales
micro aspiraciones (EVC, alcohol, CC)
hacinaminento
dx
historia clínica
radiología
labs
cuadro clínico
fiebre, dolor pleurítico, tos productiva, infiltrado alveolar, disnea.
EF: taquipnea, dificultad respiratoria, estertores, roncus.
Inspección: Fr aumentada, amplexión y amplexación disminuida.
Palpación: VV aumentada.
Auscultación: murmullo v disminuido
labs
BH: leucocitosis y neutrofilia
Marcadores de inflamación: prot C reactiva, procalcitonina.
gold standard imagen
tomografía simple de tórax
el primer estudio de imagen que se pide (GPC)
rx simple de tórax
tomografía simple de tórax siempre en px…
inmunocomprometidos
tx antimicrobiano
basado en microbiología local
incluir tx para s.pneumoniae
se basa en gravedad
tx en mex baja severidad
amoxicilina 500mg c/8
doxiciclina 100mg c/12
claritromicina 500mg c/12
tx en mex baja severidad pero requiere hospitalización
beta lactámico + macrólido
levofloxacino 750mg
tx graves
beta lactámico + macrólido