NERVOSO Flashcards
Nervo I - Olfatório
Avaliar a percepção adequada dos cheiros
EXAME: Avaliar as narinas, se existe alguma obstrução visível.
Tapar um lado da narina e oferecer o cheiro no outro.
Solicitar que o paciente reconheça o cheiro
Nervo II - Optico
ACUIDADE VISUAL
O que será avaliado: Clareza e nitidez. Diferenciar dois pontos distintos
Como fazer o exame: Se afastar do paciente (distancia de um braço); Fechar um dos olhos e pedir que o paciente leia uma palavra. Fazer isso com o outro olho também
CAMPO VISUAL
O que será avaliado: confrontação, paciente e realizador
Como é feito o exame: Médico de frente para o paciente, fechar um dos olhos (o paciente fecha o equivalente, se o medico fechar o direito e paciente fecha o esquerdo); o médico vai marcar um ponto médio fixo ( geralmente a ponta do nariz); fazer movimentos da periferia para o centro; movimento em forma de estrela. Os dois (médico e avaliador) precisam enxergar.
FUNDO DE OLHO
O que será avaliado: saúde da papila
(Amarelada, redonda e formando um valícula)
Exame feito com o oftalmoscópio
Nervo III - Oculomotor e Nervo II - Optico
REFLEXO PUPILAR
O que avaliar: Resposta direta (o olho que recebe a luz) e consensual (o outro lado do olho, deve ter a mesma resposta que o outro)
COMO FAZ: Coloca a mão entre os olhos para a luz direta não interferir na resposta do outro olho. Joga luz direta em um olho.
RESPOSTA: As duas pupilas precisam reagir, ficar menores, na incidência da luz direta.
OBS: Quem faz a elevação da pálpebra é o oculomotor
Nervo IV - Troclear
Avaliar o musculo oblíquo
EXAME: Movimentação dos olhos
Nervo VI - Abducente
O QUE AVALIAR: Movimentação dos olhos; Reto lateral
EXAME: Olhar para o lado e para o outro
Nervo III - Oculomotor
Avaliar: Movimentação dos olhos - musculo
Exame: Com o dedo, pedir para que o paciente siga o movimento do objeto.
Lados (direito e esquerdo), Pra cima e para baixo, de forma obliquoa; ponta do nariz
Nervo V - Trigêmeo
Dor, temperatura, propriocepcao da face, 2/3 anterior da boca (sensibilidade geral), seios nasais e meninges, músculos da mastigação e tensor do tímpano
EXAME
Parte sensorial
1 - tato grosseiro: algodão
2 - tato fino: palito
3 - doloroso: agulha
Obs: Fazer nas três raízes (v1, v2 e v3)
Musculo Mastigatório: Pedir para o paciente fazer movimento de mastigação e palpar (manter e temporal); Pode pedir parar paciente morder o palito
Reflexo Córneo-Palpebral
Aferencia: NCV e Eferencia: NCVII
Nervo VII - Facial
EXAME: Mímica facial
SINAL DE BELL: Paralisia facial periférica, o lado anormal não fecha os olhos, paciente lagrima e o globo óculos sobe.
Paralisia facial periférica: Paralisia de uma hemiface (andar superior e andar inferior); Do mesmo lado da lesão.
Paralisia facial central: Paralisia do andar inferior de uma hemiface, contralateral.
Nervo VIII - Vestibulococlear
Nervo coclear: Audição
Percepção óssea e aérea do som - Prova de Rinne e Weber
RINNE: Após vibrar o diapasão; colocar o aparelho na região retroauricular e pedir que o paciente relate até onde ele percebe a vibraçao; A partir do momento que ele para de perceber a vibração, aproximar o aparelho do ouvido e perguntar se ele ouve o som.
WEBER: Lateralização do som; Diapasão no centro do cranio. Perguntar se ele está ouvindo o som igualmente para os dois lados.
Nervo IX - Glossofaríngeo
EXAME: Examinar a cavidade oral; palato mole, posição da úvula
- Pedir para que o paciente fale: A A A
- Reflexo faringeo: Reflexo de Náusea, Velopalatino
Nervo X - Vago
EXAME: Reflexo Velopalatino; Véu do Paladar e Reflexo do Vômito
Nervo XI - Acessório
Avaliar: Esternocleidomastóide e Trapézio
Exame: Pedir que o paciente faça rotação da cabeça quando exercemos uma força contralateral com a mão no rosto dele
Pedir que o paciente levante o ombro fazendo uma força oposta ao movimento.
Nervo XII - Hipoglosso
Avaliar: Musculatura da Língua - estática e dinâmica
Avaliar atrofias ou fasciculações
Avaliar força: Pedir que o paciente empurre a língua, por dentro, contra a bochecha, fazer uma força contrária com o dedo ou com a palma da mão
TROFISMO
Normal, Hipotrofia ou Hipertrofia
AVALIAR: Volume e contorno das massas musculares
TÔNUS
Estado de tensão do musculo
Normal
Hipotonia
Flacidez
HIPERTONIA
- Plástica: roda dentada (parkinson) - trava e cede, mantem
- Elástica: sinal de canivete (ave) - quando o movimento para o membro volta.
