Nervos espinhais e Medula Espinhal Flashcards
Os neurônios medulares longos podem ser radiculares - viscerais ou somáticos - e cordonais - de projeção ou de associação. Qual a definição dos neurônios radiculares?
Os neurônios radiculares constituem a raiz ventral da medula espinhal e possuem axônios bastante longos. Ele podem ser:
Radiculares viscerais:
- São os neurônios pré-sinápticos;
- Seus pericários se encontram na coluna lateral da substância cinzenta da medula;
- Inerva músculos lisos, cardíaco e glândulas.
Radiculares somáticos:
- São também chamados de neurônios motores inferiores;
- Seus pericários estão presentes na coluna anterior da medula;
- Inervam os músculos estriados esqueléticos;
- Podem ser de 2 tipos (alfa - inervando fibras extrafusais -, e gama - inervando fibras intrafusais).
- Cada neurônio radicular somática alfa junto com a fibra muscular que ele inerva forma uma unidade motora.
Os neurônios medulares longos podem ser radiculares - viscerais ou somáticos - e cordonais - de projeção ou de associação. Qual a definição dos neurônios cordonais?
Os neurônios cordonais são aqueles que ganham a substância branca da medula espinhal. Eles formam os funículos e podem ser homolateral/ipsilateral ou heterolateral/contralateral. Há dois tipos de neurônios cordonais:
Cordonais de projeção:
- Constituem as vias ascendentes da medula espinhal;
- Emitem ramos ascendentes cujos axônios chegam a estruturas fora da medula espinhal, como cerebelo, tálamo…).
Cordonais de associação:
- Emitem ramos ascendentes e descendentes (em ambos os casos, o destino final dos axônios é a própria substância cinzenta da medula.);
- São importantes para os arcos reflexos intersegmentares da medula;
- Suas fibras nervosas se distribuem pelo fascículo próprio (ao redor da substância cinzenta).
Qual a definição dos neurônios medulares curtos, também chamados de internunciais?
Neurônios internunciais:
- Possuem axônios curtos (está inteiramente imergido na substância cinzenta da medula);
- Liga os neurônios presentes na raiz dorsal da medula àqueles presentes na raiz ventral. Portanto, são extremamente importantes para vários arco reflexos medulares.
- Muitas fibras que chegam na medula, trazendo informações do encéfalo, fazem sinapses com neurônios internunciais;
- Existe um tipo especial de neurônio internuncial denominados Célula de Renshaw.
O que é célula de Renshaw?
Essa célula é um tipo especial de neurônio internuncial que possui neurotransmissores inibitórios.
* O neurônio motor inferior antes de sair pela raiz ventral, emite um ramo colateral recorrente que faz sinapse com a célula de Renshaw, que também faz sinapse com o próprio neurônio motor que emitiu esse ramo recorrente. Assim, um neurônio motor consegue ser inibido após emitir um determinado impulso.
Os neurônios medulares se agrupam em núcleos na substância cinzenta. Existem 2 tipos de grupos: Os núcleos do grupo medial e os núcleos do grupo lateral. Qual a diferença entre eles?
Núcleos do grupo medial:
- Estão presentes em toda a extensão da medula;
- Os neurônios motores desse grupo inervam as musculatura do esqueleto axial.
Núcleos do grupo lateral:
- Responsável por inervar o esqueleto apendicular e por isso esse núcleos estão presentes apenas nas intumescências da medula (intumescência cervical e lombar);
- Os núcleos desse grupo que se encontram mais medialmente inervam a parte proximal dos membros;
- Os núcleos desse grupo que se encontram mais lateralmente inervam a parte distal dos membros.
Na coluna posterior da substância cinzenta da medula encontram-se 2 núcleo evidentes: o núcleo torácico (dorsal) e a substância gelatinosa. Qual a diferença entre eles?
Núcleo torácico (dorsal):
- Existem apenas na medula cervical e lombar alta (L1-L2);
- Emitem neurônios de projeção que chegam ao cerebelo;
- Estão relacionados com a propriocepção inconsciente.
Substância gelatinosa:
- Recebe as fibras sensitivas provenientes da raiz dorsal da medula;
- Faz parte do “portão da dor” (mecanismos que regula a entrada de impulsos dolorosos nos sistema nervoso).
Quais são as características das vias descendentes da medula?
- Suas fibras saem do encéfalo e fazem sinapses com neurônios medulares:
- Podem fazer sinapses com neurônios pré-ganglionares, formando, assim, a via descendente visceral;
- Podem fazer sinapses com neurônios da coluna posterior, regulando a entrada de impulsos sensoriais ao SNC;
- Podem fazer sinapses com neurônios motores da coluna anterior da medula, constituindo as vias motoras descendentes somáticas. - Dividido em dois sistemas:
- Sistema lateral (trato corticoespinhal lateral e trato rubroespinhal).
- Sistema medial (trato corticoespinhal anterior, trato vestibuloespinhal, trato reticuloesinhal (pontino e bulbar) e trato testospinhal.
Quais são as características do sistema lateral das vias descendentes da medula?
- Formado pelos tratos corticoespinhal anterior e pelo rubroespinhal;
- Ambos tratos são responsáveis pela motricidade voluntária da musculatura distal dos membros;
- Ambos tratos conduzem impulsos diretamente ou através de neurônios internunciais a neurônios motores da coluna anterior.
Quais são as características do sistema medial das vias descendentes da medula?
- Formado pelo tratos corticoespinhal anterior, pelo vestibuloespinhal, pelo reticuloespinhal (pontino e bulbar) e pelo tetoespinhal.
- Todos os tratos terminam em neurônios internunciais, através dos quais eles se ligam a neurônios motores situados na parte medial da coluna anterior
- Controla a musculatura axial (tronco e pescoço) e parte proximal dos membros.
Quais são os tratos das vias descendentes e quais são suas características?
Trato corticoespinhal lateral (sistema lateral):
- Origina-se do córtex cerebral;
- Localiza-se no funículo lateral;
- Responsável pela motricidade voluntária da musculatura distal dos membros;
- Diminui à medida que se desce pela medula.
Trato rubroespinhal (sistema lateral):
- Origina-se do núcleo rubro do mesencéfalo;
- Localiza-se no funículo lateral;
- Liga-se a neurônios motores situados lateralmente da coluna anterior;
- Responsável pela motricidade voluntária da musculatura distal dos membros;
Trato vestibuloespinhal (sistema medial):
- Origina-se nos núcleos vestibulares, situados na área vestibular do IV ventrículo;
- Importantes para a manutenção do equilíbrio e postura.
Trato tetoespinhal (sistema medial):
- Origina-se do teto mesencefálico - colículo superior;
- Importantes para o reflexo visomotor.
Trato corticoespinhal anterior (sistema medial):
- Origina-se do córtex cerebral;
- Responsável pela motricidade voluntária do esqueleto axial e da parte proximal dos membros;
- Pouco antes de terminar, as fibras deste trato cruza o plano mediano e termina em neurônios motores situados do lado oposto àquele no qual entrou na medula.
Trato reticuloespinhal pontino (sistema medial):
- Importante para a manutenção do equilíbrio e postura;
- Controla a motricidade voluntária da musculatura axial e proximal dos membros (Promove a contração da musculatura extensora - antigravitária - do membro inferior.
Trato reticuloespinhal bulbar (sistema medial):
- Importante para a manutenção do equilíbrio e postura;
- Controla a motricidade voluntária da musculatura axial e proximal dos membros (Promove o relaxamento da musculatura extensora - antigravitária - do membro inferior.
Como se originam os trato corticoespinhal lateral (sistema lateral) e o corticoespinhal anterior (sistema medial)?
No nível da decussação das pirâmides no bulbo, o trato corticoespinhal lateral se cruza, o que significa que o córtex de um hemisfério cerebral comanda os neurônios motores situados em lados opostos, visando a realização de movimentos voluntários.
No entanto, um pequeno número de fibras desse trato não se cruza na decussação das pirâmides no bulbo e continua em posição anterior, constituindo o trato corticoespinhal anterior, que faz parte do sistema medial.
Como são formadas as vias ascendentes da medula?
As vias ascendentes da medula são formadas por ramos ascendentes de fibras da raiz dorsal que fazem sinapses diretamente no bulbo (fascículo grácil e cuneiforme) e também por axônios de neurônios cordonais de projeção situados na coluna posterior da medula.
As fibras que formam as vias ascendentes relacionam-se direta ou indiretamente com as fibras que penetram pela raiz dorsal do nervo espinhal.
Cada filamento radicular da raiz dorsal, ao ganhar o sulco lateral posterior, divide-se em 2 grupos: grupo medial e grupo lateral. Qual a diferença entre eles?
Grupo lateral: É constituído por fibras mais finas que se dirigem para o ápice da coluna posterior da medula.
Grupo medial: É constituído por fibras que se dirigem à face medial da coluna posterior da medula.
Antes de penetrar na coluna posterior, cada uma dessa fibras, tanto do grupo medial, quanto do lateral, se bifurcam para para formar um ramo ascendente, um descendente (menor), além de vários ramos colaterais. Todos esses ramos terminam na coluna posterior da medula. Contudo, há uma grande número de fibras que não entram na substância cinzenta da medula, indo direto para o bulbo. Essas fibras constituem os fascículos grácil e cuneiforme.
Quais são as possibilidades de sinapses que uma fibra (e seus ramos) da raiz dorsal podem fazer ao penetrar na substância cinzenta da medula?
Sinapse com neurônios motores: A fibra da raiz dorsal faz sinapse diretamente com um neurônio motor da coluna anterior. (arco reflexo monossináptico).
Sinapse com neurônios internunciais: A fibra da raiz dorsal faz sinapse com esses neurônio, que farão outras sinapses. (arco reflexo polissináptico).
Sinapse com neurônio pré-ganglionares: A fibra da raiz dorsal faz sinapse diretamente com um neurônio radicular visceral da coluna anterior. (arco reflexo visceral).
Sinapse com neurônios cordonais de associação: A fibra da raiz dorsal faz sinapse com esses neurônio para a realização de arco reflexos intersegmentares.
Sinapses com neurônios cordonais de projeção: A fibra da raiz dorsal faz sinapse com esses neurônio que levarão informação a diversas partes do encéfalo (tálamo e cerebelo). Elas fazem parte das vias ascendentes.
Qual são as vias ascendentes presentes no funículo posterior? e quais as suas características?
Fascículo grácil:
- Formado por fibras que penetram na medula pela raiz coccígea, sacral, lombar e torácica baixa;
- Conduz impulsos provenientes dos membros inferiores e da metade inferior do tronco;
- Pode ser identificado em toda a extensão da medula.
Fascículo cuneiforme:
- Formado por fibras que penetram na medula pela raiz cervical e torácica superior;
- Conduz impulsos provenientes dos membros superiores e da metade superior do tronco;
- Evidente apenas a partir da medula torácica alta.
Ambos os fascículos possuem a mesma função:
* Propiocepção consciente (sentido de posição e movimento - cinestesia)
* Tato epicrítico (tato fino. Permite descrever as características táteis de um objeto)
* Sensibilidade vibratória
* Estereognesia (capacidade de perceber, com as mãos, a forma e o tamanho de um objeto).
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